Результаты поиска

3879 совпадений
Частые запоры, трудный стул
25 марта 2024
Здравствуйте. Вот уже почти что год мучаюсь проблемами со стулом. В основном стул редкий и трудный. Питаюсь с большим количеством воды и клетчатки. На сегодняшний день нормального стула не было три дня. Решил почистить желудок. Принял два литра слабительного как при...
Сергей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Сергей, добрый день! Причин запоров бывает несколько:
АЛИМЕНТАРНЫЕ – низкое потребление воды и клетчатки, низкое содержание в рационе неперевариваемой клетчатки, употребление термически обработанной пищи, нарушение ритма питания (прием пищи 1-2 раза в день).
ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ – низкая физическая активность.
ПРИЕМ МЕДИКАМЕНТОЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ опиоиды (морфин, кодеин), блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, лерканидипин, нифедипин, верапамил), клонидин, метилдопа, антидепрессанты (амитриптилин), ондансетрон, дофамин, леводопа, метоклопрамид, атропин, нейролептики (галоперидол, сульпирид), НПВС, диуретики, антациды (фосфалюгель, альмагель), химиотерапевтические препараты, соединения железа, одновременное применение большого
количества лекарственных препаратов.
СТРЕСС
Если все эти причины исключены, то необходима медикаментозная терапия - для нормализации моторики жкт тримедат 200 МГ по 1 таб за 20 минут до еды 2 раза в день - 1 месяц, далее по 300мг 1 раз в день до 8 недель, псиллиум (мукофпльк) или макрогол (форлакс) по 2 пакетика утром, при неэффективности добавить еще 1 пакетик вечером.
Также нужно сделать узи органов брюшной полости и фгдс
Побочное действие от пароксетина и кветиапина
28 декабря 2023
Врач диагностировал фобическое тревожное расстройство неуточненное. Прописал пароксетин (10 мг первые 2 недели и 20 мг далее), адаптол (1 таб днем и вечером) и кветиапин на ночь (25 мг на первые 10 дней и 50 мг дальше). Адаптол перестала пить через три дня, сейчас идет шестой...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Нарушение стула может и на пароксетине возникнуть. Кветиапин начинаем с 12,5 мг, далее 25 мг( может быть достаточно). Попробовать можно убрать кветиапин и тогда поймете от него или нет. Слабительные препараты можно.
Тревожность
20 декабря 2023
Я очень эмоциональная, беру все близко к сердце, за все переживаю. Но это ни как не выражалось, после сильного стресса - дочь ушла жить на сьемную квартиру, бросила универ, я не могу придти в себя, уже 5й месяц, у меня скачет давление, панические атаки, головокружения. Пила...
Мери
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Скорее всего речь идёт о паническом расстройстве и агорафобии

Скажите пожалуйста занимались ли вы психотерапией и посещали вы врача психотерапевта?

Вам очень желательно подключить работу КПТ с психологом или психотерапевтом. То что вы описываете, возможно решить.

Агорафобия это про:

"Я потеряю контроль, упаду, меня может вырвать, я буду лежать беспомощно на полу, а все будут проходить мимо и презрительно смотреть на меня, думая что я сумасшедшая. Мне безусловно станет плохо в метро." - так думает человек, страдающий агорафобией, отправляясь, например, в супермаркет или, когда ему предстоит поездка на автобусе.

это страх мест, где человеку может стать плохо и откуда он не сможет легко выбраться.
Врожденный страх пережить беспомощность срабатывает в безопасных на первый взгляд ситуациях.
Человек может опасаться оказаться в постыдной с его точки зрения ситуации, когда окружающие будут осуждать его. Он потеряет контроль и окажется в неловком положении, поэтому лучше убежать или просто остаться дома.

Типичное поведение: находиться рядом с другим человеком, который мог бы помочь, или оставаться дома, принимать успокоительные препараты, не пользоваться общественным транспортом, а ездить на такси.

Как это работает
1. Возникает ситуация, которая воспринимается как угроза.
2. Человек думает, что ему станет плохо, случится катастрофа.
3. Возникают эмоции: страх и тревога.
4. Появляются физические симптомы, характерные для панической атаки.
5. Человек избегает провоцирующей ситуации.

Так образуется порочный круг, когда качество жизни ухудшается, появляются такие неприятные последствия, как невозможность самостоятельно сделать покупки, проехать на общественном транспорте, выйти на работу, диарея, проблемы со сном, ограничение контакта с людьми и другое.

Задачи терапии
1. Провести психологическое образование, чтобы дать понимание, как запускается механизм страха.
2. Уйти от избегающего поведения, так, подкрепляющие факторы будут устранены и приступы будут происходить реже.
3. Провести экспозицию и поведенческие эксперименты в естественных условиях для выработки толерантности к дискомфортным симптомам и проверки гипотез о беспомощности.
4. Решить сопутствующие агорафобии жизненные проблемы.
5. Предотвратить появление тревожного и избегающего поведения в будущем.

А паническая атака всегда начинается с испуга. С неправильной интерпретации своего ощущения. Поэтому ПА после испуга, или когда человек постоянно прислушивается к своим ощущениям, состоянию-это стандартно.


1. Первое - всегда испуг(мысли/мысли о здоровье/самочувствие не хорошее/кольнуло что-то и так далее)

2. Два -это всегда концентрация(осознанная или нет)на плохом(например на дыхании или на пульсе)думаем о том,какого симптома боимся в данный момент/тем самым усиливаем симптомы/ожидание /тревога/повышаем ощущения в теле

3. Это интерпретация мозга. т.е то, что подумал мозг, грубо говоря, когда закружилась голова. А подумал он о самом ужасном.Тут много связок сразу. Это могут быть родственники, которые когда то умерли от инсульта, прошлые случаи когда вас увезли на скорой. И множество других вариантов.

4. Четвертый шаг, что в этом состоянии мы начинаем контролировать ситуацию. Потому что есть иллюзия, что если мы не будем это делать(не пойдем не выпьем корвалол/таблетки и т д) то например умрем. Тем самым мы удерживаем не хорошее состояние(с помощью контроля)

Пример: странное чувство в сердце/испуг/концентрация/начинает подключаться вегетатика/учащенное сердцебиение/КОНРОЛЬ сердцебиения/выброс адреналина в кровь.Вот и ваша паническая атака.

этим самым мы создаем себе свое состояние (концентрация-контроль)(избегание -предотвращение)


При ПА мы четко должны понимать свой организм:

1. испуг(вера мозга в опасность)
От неверного понимания что происходит на физиологическим уровне в нашем теле.

2.ИЗ-ЗА этого мы пугаемся и испытываем здоровые опасения

3. из за этого мы концентрируемся, чтобы это предотвратить

4. но концентрацией мы усиливаем тревогу и ощущения в теле. Это здоровый физиологический процесс

5. Мы удерживаем внимание чтобы сохранить контроль над физиологией(сердце дыхание пульс) чтобы вовремя среагировать

6. Думаем, что предотвращаем своим контролем страшные ситуации.(например не ходим в метро/не нервничаем/пьем таблетки/стараемся не выходить на улицу/не идем в места где нам душно/избегаем мест где этот эпизод произошел впервые)

это и есть формула панической атаки.


Вам нужно убирать контроль, чтобы мозг поверил что опасности нет. Это не будет за один раз. Это упорная работа. И с собой,и с психотерапевтом, и со своими мыслями, восприятием, интерпретацией.


Смотрите общие принципы работы с паническими атаками:
1. это не симптом и не заболевание (это ваш испуг от незнания физиологических процессов) Вы УСПЕВАЕТЕ испугать себя мыслями сердце/пульс/ком в горле/тахикардия(ВСЕ ЭТО ЗДОРОВОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВАШИХ СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ)

Вообще у любого здорового человека периодически происходят неприятные чувства в теле. (это не вызвает у него ПА по двум причинам 1.потому что он может себе логические это объяснить и понимает. Например какая-то хроническая болезнь, как вариант. 2. Его мозг не научился испытывать ПА,у него их ещё не было. Следовательно этой цепочки нет.

а когда вдруг мы НЕ можем объяснить сами себе что это болит или что это за ощущение ,то начинаются мысли,либо воспоминания, либо знания из памяти

образ опасности выбрасывает АДРЕНАЛИН
именно физиология адреналина и принимается вами за катастрофу

Ваша задача со специалистом, внедрить новую форму подкрепляющего стимула ,а не старую.
привычка разрушится только в кол ве повторений и правильном исполнении
Ложная гипертония
14 декабря 2023
Здравствуйте, у моей мамы скорее всего ложная гипертония. У нее может резко подняться давление до 180 и резко опустится до нормы. Вызывали как-то скорую таким образом, та пока за 10 минут приехала, давление пришло в норму. При этом тошнота, тхакикардия и ее всю трясет....
Людмила
Вопрос закрыт
Здравствуйте, необходимо вести дневник АД(утром и вечером в течение месяца), проконсультироваться с психотерапевтов, убрать факторы риска ГБ( посмотрите в интернете, какие бывают), и при повышение АД- принимать гипотензивные средства ( Моксонидин 0,2мг под язык) .Сдать анализы. После можно сделать выводы и назначить дальнейшее лечение
Боль в желудке и повышенная температура
8 декабря 2023
Здравствуйте. У меня 36 неделя беременности. Вчера вечером съела полбанки консервированных ананасов, очень уж хотелось. Через час-два начало немного мутить, не продала этому значения. Сегодня утром начал болеть желудок, ноющая боль. Выпила омепразол и но-шпу - эффекта нет....
Анастасия, Муром
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Данные симптомы могут наблюдаться при орви с абдоминальным синдромом или пищевой токсикоинфекции.
Не исключено обострение гастродуоденита на фоне погрешностей в диете.
Рекомендации по лечению:
Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день, за 30 минут до еды
Полисорб по 1 ст ложке 3 раза в день, 2-3 дня.
При появлении жидкого стула - смекта по 1 саше 3 раза в день.
Нормобакт L по 1 саше 1 раз в день, 10 дней.
Сдайте общий анализ крови, СРБ, б/х крови - билирубин, алат, асат, ггтп, щф, амилаза, общий белок, глюкоза, холестерин.
Очный осмотр врача
Пневмания у ребенка
9 декабря 2023
Добрый день. Подскажите в правильности назначения лечения, ребенок заболел 3 недели назад, сначала были просто сопли, через неделю ухо заболело, пролечили, вроде пошел на поправку, сейчас 3.12 обратились к лору, тк снова поднялась температура, сказала если температура не...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Панцеф не очень хорошо работает на пневмонию и вирусы.
Начните Клацид 250\5 мл или Джозамицин 250\5 мл 2 р в день в суспензии до 7 дней ( доза по весу 7,5 мг на кг\массы тела 2 р в день), Кипферон 1 свеча вечером 5 дней, при температуре выше 38 С -Ибуклин Юниор 125\100 мг 1-2 р в день до 5 дней.
Кашель, мокрота есть у вас?
Ангина, налет на миндалинах
29 ноября 2023
Здравствуйте! У ребенка 3,5 года ангина 4 дня, температура 39, сбивается нурофеном на 4-6 часов. Сейчас уже не очень сбивается. Парацетамолом вообще нет. На миндалинах сильный налет. Прыскаем люгель, фурацилин, второй день амоксицилин по 250 3р в день, эффекта нет. Сейчас...
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Как дышит нос?
Есть ли возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке и общий анализ крови с лейкоформулой?
Какой вес ребенка?
Лечение коклюша
3 ноября 2023
Добрый день! Мужа около 10 дней беспокоит мучительный, приступообразый кашель, в том числе по ночам. Температура была пару раз субфебрильная, небольшой насморк. Пьет кагоцел, АЦЦ, Лизобакт, грудной сбор, ингаляции с Пульмикортом, в нос Аквамарис, Риностоп, эффекта нет...
Екатерина
Вопрос закрыт
Эффект ещё может быть, но не кардинальный. Да, лечение симптоматическое в основном. Взрослые обычно болеют без осложнений, наиболее опасен коклюш для детей до 1 года.
Навязчивые движения, тики у ребенка
2 ноября 2023
Добрый день! Девочка 6 лет, вес 25 кг., после стрессовой ситуации полгода назад начались нервные тики, навязчивые движения, руками ногами, голосовые, гримасы. Пробовали разные препараты, ноотропы (фенибут, пантогам, церебролизин, аминалон) + атаракс, тиралиджен. Эффекта нет....
Светлана, Иркутск
Вопрос закрыт
Я учетом описания, отсутствия эффекта от терапии, сохранения симптоматики надо думать про назначение в первую очередь диазепама.. Он снизит тревогу, может убрать тики, состояния тревоги. А при если нет полного ответа, то, да, думать про нейролептики, чаще это рисперидон, тиаприд, галоперидол (в такой последовательности).
Постоянный свист в правом ухе, крутит правую стопу и правую ладонь
17 октября 2023
Здравствуйте ! С февраля месяце появился недуг, уже сдал кучу анализов, выпил тысячу таблеток - эффекта нет. Конкретно что было сделано: МРТ шеи и головного мозга, узи сосудов шеи, обследование у сурдолога. Нигде показаний и нарушений нет, в настоящее время по указанию...
Энди, Калининград
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Рекомендую пройти онлайн тесты на тревогу и депрессию. Консультацию психотерапевта. Небыло ли недавно стрессов или наоборот какой-то длительной проблемы? Второй вопрос рабочее место, проанализировать нет ли перегрузки учитывая сторонность.
Защемило шею у француза
7 октября 2023
Подскажите пожалуйста, обращались к 3м врачам, результата нет. Уже 2 недели собака мучается, франц бульдог 2 года, игрался с большим мячом и принял на голову , после этого прячет шею, голова опушена, спазм сильный, и пульсирует шея. при резких движениях и при лае взвизгивает....
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Вам нужно показаться врачу неврологу, в случае травм шейного отдела позвоночника для установления тяжести травмы может потребоваться проведение МРТ( это скажет невролог по очному осмотру)
В данный момент можно провести курс обезболивающих и противовоспалительных препаратов, например Онсиор в таблетках, либо Петкам по весу, курс 5-7 дней.
Вопросы по специальностям
Показать все
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Венеролог, Дерматолог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Наталья Андреевна Пылаева
59 отзывов
Психолог
2012-2017 г. - Пензенский
Опыт работы: 7 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Венеролог, Дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет