Консультация андролога /

Снижение потенции — вопрос №1754642

352 просмотра

Добрый день.

В декабре 2020 года столкнулся со снижением потенции вплоть до полного отсутствия эрекции, в том числе утренней. В связи с этим обратился к урологу. Были сданы следующие анализы:
1) ТТГ 1.6496 мкМЕ/мл
2) ФСГ 2.82 мМЕ/мл
3) ЛГ 1.9 мМЕ/мл
4) Пролактин 164.42 мМЕ/мл
5) Тестостерон свободный 0.2191 нмоль/л
6) Тестостерон общий 9.23 нмоль/л
7) ГСПГ 22.8 нмоль/л
8) Индекс свободных андрогенов 40.5%
9) Дигидротестостерон 573 пг/мл
10) Соскоб из уретры - все проверяемые патогены не обнаружены
По этим результатам был назначен курс из Виардо Форте 3 т/день. Спустя уже 2-3 дня приема потенция полностью пришла в норму.

В декабре 2021 года снова столкнулся с тем же симптомом. Уже без обращения к врачу пропил такой же курс Виардо Форте (по рекомендации врача с прошлого приема), все снова быстро вернулось в норму.

Сейчас, в ноябре-декабре 2023 года столкнулся с той же проблемой и было решено посетить другого уролога.
По результатам первого приема был назначен Омник Окас (30 дней по 1 таблетке) и Нимесил (9 дней по 1 пакетику). Уточню, что проблем с мочеиспусканием нет совсем. Но таблетки я продолжал пить около 12 дней.
По результату трех приемов было сделано ТРУЗИ предстательной железы, а также отправлен на исследование секрет предстательной железы, результаты прикрепляю фотографиями.
В данном случае со слов уролога исследования не выявили отклонений, однако подробное описание УЗИ меня смущает. Также новый врач игнорирует результаты предыдущего обращения к другому урологу, по итогам которого мне быстро стало лучше.

Подскажите, есть ли что-то опасное в результатах УЗИ? И что вообще мне следует дальше делать?

Возраст: 26

Хронические болезни: Хронический гломерулонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Половой партнёр у Вас постоянный? ПО ТРУЗИ косвенные признаки простатита. Учитывая проблемы с эрекцией, Вам нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) на общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный , пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови. Необходимо исключить воспалительный процесс. Сдать мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам для исключения бактериального простатита. Обследоваться вместе с партнёром на все ИППП - сдать ПЦР соскоб из уретры. Если после обследования все результаты будут хорошими, то причина вероятно психогенного характера.
Клиент
Галина Александровна, добрый день. Брал нынешний врач секрет железы на посев и сам смотрел микроскопию. Результат посева в прикрепленных к вопросу файлах - одна строчка. С его слов, в первой микроскопии присутствовали диплококки, на третий раз их уже не было, как и в посеве.
Партнёр постоянный и с момента последней сдачи на ИППП (около 1.5 лет назад) партнёр не менялся.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Галина Александровна, забыл уточнить. ТРУЗИ делали сразу после массажа предстательной железы. Кажется, это влияет на результат исследования
Уролог, Андролог
Ничего страшного, результат ТРУЗИ пойдет и так. Объём предстательной железы на верхней границе нормы. Объём остаточной мочи есть, но не критичен.
Принятый ответ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. С учётом жалоб и анамнеза необходимо сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, ТТГ.
Начните принимать Тадалафил СЗ по 5 мг 1 раз в день в течение месяца.
Далее по результатам.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
День добрый. В вашем случае с учетом жвлоб и истории необходимости приема Омника НЕТ, от него только сперма пропадет. Ведь расстройст с мочеиспусканием у вас нет. Нимесил - НПВС (нестероидное противовоспалительное) тоже по большому счету не очень нкжен - болей нет, явого отека нет.
Сдайте свежие анализы на Тестостерон общий и ГСПГ ( для сравнения фона с предыдущим).
Секрет простаты + бак. посев секрета: для выявления воспалительного компонента и бактериального фактора, можно Андрофлор (но можно не сдавать, если партнерша не менялась, вы ей полностью доверяете и риски ИППП минимальные, хлтя я сторонник регулярного контроля этого анализа).
Пока Можно МэнсФормула Потенциал по 1 табл в день утром 1 мес, и Тестонгенон по 1 капс во второй половине дня (но можно и вашу предыдущую схему). Можно попробовать Тадалафил 5 мг.: можно начать только перед пол. актом за 30 мин, а можно и схему каждый дент перед сном 1 мес.- это совсем небольшая доза (Сиалис - самый дорогой, Тадалафил СЗ один из самых доступных, Динамик-лонг - средний по цене).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабая потенция
5 мая 2018
Андрей, Мурманск
Вопрос закрыт
Проблема в сексе
13 января 2020
Александр
Вопрос закрыт
Тестостерои и ХГЧ
19 августа 2021
Андрей, Краснодар
Вопрос закрыт
Потенция на
21 ноября 2021
Игорь
Вопрос закрыт
Низкий уровень тестостерона
28 сентября 2023
Павел, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Почему резко прекратилась эрекция
23 ноября 2024
Сергей, Иваново
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
120 отзывов
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна