Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка результатов гистологии — вопрос №2836667

104 просмотра

Здравствуйте. В результате гистологического исследования заключение врача: хронический атрофический хеликобактер-ассоциированный пангастрит с умеренно выраженным воспалением в фазе умеренной активности и очаговой тонкокишечной метаплазией эпителия. Высок риск эрозивно-язвенных осложнений. (Подробное заключение с описанием прикрепила файлом). Что это значит?
Врач назначила лечение: флемоксин салютаб 1000мг 2 раза в день 14 дней, таваник 500 мг 2 раза в день 14 дней, де-нол 240 мг 2 раза, разою 20 мг 2 раза , максилак. Я переживаю по поводу таваник. Доза не слишком большая? У него очень страшные побочные эффекты.

Возраст: 51

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиохирург, Терапевт, Флеболог
Здравствуйте! Вы ранее не проходили эрадикацию, это впервые?
Принятый ответ
Клиент
Алексей Владимирович, здравствуйте. Ранее не проходила. Это впервые

Скидка 15% на анализы.

Кардиохирург, Терапевт, Флеболог
Таваник смущает, он относится к альтернативной линии терапии ( когда первые 2 линии не помогли).
Первая линия это все перечисленное вам, кроме таваника, его нужно заменить на кларитромицин 500мг*2 раза в день 14 дней.
Клиент
Алексей Владимирович, может быть врач назначила его, потому что обнаружились крупные колонии хелика
Кардиохирург, Терапевт, Флеболог
Это не имеет значения, всегда начинают с 1 линии.
Клиент
Алексей Владимирович, если я уже начала пить таваник, можео ли менять сейчас антибиотик
Клиент
Алексей Владимирович, может быть врач не назначила кларитромицин, потому что я уже пила его при простудных заболевании
Кардиохирург, Терапевт, Флеболог
Рекомендую поменять таваник на кларитромицин, несмотря на то, что вы его пили при простудных заболеваниях.
Терапевт
Здравствуйте, Лариса , подскажите нет ли у вас аллергии на антибиотики ?
Вам обязательно нужно пролечить качественно хеликобактер , схема не совсем понятная , если вы уже принимали кларитромицин , можно заменить на другой антибиотик
рабепрозол 20 мг 2 раза в день , де-нол 120 мг 4 раза в день , тетрациклин 500 мг 4 раза в день , Метронидазол 500 мг 3 раза в в день , курс составляет 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Елена Олеговна, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, если на таваник начнутся побочки, то можно этот антибиотик заменить каким-то другим. Или терпеть придётся побочки?
Терапевт
Рекомендую сразу начать качественное лечение , антибиотики это серьезная терапия .И каждая неэффективная схема эта бессмысленная нагрузка на организм .Если вы будете принимать препараты в правильной дозировке и соблюдать терапию ровно 14 дней , то в 90 % терапию будет эффективная
Пропуск даже одной таблетки снижает результативность
Клиент
Елена Олеговна, эту дозировку мне прописала гастроэнтеролог. Я была у неё на очном приёме. После того, как посмотрела результаты гистологии.
Елена Олеговна, действительно ли таваник такой страшный антибиотик?
Терапевт
Таваник ( левофлоксацин ) и он используется как вторая или даже третья линия эрадикации хеликобактера . Любой антибиотик имеет побочные эффекты, к сожалению по другому вылечить эту бактерию не получится .
Скажите вы уже раньше лечили хеликобактер ?
Клиент
Елена Олеговна, нет, не лечила никогда
Терапевт
Лариса , если же вам назначили лечение , то рекомендую заменить таваник на кларитромицин 500 мг 2 раза в день
Разо 40 мг 2 раза в день
Флемоксин 1000мг 2 раза
Тогда это будет первая линия эрадикации
Де -нол 120 мг 4 раза в день Или 240 мг 2 раза в день
Подскажите как давно вы пили кларитромицин , как после него себя чувствуете ?
Клиент
Елена Олеговна, кларитромицин пила месяц назад, чуть больше. Была сильная сухость во рту и горечь
Терапевт
Лариса , рекомендовано поменять таваник на кларитромицин. Да , кларитромицин действительно вызывает горечь во рту .
Главное не бросать , курс ровно 14 дней
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Лариса, добрый вечер
Левофлоксацин обычно используется при непереносимости амоксициллина
Рекомендую начать с 1 линии , считается более эффективной
При наличии атрофии и метаплазии лечение обязательно

Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день по 1 таблетке
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день по 1 таблетке
Эзомепразол или Рабепразол 20 мг 2 раза в день по 1 таблетке
Денол 2 раза в день по 2 таблетки

Затем Максилак
Амоксициллин лучше купить обычный, не тот, что растворяется ( флемоксин солютаб)
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, здравствуйте. На фоне приёма антибиотиков, сегодня 4 день, началась диарея. Я принимаю максилак по 1 капсуле. Подскажите, пожалуйста, можно ли вместе с максилаком начать пить энтерол?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Здравствуйте
Максилак лучше убрать
Энтерол 2-4 капсулы добавить с едой в два приема
Ориентироваться по частоте стула
Клиент
Нелли Фанисовна, энтерол пить пока принимаю антибиотики? А после антибиотиков можно максилак?
Клиент
Нелли Фанисовна, спасибо огромное за ответ. Подскажите ещё, пожалуйста, сколько часов должно пройти после приёма или до приёма антибиотиков?
Клиент
Нелли Фанисовна, простите, я не дописала. Я имею ввиду время приёма энтерол и антибиотиков
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Можно с антибиотиками вместе
Антибиотики не влияют на эффективность энтерола
Клиент
Нелли Фанисовна, спасибо за ответ. Ещё один вопросик ???.Энтерол пить до тех пор, пока не наладится стул или продолжать , пока принимаю антибиотики?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Можно до 10 дней пить
После окончания антибиотиков при нормальном стуле не продолжать
Клиент
Нелли Фанисовна, простите за беспокойство ещё раз. Подскажите, можно энтерол в пакетах по 250 мг пить или всё-таки лучше в капсулах? На желудке не будет отражаться, если пакетами разводить? Просто у меня есть энтерол в пакетиках, Спасибо
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Не важна форма
Принимайте то , что есть
Все равно с едой
Клиент
Нелли Фанисовна, спасибо Вам огромное ?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Не за что ??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста в прямой кишке
16 июля 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Узи , тянет низ
14 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина