Что вас беспокоит?
Прераты гиалуроновой кислоты в плечевой сустав
Добрый день, пациентка женщина 63 года. Больше года наблюдается у ортопеда. МРТ во владении. От болей в принципе помогают НПВС, но это временно. Делала блокаду с дипроспаном, помогла на 2-3 месяца, полностью исчезли боли, но потом боли вернулись. Ортопед предложил провести противовоспвлитетную терапию и сделать инъекцию препарата гиалуроновой кислоты внутрисуставно, если эффект будет незначительный, то тогда рассматривать вариант артроскопии. Он сказал, что препаратов очень много и можно выбрать разные, сам предложил армавискон Платинум. Скажите пожалуйста хороший ли это препарат или исходя из вашего опыта есть более качественные препараты гиалуроновой кислоты? Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, показани для операции по МРТ нет. Есть воспалительные процессы, артроз.
Ударно-волновая терапия 1 раз в неделю 6 процедур
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лечебная физкультура очень важна при болях в плечевом суставе, часто помогает, можно найти в интернете упражнения вбив в поисковике ютуб ЛФК для плечевого сустава.
Местно Диклофенак гель 3 раза в день 10 дней
Мовалис по 1 таб 2 раза в день 10 дней
Омепразол по 1 кап 1 раз в день 10 дней.
Гиалуроновую кислоту ввести можно, армавискон платинум хороший препарат, но эффективность не гарантируется от введения, лучше начните вышеописанную терапию
Принятый ответ
Здравствуйте.
При данной картине на МРТ очень сомнительно ожидать длительную ремиссию после противовоспалительной терапии и введения препарата гиалуроновой кислоты.
Имеем длительный воспалительный процесс, сустав заполнен детритом, имеются хондромные тела, повреждение гленоида лопатки и повреждения сухожилий вращательной манжеты плеча.
Я бы рассматривал артроскопию уже сейчас и не тратил время на ещё один курс лечения с гиалуронкой.
Но сустав Ваш и решение только Вы принимаете.
Армавискон Платинум препарат не плохой. Он не лучше и не хуже своих аналогов.
Его преимущество - введение всей дозы за 1 раз.
Правда, доза гиалуронки в этом уколе для плечевого сустава, с моей точке зрения, чрезмерна.
Я бы рассматривал Армавискон Форте для плечевого сустава. Но если пациентка крупного телосложения, то можно и Платинум.
Я в своей практике чаще использую для плечевого сустава Флексотрон плюс и Гиалуром CS.
Не утверждаю, что они более качественные.
Очень важно перед введением гиалуронки полностью купировать синовит и бурсит.
Иначе вместо положительного эффекта получите существенное обострение болей.
Сомневаюсь, что без Дипроспана получится избавиться от синовита и бурсита.
Константин Эдуардович, спасибо за совет. А операция радикально поможет устранить проблему и в дальнейшем не будет более, рецедивов и плечо будет функционально?
Как Вы прекрасно понимаете, никто никаких гарантий не даёт.
Но шансов на восстановление функции сустава после артроскопии значительно больше, чем без неё.
Консервативно всё останется "как есть" и в долгосрочной перспективе будет медленно, но неуклонно ухудшаться.
Принятый ответ
Здравствуйте, армавискон Платинум препарат хороший. Но его лучше ставить под УЗИ контролем.
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20202 ответа
- 7 Марта 202417 ответов
- 15 Марта 20249 ответов
- 14 Июля 20253 ответа