Консультация уролога /

Вопрос про простату — вопрос №1948992

147 просмотров

Здравствуйте! Беспокоит проблема периодическая уже давно, лет 9: бывает после эякуляции (редко) или если ноги замерзли на холоде , дискомфорт в уретре, в течение минут 30-50,при попытке пописать моча выходит болезненно (слабая резь в уретре) и порциями (чувство оставшейся мочи в пузыре). Через указанное время все становится нормально. [Уточнение: первый эпизод появился даже тогда, когда полового партнера не было еще даже]. Делал исследования года 3 назад :
1) УЗИ м/п без патологий: объем до исследования - 216 мл, после микции- 4 мл;
2)Общий анализ мочи - эритроциты отс-т, лейкоциты от-т
3) Общий анализ крови - повышены лимфоциты (45,5 %), базофилы (3,2 %)
4) Бак-посев на микрофлору : в моче обнаружены бактерии Citrobacter diversus 10*10^6 Кое/мл.
5) УЗИ простаты (незначительные диффузные изменения) - размеры передне-задней стенки - 2,3 см, поперечный - 3,4 см, объём - 10,9 мл, эхогенность незначительна повышена. ПОСЛЕ сделал ТРУЗИ м/п и простаты (прикладываю фото диагноза и снимок).
Давно не было рецидивов. Тут побывал на холоде, теперь дискомфорт легкий очень в уретре, но моча выходит ПОЛНОСТЬЮ с небольшим жжением где-то справа в лобке (возле ПЧ). сейчас нахожусь далеко в командировке, нет возможности посетить врача. Испугался за простату, ведь жжения в лобке не было. решил самостоятельно ректально проверить простату после изучения как это сделать правильно. Никаких болей и дискомфорта в области при нащупываниях нет. Скажите, пожалуйста, что это вообще может быть? Все время мысли про простатит, но если столько лет эта проблема мучает, то он бы себя проявил уже серьезно, да и боль бы была, даже при неумелом ректальном исследовании ?

Возраст: 29

Хронические болезни: Хр гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Вполне может быть простатит. Только это необходимо подтвердить анализами. Если воспалительный процесс подтвердится, то курс лечения антибиотиками будет не менее 3х недель.
Итак, необходимо сдать:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков
- ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор
- трёхстаканную пробу мочи
Пройдите:
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря.
Сейчас с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней и принимать канефрон по 2 драже * 3 раза в день 14 дней.
А когда у Вас будет возможность сдать анализы?
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте! К сожалению, только через дней 10…
То есть, воспаление в простате может быть, но она не болит при ректальном исследовании? Просто знакомые, у которых находили простаты при ректальном исследовании чуть не подскакивали от боли

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Галина Александровна, прошу прощения. Находили простатит*
Уролог, Андролог
Тогда к этому лечению можно добавить с 6 ого дня свечи с простатиленом по 1 свече на ночь в течение 14 дней.
Обследоваться и далее принимать решение о необходимости антибиотикотерапии.
Уролог, Андролог
Да, воспаление может быть.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. При активном воспалении при пальпации отмечает пациент болевые ощущения разной выраженности. В норме просто неприятные ощущения могут быть.
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, а если их нет вообще, то это может быть простатит?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Бывает и такое, но не часто.
Андролог, Уролог
Вечер добрый. Среди всех анализов не хвататет одного из самых простых но важных - микроскопии секрета простаты (для оценки активности воспаления и функциональности пр. жеоезы).
Обычно выполняется после диагностического массажа (которых тоже носит диагностический момент - размер, плотность/структура и болезненность железы).
Даже при активном воспалении ОАМ может быть вполне хорошим и не нести диагностической значимости (это же не цимстит, как у женщин, к мужчин циститов практически не бывает).
По ТРУЗИ - кстати вполне неплохо, явных структурных изменений пока нет :)
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, спасибо за ответ! Скажите, а почему тогда редко после эякуляции начинает болеть? По идее каждый раз такое должно появлЯться
Клиент
Дмитрий Владимирович, и скажите, пожалуйста, обьем простаты почему-то для моего возраста слишком маловат, это норма?
Андролог, Уролог
Норма, да.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. С целью исключения расширения вен малого таза (синдром Мейя-Тёрнера, NCS – Nutcracker syndrome): МРТ нижней полой вены и сосудов малого таза, мошонки с 3D реконструкцией или флебография (КТ-флебография) почечной и яичковой вены с венами малого таза, мошонки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на гонорею
4 сентября 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Воспаленная простата
19 июля 2021
Серега
Вопрос закрыт
Боль в промежности
9 сентября 2023
Ян
Вопрос закрыт
Боль с правой стороны поясницы
29 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Простатит? Инфекция?
3 апреля
800.00 р.
Ден, Донецк
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна