Результаты поиска

День добрый.
Картину в целом можно свести к 3 ключевым проблемам: низкий объём эякулята + признаки воспаления - лейкоциты более 1 млн + агрегация + высокая ДНК-фрагментация 40%. При этом "производство" сперматозоидов у вас сохранено хорошее.
Что важно дообследовать в первую очередь,тобязательно:
- ТРУЗИ простаты + семенных пузырьков (исключить застой, воспаление, обструкцию)
- Посев эякулята + ПЦР на ИППП
- Общий анализ мочи + посев мочи
- УЗИ мошонки (варикоцеле - частая причина высокой фрагментации ДНК: венозный застой, оксидативный стресс)
- Гормоны: тестостерон общ+своб, ГСПГ , ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол и Вит.Д
По ситуации:
- pH и фруктоза эякулята (важно при низком объёме)
- можно еще проверить постэякуляторную мочу (исключить ретроградную эякуляцию, причина снижения количества самого эякулята)

ообраз жизни... да, от части мог повлиять: перегрев (ноутбук, жара) → может повышать фрагментацию
длительное сидение - застой в простате - агрегация, лейкоциты
- недостатчоная водная нагрузка - снижает объём
Но DFI 40% обычно не только от образа жизни, чаще +
хр воспаление, варикоцеле!!! с оксидативным стрессом.

🤝

Удачи Вам!!

Да, ничего страшного.

Я вам своё мнение уже написал, что не нужно торопиться. Антибиотики не панацея. Применение их должно быть оправдано. Иначе ничего хорошего не будет

Добрый день.Какие жалобы на сегодняшний день?
Из дообследования интересуют ОАМ и микроскопия секрета простаты.
Приложите пожалуйста их.

Альтернатива - исследование эякулята микроскопия лейкоскрин и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам

День добрый.
Если думать про АБ, даже эмперически (т.е. без посева), то лучше фторхинолоны высоких покалений (но только не Норфлоксацин - уходит из урологической практики из-зи низкой эффективности и частой резистентности, что даже у вас уже видно) и длительный курс (стандарт - это Левофлоксацин (Таваник) 28 дней), др. антибиотики, тем. более с короткими курсами - не успевают провести санацию/эродикацию.
Но в идеале, конечно же терапию проводить по результатам свежих ТРУЗИ, секрета простаты и бак. посева (в идеале и Андрофлор сдать для исключения скрытых ИППП).
- По мимо АБ - можно добавить Вобензим по 3-5 драже 3 р/сут - для усиления эффекта др. лекарств и Аб-тика.
- действительно, один из лучших лечебно-профилактических препаратов на мой взгляд - это Лонгидаза свечи 3000 МЕ курсами по 2 недели, можно их чередовать через день с Витапростом (или лучше Витапростом-форте) или Уропростом. Они по сути "размягчают" рубцы, улучшаю дренаж и в т.ч. частично выводяд кальцинаты. От Витапроста-плюс - часто побочка в виде раздражения (из-иа антибактериального компонента, и при приеме АБ в свечах он уже и не нужен).
- Цистон или Канефрон по 2 табл 2-3 р/сут 15 дней (можно и дольше) - хорошие растительные уросептик - промывают мочевую систему.
Как-то так.

Здравствуйте! Вполне может быть простатит. Только это необходимо подтвердить анализами. Если воспалительный процесс подтвердится, то курс лечения антибиотиками будет не менее 3х недель.
Итак, необходимо сдать:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков
- ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор
- трёхстаканную пробу мочи
Пройдите:
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря.
Сейчас с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней и принимать канефрон по 2 драже * 3 раза в день 14 дней.
А когда у Вас будет возможность сдать анализы?

Я вижу только посевы, последний файл-мазок из уретры. Канефрон при мочекаменной болезни тоже применяется.

Ничего страшного, результат ТРУЗИ пойдет и так. Объём предстательной железы на верхней границе нормы. Объём остаточной мочи есть, но не критичен.

Необходимы Ваши фото анализов до терапии и через месяц после окончания терапии