Результаты поиска

4928 совпадений
Почему болят ноги?
16 января
Добрый день. 4 день болят обе ноги. Больше правая. Боли не имеют чёткой локализации и характера боли. Началось все с икроножной мышцы, думала временно, но неприятные ощущения только нарастают. Иногда как будто сводить начинает, но не до конца иногда прострелы небольшие на...
Лилия
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Можете приложить фото и указать где боли, или откуда и куда отдают.
Нужно ли снижать антитела при АИТе?
8 января
Здравствуйте! Два года назад поставили диагноз аит, до этого во время беременности тоже пила эльтироксин, но потом бросила. Обратилась к эндокринологу, когда уже в голове вместо мозгов была каша. Принимаю эльтироксин 50 мг. По анализам сейчас ТТГ-1,550, Т3-2,69, Т4-2,06. На...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Нет, антитела не снижают и в динамике их не смотрят. Важен лишь факт повышения антител. А цифра при этом уже значения не имеет
Они и самостоятельно могут меняться в течение времени
Аутоиммунный процесс в железе имеется, он никуда не денется

У вас отличный ТТГ сейчас
В этом случае достаточно контроля гормонов 1 раз в год. Или чаще при ухудшении самочувствия

Так же рекомендован контроль узи 1 раз в год

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом. Эти меры будут служить профилактикой образования узлов
Йод в таком виде не противопоказан при АИТ

При АИТ не существует специальных диет. Это миф
Вы можете употреблять в пищу глютен

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

На рост ТТГ могут влиять следующие факторы:
- прибавка в весе
- обострение заболеваний ЖКТ
- неправильный прием препарата
- дефицитные состояния (железодефицит и/или дефицит витамина Д)
- прогрессирование АИТ (обычно это неизбежно, поэтому и нужен регулярный контроль гормонов)
При возникновении этих факторов нужен дополнительный контроль гормонов

Еще раз напомню правила приема тироксина (эутирокса)
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Мигрень, головная боль
29 декабря 2024
Добрый вечер. Мне 60 лет, головными болями страдаю с детства. Диагноз мигрень не поставлен, но боли мигренеподобные. Тошнота, светобоязнь, головные боли с аурой до 3-х дней 2-3 раза в месяц. В течение последних 3-х лет боли стали менее интенсивными, но сохраняется «аура»,...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
-МРТ головного мозга
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением рекомендуются:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевой антидеприссант: Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)



Боль в в спине
27 декабря 2024
Болит спина посередине. Свербит и как будто горячо. Колю Дону.В 2023 году 5 месяцев было защемление седалищного. Чем только не колола, была постоянно на обезболах и через 4 месяца 25 уколов Хондрогард, прошло в итоге. Сейчас в положении сидя (работа 8 часов за компом) нерв...
Клавдия
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Единственной профилактикой болей в спине является постоянный спорт: лфк, плавание, ходьба ,йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. При укреплении мышц спины, сидячая работа не противопоказана, но нужно делать перерывы каждые 60 минут.
Массаж и мануальная терапия по желанию.
При сохранении боли в ноге используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно попробовать блокаду под УЗИ-контролем
Эндометриоз
27 ноября 2024
Здравствуйте! Ставили эндометриоз начинающийся по узи ещё в 2018 году, тогда гинеколог сказал, что делать ничего с этим не нужно. В январе 2024 года были роды, в ноябре после них сделали узи, снова эндометриоз(Аденомиоз) начальной стадии, но на этот раз врач говорит, что...
Анастасия
Вопрос закрыт
Разница только в контрацепции , в кок есть , а в Визанне нет . На Визанне тоже могут быть менструалеподобные выделения
Прераты гиалуроновой кислоты в плечевой сустав
1 ноября 2024
Добрый день, пациентка женщина 63 года. Больше года наблюдается у ортопеда. МРТ во владении. От болей в принципе помогают НПВС, но это временно. Делала блокаду с дипроспаном, помогла на 2-3 месяца, полностью исчезли боли, но потом боли вернулись. Ортопед предложил провести...
Владимир, Иваново
Вопрос закрыт
Здравствуйте, показани для операции по МРТ нет. Есть воспалительные процессы, артроз.
Ударно-волновая терапия 1 раз в неделю 6 процедур
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лечебная физкультура очень важна при болях в плечевом суставе, часто помогает, можно найти в интернете упражнения вбив в поисковике ютуб ЛФК для плечевого сустава.
Местно Диклофенак гель 3 раза в день 10 дней
Мовалис по 1 таб 2 раза в день 10 дней
Омепразол по 1 кап 1 раз в день 10 дней.
Гиалуроновую кислоту ввести можно, армавискон платинум хороший препарат, но эффективность не гарантируется от введения, лучше начните вышеописанную терапию
Хроническая диарея от язвенного колита
27 апреля 2024
Мне 23 года, в 19 диагностировали язвенный колит. Стул 1-3 раза в сутки (нормальной консистенции), при этом если он 2 раза в день и более, то плохо себя чувствую (живот урчит, крутит, ложные позывы). Принимаю месакол на постоянной основе (6 таблеток по 400мг). Пробовал пить...
Олег
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Главная цель при ЯК - это чтобы в толстой кишке не было активности процесса, если он будет, то и может быть диарея.
Крови нет?
Как давно делали колоноскопию?
Помогите, пожалуйста,Один проток подъязычной железы больше
25 апреля 2024
Здравствуйте. Пожалуйста, подскажите. Два дня назад заметила под язычком у ребёнка (6,6 лет), что один проточек чуть больше и розовее другого. Всегда осматриваю её горлышко и вообще ротик, поэтому и обратила внимание на это изменение. Слава Богу, ничего не болит, лимфоузлы не...
Алена, Новомосковск
Вопрос закрыт
Необходимо приложить четкое сфокусированное фото участка. Субъективных описаний недостаточно для понимания ситуации.
Отношения с женатым мужчиной
12 апреля 2024
Здравствуйте. Меня зовут Надежда. Мне 18 лет. Я познакомилась на одном сайте знакомств с молодым человеком, он военный и временно находится в моем городе. Так все закрутилось, что я в него влюбилась и потом он мне сказал, что у него оказывается есть сын и жена, но по его...
Надежда
Вопрос закрыт
Надежда, добрый день!
Для того, чтобы что-то потерять это должно быть вашим, а вы сами понимаете, что это чужой муж и возможно, так чужим и останется.
Вы молоды, влюблены и сейчас на вас розовые очки и перед вами идеал, который таким может и не оказаться.
Он рано или поздно вернется в другой город к своей жене и неизвестно, еще как сложатся их отношения. Не забывайте, что там есть ребенок, это тоже имеет значение. Говорить можно, все что угодно, обещать, женщины любят ушами.
Возможно, вашему молодому человеку здесь одиноко, не хватает тепла, заботы, внимания и он нашел их в вас. Но судя даже по тому, что он не хочет изменять своей жене, это говорит о том, что он беспокоится об их отношениях, она ему не безразлична, и все таки имеет для него ценность.
Так что подумайте, надо ли вам тратить время на человека, который не может вам обещать ничего конкретного. Так ли вы себе представляли отношения с противоположным полом? Как бы хотели чтобы было, в ваших мечтах например?
Слова - это лишь слова. Реальность может оказаться другой порой очень неприятной. Предсказывать будущее, конечно, не стоит, но сценарий в общем-то не новый. Командировка, жена далеко, нашел временную отдушину. Серьезностью пока тут не пахнет - есть брак, есть ребенок, есть флирт и не более.

Добра Вам! Включите критичность, и ни в коем случае не в омут головой.
Вопросы по специальностям
Показать все
Кирилл Юрьевич Павловский
69 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет