Проблемы желудка тошнота — вопрос №2565089

Здравствуйте! Тошнота и болевой синдром в эпигастрии встречаются не только при патологиях желудка, но и проблемах гепатобилиарного тракта, а так же кишечника. В проекции верхнего отдела живота, располагается поперечно ободочная кишка.
По результатам биохимии крови повышен общий билирубин. Врачу всегда важно знать, за счёт какой фракции (прямая, непрямая), от этого уже ориентируемся по тактике. Повышение за счёт прямой фракции, указывает на застойные яв в системе желчевыводящих путей. А повышение за счёт непрямой фракции, указывает на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Синдром Жильбера не болезнь, это анатомическая особенность!
Но в любом случае, для исключения проблем гепатобилиарного тракта, обычно рекомендуют выполнить УЗИ ОБП. А доя исключения проблем со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.


Важное внимание стоит обратить на состояние психо эмоционального фона. К сожалению, современная молодёжь очень подвержена тревогам и стрессу, а тревога в свою очередь нарушает моторную функцию всех отделов органов ЖКТ, как результат - боль и тошнота. Тошнота в 90%случаев является неврогенной! Уделите внимание этим моментам, поговорите с дочерью.

Никаких строгих ограничений по питанию нет. Исключить приём только острой, жирной, жареной, копчёной пищи,газированных напитков. Столы в современной гастроэнтерологии не используются, их отменили ещё в далёком 2013 году. Но можно придерживаться принципов питания fodmap (подробно диета расписана в интернете).


Будьте здоровы!