Результаты поиска

Сейчас рекомендовал бы убрать все гистаминолибераторы, включая Хофитол - не вижу для него показаний, он на растительной основе тоже может вносить свой вклад в аллергонапряжённость иммунитета. По поводу паразитоза. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат. Да, верно, паразитоз это простейшие + гельминты (глисты).

Назонекс в таких случаях рационально продолжать в чистый нос, а в горло можно в подобных ситуациях использовать местно тантум Верде или Ангидак и рассасывать лизобакт до 3 раз в день

Выздоравливайте!

нет

Екатерина, здравствуйте! Давайте разберем вашу ситуацию подробнее.

Диагноз острого риносинусита, установленный терапевтом на основании клинической картины и рентгенографии, выглядит обоснованным. Зеленый цвет выделений и боль/давление в проекции околоносовых пазух действительно характерны для бактериального воспаления.

Назначенное лечение в целом соответствует общепринятым рекомендациям:
1. Ирригационная терапия (промывание) солевыми растворами - улучшает отток секрета, удаляет слизь, уменьшает отек.
2. Фитопрепарат "Синупрет" - оказывает секретолитическое, противовоспалительное, иммуностимулирующее действие. Хотя его эффективность не доказана, в составе комплексной терапии он вполне может применяться.
3. "Амоксиклав" - антибиотик широкого спектра из группы защищенных пенициллинов. Адекватный выбор стартовой эмпирической терапии риносинусита. Режим дозирования и длительность (5 дней) тоже соответствует среднетяжелому течению.
4. Назальный спрей "Ринофлуимуцил" (ацетилцистеин+туаминогептан) - разжижает слизь, стимулирует работу мерцательного эпителия, облегчает носовое дыхание за счет легкого сосудосуживающего компонента.

То, что на фоне лечения отмечается улучшение (уменьшение выделений, восстановление носового дыхания на одной стороне) - хороший признак. Проявления часто регрессируют постепенно и асимметрично.

Боль в проекции брови и слезотечение может указывать на сохраняющееся воспаление в лобной и решетчатой пазухах слева. Небольшая болезненность при пальпации в область выхода тройничного нерва тоже нередко встречается при синуситах.

Для контроля эффективности лечения и исключения осложнений (прогрессирование инфекции в сторону орбиты или головного мозга) очный осмотр ЛОР-врачом конечно необходим. Постарайтесь записаться хотя бы на следующей неделе. Опасные осложнения обычно проявляются выраженной и нарастающей головной болью, отеком век, глазодвигательными нарушениями, лихорадкой.

А пока рекомендую:
1. Продолжить назначенный курс терапии до повторного визита к ЛОРу или терапевту. Обычно 5-7 дней антибиотика достаточно, но в ряде случаев требуется продление до 10-14 дней.
2. Дополнительно использовать сосудосуживающие капли/спреи в нос (нафазолин, ксилометазолин, оксиметазолин) до 3 раз в день не более 7 дней - это поможет восстановить отток из пазух.
3. Соблюдать питьевой режим (до 2 л жидкости в день), увлажнять воздух в помещении, ограничить кондиционеры, резкие перепады температур.
4. При усилении болей, появлении отека, гноя из глаз, признаков интоксикации - срочно обратиться за очной консультацией.

Будьте здоровы и поправляйтесь скорее!

Здравствуйте

Прикрепите фото снимка к вопросу

Боль усиливается при наклоне вниз? Сколько полных дней принимаете амоксиклав?

Здравствуйте.
Ваше состояние может быть обусловлено постинфекционной астенией после перенесенной инфекции.
Пока Витамин С 1000 мг/сут.
Витамин Д 2000 ме/сут.

На дефицитные состояния тоже проверьтесь.
1. Сдайте кровь на ферритин (исключить скрытый железодефицит),
2. ОАК с лейкоформулой (исключить анемию и вялотекущую бактериальную или вирусную инфекцию),
3. кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т4 своб), гипотиреоз исключить.
4. кровь на витамин Д, (посмотреть исходный уровень витамина Д в организме, его дефицит сопровождает синдром хронической усталости и снижение иммунитета . Если есть дефицит или недостаток- нужны лечебные дозировки витамина Д будут).
5. Кровь на уровень фолиевой кислоты и витамина В12.

Здравствуйте.
Уточните пожалуйста. Головные боли сейчас все-таки распирающие изнутри с давлением на глаза или сжимающие снаружи?

Отлично, вы молодец)

Здравствуйте
1. По результатам выполненного кт нет свободной жидкости в пазухах - как причины головных болей.
2 Назонекс продолжайте по 2 дозы 2 раза в день не менее 3 месяцев непрерывно- это противоотечный спрей в нос с накопительным эффектом
3 Для дообследования по поводу заложенности носа вам желательно сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии.
В отношении головных болей при их сохранении желательно посетить невролога для исключения других причин боли. Другое кт выполнять не нужно.
4.соэ это неспецифический показатель, который отражает любое перенесенное воспаление, другие показатели воспаления в вашем анализе не изменены.
5 кт достовернее в оценке наличия содержимого в лобной пазухе, так как это снимок в 3 проекциях- стоит доверять кт
6.остеома решетчатой кости и киста правой верхнечелюстной пазухи- нисколько не опасные и случайные находки на ркт, они не являются причиной ваших симптомов, требуют наблюдения и контроля кт через 1 год.
По Обызвествлению желательно проконсультироваться с неврологом. Проблемы с сосудами по кт нельзя оценить

Да, пока промываем нос и брызгаем Риалтрис, как ранее советовал вам другой врач.
И обязательно посетить эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки.
Нужно чтобы Вас обязательно осмотрели.
Не затягивайте.
Даже при обычном осмотре можно будет уже предположить какого характера отёк.

Здравствуйте. Вам нужна консультация ЛОР врача, отоневролога.
Для того чтобы узнать есть ли нарушения кровотока кровообращения пройдите УЗИ сосудов головы и шеи.
Контролируйте АД, коагулограмму, липидограмму.
https://youtu.be/yA7cEeF-nV8
Это ссылка на пробу при ДППГ.
Пока можно пропить бетагистин 24 мг 2 раза в день 2 мес.
Ваш невролог назначил какое-то лечение по поводу головокружения?

Добрый день Юля. Для начпла пройдите консультацию невролога. А по лор-части вы сами ответили на свой вопрос-в пазухе что-то есть. Чтобы узнать что там, а сделать это с моей точки зрения нужно, необходимо сделать диагностический прокол, а затем и гайморотомию с биопсией.