Результаты поиска

Здравствуйте! У вас, вероятно, присоединилась бактериальная инфекция после перенесённого гриппа (вторичная инфекция). Раз у вас есть боль в горле, увеличенные лимфоузлы, заложенность и слабость, возможны бактериальный фарингит, синусит или бронхит.

По поводу антибиотиков:
• Азитромицин (макролид) эффективен против микоплазмы, хламидий и некоторых респираторных бактерий. Он может быть хорошим выбором, если есть подозрение на атипичную инфекцию.
• Цефалоспорин (например, цефуроксим) больше подходит для стрептококковой или пневмококковой инфекции.

Если был опыт неэффективности цефалоспорина и был успешный приём азитромицина, логично отдать предпочтение азитромицину (особенно если ранее у вас была микоплазменная инфекция). Курс 3 дня стандартный, но иногда продлевают до 5 дней.

Дополнительные рекомендации:
1. Контроль симптомов – если состояние ухудшается, появляется одышка или высокая температура, пересмотреть лечение.
2. Пробиотики – азитромицин может повлиять на микрофлору кишечника, учитывая понос.
3. Обильное питьё – помогает вывести токсины.
4. Назальные промывания (если заложенность) – физраствор или морская вода.

Если через 48 часов на азитромицине не будет улучшения, возможно, понадобится смена схемы.

Здравствуйте
Наличие кисты - это не противопоказание к занятию в тренажерном зале

МРТ не совсем информативно в отношении пазух носа так как направлено на мягкие ткани и дает гипердиагностику в отношении костных структур

Для уточнения размеров и расположения кисты вам нужно выполнить КТ пазух носа

Здравствуйте
Вы описываете симптомы вазомоторного ринита. Ощущаете ли сухость, корочки в носу? Не связана ли работа с вредными условиями?
Нет ли проблем с ЖКТ: изжоги, привкуса горечи/кислого во рту?

Екатерина, здравствуйте! Давайте разберем вашу ситуацию подробнее.

Диагноз острого риносинусита, установленный терапевтом на основании клинической картины и рентгенографии, выглядит обоснованным. Зеленый цвет выделений и боль/давление в проекции околоносовых пазух действительно характерны для бактериального воспаления.

Назначенное лечение в целом соответствует общепринятым рекомендациям:
1. Ирригационная терапия (промывание) солевыми растворами - улучшает отток секрета, удаляет слизь, уменьшает отек.
2. Фитопрепарат "Синупрет" - оказывает секретолитическое, противовоспалительное, иммуностимулирующее действие. Хотя его эффективность не доказана, в составе комплексной терапии он вполне может применяться.
3. "Амоксиклав" - антибиотик широкого спектра из группы защищенных пенициллинов. Адекватный выбор стартовой эмпирической терапии риносинусита. Режим дозирования и длительность (5 дней) тоже соответствует среднетяжелому течению.
4. Назальный спрей "Ринофлуимуцил" (ацетилцистеин+туаминогептан) - разжижает слизь, стимулирует работу мерцательного эпителия, облегчает носовое дыхание за счет легкого сосудосуживающего компонента.

То, что на фоне лечения отмечается улучшение (уменьшение выделений, восстановление носового дыхания на одной стороне) - хороший признак. Проявления часто регрессируют постепенно и асимметрично.

Боль в проекции брови и слезотечение может указывать на сохраняющееся воспаление в лобной и решетчатой пазухах слева. Небольшая болезненность при пальпации в область выхода тройничного нерва тоже нередко встречается при синуситах.

Для контроля эффективности лечения и исключения осложнений (прогрессирование инфекции в сторону орбиты или головного мозга) очный осмотр ЛОР-врачом конечно необходим. Постарайтесь записаться хотя бы на следующей неделе. Опасные осложнения обычно проявляются выраженной и нарастающей головной болью, отеком век, глазодвигательными нарушениями, лихорадкой.

А пока рекомендую:
1. Продолжить назначенный курс терапии до повторного визита к ЛОРу или терапевту. Обычно 5-7 дней антибиотика достаточно, но в ряде случаев требуется продление до 10-14 дней.
2. Дополнительно использовать сосудосуживающие капли/спреи в нос (нафазолин, ксилометазолин, оксиметазолин) до 3 раз в день не более 7 дней - это поможет восстановить отток из пазух.
3. Соблюдать питьевой режим (до 2 л жидкости в день), увлажнять воздух в помещении, ограничить кондиционеры, резкие перепады температур.
4. При усилении болей, появлении отека, гноя из глаз, признаков интоксикации - срочно обратиться за очной консультацией.

Будьте здоровы и поправляйтесь скорее!

Здравствуйте

Прикрепите фото снимка к вопросу

Боль усиливается при наклоне вниз? Сколько полных дней принимаете амоксиклав?

Выздоравливайте!???????

Здравствуйте
1. По результатам выполненного кт нет свободной жидкости в пазухах - как причины головных болей.
2 Назонекс продолжайте по 2 дозы 2 раза в день не менее 3 месяцев непрерывно- это противоотечный спрей в нос с накопительным эффектом
3 Для дообследования по поводу заложенности носа вам желательно сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии.
В отношении головных болей при их сохранении желательно посетить невролога для исключения других причин боли. Другое кт выполнять не нужно.
4.соэ это неспецифический показатель, который отражает любое перенесенное воспаление, другие показатели воспаления в вашем анализе не изменены.
5 кт достовернее в оценке наличия содержимого в лобной пазухе, так как это снимок в 3 проекциях- стоит доверять кт
6.остеома решетчатой кости и киста правой верхнечелюстной пазухи- нисколько не опасные и случайные находки на ркт, они не являются причиной ваших симптомов, требуют наблюдения и контроля кт через 1 год.
По Обызвествлению желательно проконсультироваться с неврологом. Проблемы с сосудами по кт нельзя оценить

Добрый час! Необходимо провести МРТ головного мозга с венографией для исключения патологии вещества мозга и венозных синусов.

Здравствуйте.

Используйте Тафен-назаль по 2 дозы 2 раза в сутки 7 дней, далее по 1 дозе 2 раза в сутки, пока не восстановится носовое дыхание, можно длительно
+ Аквамарис Стронг 4-6 раз в день ежедневно.

Препараты разрешены при беременности.