Что вас беспокоит?
Навязчивые движения, тики у ребенка
Добрый день! Девочка 6 лет, вес 25 кг., после стрессовой ситуации полгода назад начались нервные тики, навязчивые движения, руками ногами, голосовые, гримасы. Пробовали разные препараты, ноотропы (фенибут, пантогам, церебролизин, аминалон) + атаракс, тиралиджен. Эффекта нет. За полгода ремиссий не было, один тик сменяет другой. Резко возросла гиперактивность, кажется ребенку сложно усидеть на одном месте, не находит себе места. Есть сопутствующий диагноз расстройство активности и внимания по гиперкинетическому типу, СДВГ под вопросом. На последнем приеме был назначен респиридон постепенно с выходом на максимальную дозировку 0,5 мг один раз в сутки. Подскажите, насколько обосновано применение именно этого препарата в качестве нейролептика при тиках?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Я учетом описания, отсутствия эффекта от терапии, сохранения симптоматики надо думать про назначение в первую очередь диазепама.. Он снизит тревогу, может убрать тики, состояния тревоги. А при если нет полного ответа, то, да, думать про нейролептики, чаще это рисперидон, тиаприд, галоперидол (в такой последовательности).
Кирилл Валерьевич, подскажите, пож-та, какие побочные эффекты можно ожидать при такой дозировке? та же акатизия от нейролептиков у ребенка насколько вероятна (в нашем случае от респиридона)? Может ли вызвать прием нейролептика какие то необратимые процессы для нервной системы ребенка?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях действительно нейролептики детям назначаются, особенно при неэффективности других препаратов, в том числе назначается рисперидон
Екатерина Николаевна, насколько я изучила информацию, от нейролептиков часто бывает нейролептический синдром, акатизия, усиление тиков, тремор и т.д.. Насколько это вероятно в такой дозировке у ребенка?
0,5 мг для веса 25 кг небольшая дозировка, нейролептического синдрома быть не должно
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фоне приема предыдущего лечения вообще никакого эффекта не было?
Артур, на атараксе было небольшое улучшение, первое время (2-3 недели), далее все как обычно, на тиралиджене снизилась интенсивность также на пару недель, затем началось резкое ухудшение. На ноотропах возбудимость повысилась и стало еще хуже на мой взгляд
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20222 ответа
- 17 Апреля 20241 ответ
- 20 Августа 202411 ответов
- 8 Апреля 20258 ответов