Результаты поиска

Здравствуйте. По результатам обследований имеем:

- гигрому = ганглий тыльной поверхности лучезапястного сустава.
- теносиновит сгибателей 1 и 5 пальцев.
- не исключается синовит в 5 и 1 плюсне-фаланговых суставах.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
По ходу сухожилий накладывать тейпы.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.

Можно рассмотреть:
Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно.
Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

П.С. Гигрому трогать не нужно. Она к опухолям не относится.

Здравствуйте. Не спешите благодарить. Я Вам грусти под НГ подкину.
Ремиссия симптомов временная, связана со снятием симптомов воспаления.
Воспаление вернётся при любой физ нагрузке и будет прогрессировать.

У Вас на МРТ имеется разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст).
Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес.

Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA

В таких случаях до операции рекомендуют:
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения менисков и ПКС в суставах идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и дать суставам время на восстановление.

Рекомендовано:
Максимально ограничить ходьбу. Боль не преодолевать.
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Ношение мягкого ортеза средней степени фиксации (наколенники).
Пока нет ортезов бинтуйте суставы эластичным бинтом.
Помогут суставам индивидуально изготовленные ортопедические стельки.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Максимальные ограничения накладываются на месяц.
Потом постепенно можно к нормальной жизни возвращаться.

П.С. Есть процедуры, которые могут быть применены при Ваших повреждениях, улучшающие функцию суставов и стимулирующие регенерацию. Это не обязательная программа, но желательно.
Делать их не ранее, чем через месяц на фоне ремиссии симптомов.

Можно ввести в суставы один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Здравствуйте.

У Вас на МРТ имеются несколько критичных повреждений.
Основное - это разрыв суставной губы (SLAP повреждение).

Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Эти проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают (пластика) повреждение суставной губы, устраняют другие повреждения, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Блокады ничего не решают.
Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.

Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (теносиновит), капсулу сустава (капсулит) в суставе воспалительная жидкость (синовит).
5 мм - это последний рубеж, когда можно помочь консервативно.
Если меньше - только артроскопия.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw

Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
----------------------------
Достаточно по 1 инъекции Соло и Хронотрона.
Аналоги ищите по количеству гиалуронки в шприце. Всего нужно ввести 40-60 мг.

Это не синдром де Кервена.
Приложите еще все анализы, которые есть. Спина не болит?

По поводу АНФ - я выше постаралась подробно описать суть анализа. АНФ не говорит о ревматологии.
Гормональная стероидная терапия назначается все таки по показаниям, не превентивно и не из жалости. Это серьёзные препараты, с рядом важных побочных эффектов. Об этом тоже нужно помнить.

Дообследуйтесь в ближайшее время для того, чтобы сложить целостную картину.

Здравствуйте, Влада.
Какие показатели СРБ, СОЭ, РФ были в последних анализах?
Ранее отмечали недифференцированные высыпания на коже, лице, шее? После солнца? Очаговое выпадение волос?
Боль в нижних отделах спины? Скованность в позвоночнике?
Псориаз у Вас или родных?
Воспалительные заболевания кишечника?
Скованность в кистях, сколько по времени длится?

У Вас имеются показания для артроскопической операции.
Признаки повреждения передневерхнего и переднего сегментов суставной губы гленоида по типу SLAP - это консервативно не лечится. Кроме того, есть признаки импиджмент синдрома, что то же лучше прооперировать.