Что вас беспокоит?
Вопрос про простату
Здравствуйте! Беспокоит проблема периодическая уже давно, лет 9: бывает после эякуляции (редко) или если ноги замерзли на холоде , дискомфорт в уретре, в течение минут 30-50,при попытке пописать моча выходит болезненно (слабая резь в уретре) и порциями (чувство оставшейся мочи в пузыре). Через указанное время все становится нормально. [Уточнение: первый эпизод появился даже тогда, когда полового партнера не было еще даже]. Делал исследования года 3 назад : 1) УЗИ м/п без патологий: объем до исследования - 216 мл, после микции- 4 мл; 2)Общий анализ мочи - эритроциты отс-т, лейкоциты от-т 3) Общий анализ крови - повышены лимфоциты (45,5 %), базофилы (3,2 %) 4) Бак-посев на микрофлору : в моче обнаружены бактерии Citrobacter diversus 10*10^6 Кое/мл. 5) УЗИ простаты (незначительные диффузные изменения) - размеры передне-задней стенки - 2,3 см, поперечный - 3,4 см, объём - 10,9 мл, эхогенность незначительна повышена. ПОСЛЕ сделал ТРУЗИ м/п и простаты (прикладываю фото диагноза и снимок). Давно не было рецидивов. Тут побывал на холоде, теперь дискомфорт легкий очень в уретре, но моча выходит ПОЛНОСТЬЮ с небольшим жжением где-то справа в лобке (возле ПЧ). сейчас нахожусь далеко в командировке, нет возможности посетить врача. Испугался за простату, ведь жжения в лобке не было. решил самостоятельно ректально проверить простату после изучения как это сделать правильно. Никаких болей и дискомфорта в области при нащупываниях нет. Скажите, пожалуйста, что это вообще может быть? Все время мысли про простатит, но если столько лет эта проблема мучает, то он бы себя проявил уже серьезно, да и боль бы была, даже при неумелом ректальном исследовании ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вполне может быть простатит. Только это необходимо подтвердить анализами. Если воспалительный процесс подтвердится, то курс лечения антибиотиками будет не менее 3х недель.
Итак, необходимо сдать:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков
- ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор
- трёхстаканную пробу мочи
Пройдите:
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря.
Сейчас с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней и принимать канефрон по 2 драже * 3 раза в день 14 дней.
А когда у Вас будет возможность сдать анализы?
Галина Александровна, здравствуйте! К сожалению, только через дней 10…
То есть, воспаление в простате может быть, но она не болит при ректальном исследовании? Просто знакомые, у которых находили простаты при ректальном исследовании чуть не подскакивали от боли
Галина Александровна, прошу прощения. Находили простатит*
Тогда к этому лечению можно добавить с 6 ого дня свечи с простатиленом по 1 свече на ночь в течение 14 дней.
Обследоваться и далее принимать решение о необходимости антибиотикотерапии.
Да, воспаление может быть.
Принятый ответ
Доброго времени суток. При активном воспалении при пальпации отмечает пациент болевые ощущения разной выраженности. В норме просто неприятные ощущения могут быть.
Владимир Александрович, а если их нет вообще, то это может быть простатит?
Бывает и такое, но не часто.
Принятый ответ
Вечер добрый. Среди всех анализов не хвататет одного из самых простых но важных - микроскопии секрета простаты (для оценки активности воспаления и функциональности пр. жеоезы).
Обычно выполняется после диагностического массажа (которых тоже носит диагностический момент - размер, плотность/структура и болезненность железы).
Даже при активном воспалении ОАМ может быть вполне хорошим и не нести диагностической значимости (это же не цимстит, как у женщин, к мужчин циститов практически не бывает).
По ТРУЗИ - кстати вполне неплохо, явных структурных изменений пока нет :)
Дмитрий Владимирович, спасибо за ответ! Скажите, а почему тогда редко после эякуляции начинает болеть? По идее каждый раз такое должно появлЯться
Дмитрий Владимирович, и скажите, пожалуйста, обьем простаты почему-то для моего возраста слишком маловат, это норма?
Норма, да.
Принятый ответ
Здравствуйте. С целью исключения расширения вен малого таза (синдром Мейя-Тёрнера, NCS – Nutcracker syndrome): МРТ нижней полой вены и сосудов малого таза, мошонки с 3D реконструкцией или флебография (КТ-флебография) почечной и яичковой вены с венами малого таза, мошонки.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 202112 ответов
- 3 Июня 20248 ответов
- 5 Января 202512 ответов
- 30 Июля 202512 ответов