Результаты поиска

Добрый день!По копрограмме признаки ферментативной недостаточности и дискинезии ЖВП.УЗИ ребёнку давно делали?

Здравствуйте, Оксана
боли в эпигастрии не всегда связаны с органической патологией желудка, это может быть проявлением функциональной диспепсии, функционая диспепсия подразумевает нарушение моторно-эвакуаторной функции желудка, причин много, так как система ЖКТ тесно связана с вегетативной нервной системой, то такие нарушения могут встречаться при переутомлении, стрессе, тревожности, эмоциональной-лабильности.
Учитывая ГВ на данный момент можно рекомендовать:
Пепсан Р по 1 саше 3 раза в сутки 3 недели, если нет изжоги - гевискон, фосфалюгель не нужно.
Омез добавить можно, но в случае отсутствия положительного эффекта в течение 3-5 дней приема Пепсана.
Если ситуация не меняется, боли усиливаются, рекомендуется очно посетить врача и выполнить ФГДС для оценки состояния слизистой

Здравствуйте, Кристина.

Копрограмма без Воспалительных изменений.
Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма.

Патологии нет.

Креон не нужен, возрастная ферментативная недостаточность не лечится, да и креон может закрепить стул.

Учитывая, что частота стула разная, стул больших объёмов, беспокоит малыша, в животике прощупывается кал, то есть здесь есть признаки начала функционального запора.
Основная причина недостаток питьевого режима.

Но пока достаточно немедикаментозной терапии:
1.Обильное питье 40 мг на кг в течение дня.
2. Делайте массаж животику
3. Активный двигательный режим. Можете вместе приседать, поднимать ножки вверх, упражнение велосипед
4. В питании: Ограничьте потребление мучных изделий, хлеба, сладкого. Больше овощей и фруктов свежих (упор на капусту, морковку, огурцы, киви, яблоки), Компот из Сухофруктов, чернослив, кисломолочная продуккция.

Макароны, рис если много кушаете, то Ограничьте прием-понемногу.

Если же ребёнок боится какать и выше перечисленные рекомендации не помогают, то тогда нужно ему помочь. Так как пока есть страх ходить в туалет, то это замкнутый круг.

Твёрдый кал, тужится, больших размеров, дискомфорт в животике--боль - - ребёнок зафиксировал этот неприятный момент--следующий поход в туалет зажимается - - итог не покакал--снова копятся каловые массы - - снов позыв, больно какать и неприятно - - стресс для ребёнка


В таком случае переходим на медикаментозную терапию:.
1. Этап - это если стула давно нет, то ставим свечку глицериновую/ микролакс. Чтобы ребёнок быстрее покакал и очистил кишечник. Далее собладаем выше перечисленные рекомендации.
2 этап-поддерживающая терапия (сразу после такого как ребёнок хорошо полностью покакал)

Вам нужно сделать так, чтобы стул всегда был мягкий, страха какать у ребёнка не было и кал не травмировал слизистую прямой кишки.

Начинаем с дозы 1 пакетик форлакса. Оцениваем эффективность в течение 48 часов. Если ребёнок покакал, значит продолжаем давать эту дозу. Если ребёнок не покакал, увеличиваем дозировку до 2 пакетиков в день. Оцениваем так же эффективность. Принимать данный препарат можно длительно, привыкание не вызывает. Минимум 3 месяца, чтобы стул ребёнка был постоянно мягкий, небольших размеров, не накапливался. Как только стул нормализуется, вв можете уменьшать дозу препарата (либо уменьшаете количество пакетиков в день, либо даёте например, сначала через день, потом разы в 2 дня. Если стул ребёнка снова становится твёрдым, возвращаемся на прежнюю дозу.) Лечение как минимум занимает столько, сколько у ребёнка в принципе есть запор.

С возрастом это пройдёт. Главное настроить ребёнка на мягкий стул, на ежедневный.

Обязательно утром у вас должен быть ритуал: садим ребёнка на горшок. Пусть сидит 15 минут. Говорите, чтт нужно покакать.

Обязательно утром стакан теплой воды для начала работы ферментативной системы.

Здравствуйте! Гастропанель это такой скринговый метод оценки состояния слизистой оболочки желудка, котрый может лишь заподозрить проблему, но не подтвердить её. Снижение уровня пепсиногена1 теоретически возможно при наличии атрофии в желудке, но это лишь косвенный маркер, а не однозначный.
Золотым стандартом верификации каких то структурных изменений эпителия слизистой оболочки желудка и ДПК, является проведение ФГДС по протоколу OlGA / OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии.
Но к жидкому стулу и газообразованию, что атрофия, что какие то другие проблемы желудка, не имеют никакого отношения.


Касательно копрограммы, то это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Все остальные отклонения допустимы и являются результатом употребляемой накануне пищи, которые не говорят о патологии.

С учётом тех проблем, что Вы указали, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Нет, это не заразно, если переносили все одну и ту же инфекцию, могут быть подобные последствия вследствие изменения местного иммунитета на слизистых

Здравствуйте! Изогнут желчный вероятнее всего имеется ввиду Перегиб желчного пузыря. Это не патология, это особенность строения и она довольно распространенная среди людей ( часто встречаем на узи).
Она не может вызывать боль.
Сдавали ли вы анализы? С лечением согласна.
Вероятнее всего сейчас боль вызвана повышенным газообразованием. Раздутые петли кишечника могут давать болевые ощущения. Подскажите, диету соблюдает ребенок? На данный момент помимо отказа от жареного, жирного, стоит воздержаться от сладостей, молочки, свежих овощей и фруктов соков.
Я бы добавила к лечению Эспумизан Бэби, а так же полисорб по 1 ч ложке 3 раза в день ( не сочетать с другими лекарствами в течении 2х часов), пробиотик Энтерол по 1 к 2 раза в день 10 дней.
Если легче не станет - дообследовать ребенка - посев кала на патогенные бактерии, кал на яйца глистов методом Парасепт 3х кратно, кровь на токсокар с титром.
По общему анализу крови критичных изменений нет.

Здравствуйте, что принимаете конкретно сейчас и в каких дозировках? На учете у эндокринолога состоите?

Здравствуйте , не корректно так как бесполезный препарат .

В случае билиарного сладжа пациентам назначают урсосан и его аналоги на 3 месяца в дозе 10 мг на кг веса на ночь и далее через 3 месяца повторно УЗИ ОБП.

Тримедат в дозе 200 мг 3 раза в сутки месяц

Урсосан пьется около трех месяцев , но пока обострение по гастриту, я бы советовала принимать этот препарат после стихания обострения.