Консультация ортопеда /

Прераты гиалуроновой кислоты в плечевой сустав — вопрос №2582806

289 просмотров

Добрый день, пациентка женщина 63 года. Больше года наблюдается у ортопеда. МРТ во владении. От болей в принципе помогают НПВС, но это временно. Делала блокаду с дипроспаном, помогла на 2-3 месяца, полностью исчезли боли, но потом боли вернулись. Ортопед предложил провести противовоспвлитетную терапию и сделать инъекцию препарата гиалуроновой кислоты внутрисуставно, если эффект будет незначительный, то тогда рассматривать вариант артроскопии. Он сказал, что препаратов очень много и можно выбрать разные, сам предложил армавискон Платинум. Скажите пожалуйста хороший ли это препарат или исходя из вашего опыта есть более качественные препараты гиалуроновой кислоты? Заранее спасибо.

Возраст: 63

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, показани для операции по МРТ нет. Есть воспалительные процессы, артроз.
Ударно-волновая терапия 1 раз в неделю 6 процедур
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лечебная физкультура очень важна при болях в плечевом суставе, часто помогает, можно найти в интернете упражнения вбив в поисковике ютуб ЛФК для плечевого сустава.
Местно Диклофенак гель 3 раза в день 10 дней
Мовалис по 1 таб 2 раза в день 10 дней
Омепразол по 1 кап 1 раз в день 10 дней.
Гиалуроновую кислоту ввести можно, армавискон платинум хороший препарат, но эффективность не гарантируется от введения, лучше начните вышеописанную терапию
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
При данной картине на МРТ очень сомнительно ожидать длительную ремиссию после противовоспалительной терапии и введения препарата гиалуроновой кислоты.

Имеем длительный воспалительный процесс, сустав заполнен детритом, имеются хондромные тела, повреждение гленоида лопатки и повреждения сухожилий вращательной манжеты плеча.
Я бы рассматривал артроскопию уже сейчас и не тратил время на ещё один курс лечения с гиалуронкой.
Но сустав Ваш и решение только Вы принимаете.

Армавискон Платинум препарат не плохой. Он не лучше и не хуже своих аналогов.
Его преимущество - введение всей дозы за 1 раз.
Правда, доза гиалуронки в этом уколе для плечевого сустава, с моей точке зрения, чрезмерна.
Я бы рассматривал Армавискон Форте для плечевого сустава. Но если пациентка крупного телосложения, то можно и Платинум.

Я в своей практике чаще использую для плечевого сустава Флексотрон плюс и Гиалуром CS.
Не утверждаю, что они более качественные.

Очень важно перед введением гиалуронки полностью купировать синовит и бурсит.
Иначе вместо положительного эффекта получите существенное обострение болей.
Сомневаюсь, что без Дипроспана получится избавиться от синовита и бурсита.


Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за совет. А операция радикально поможет устранить проблему и в дальнейшем не будет более, рецедивов и плечо будет функционально?
Ортопед, Травматолог
Как Вы прекрасно понимаете, никто никаких гарантий не даёт.
Но шансов на восстановление функции сустава после артроскопии значительно больше, чем без неё.
Консервативно всё останется "как есть" и в долгосрочной перспективе будет медленно, но неуклонно ухудшаться.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, армавискон Платинум препарат хороший. Но его лучше ставить под УЗИ контролем.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличила губы гиалуроновой кислотой
26 декабря 2024
Анастасия, Обнинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва