Болит кисть — вопрос №2985876

Question

Болит кисть — вопрос №2985876

Наталья, Рославль

73 просмотра

1 марта 2025

Здравствуйте. после активности правой кисти появилась болезненность в лучезапястном суставе. По прошествии времени появилась шишка (подозрение на гигрому), но узи не подтвердило. Врач по результатам прописал димексид и физпроцедуры. Краснота и отечность ушли. Но шишка осталась (по следующему УЗИ показало ганглий тыльной стороны кисти и киста ладонной поверхности ладьевидной кости). Боль при движении большого пальца. Параллельно с этим отек мизинец на этой же руке, красный и болит. Заключение врачей: 1. Ревматолог - теносиновит сух-лий сгибателей 5 пальца и луч.зап.сгибателя кисти.
2. Кистевой хирург - рентген без патологий. Диагноз под вопросом.

ОАК в норме, СОЭ - 5

Помогите разобраться. Фото заключений прилагаю.

Возраст: 25

Вопрос закрыт

патология

кисти

лучезапястный сустав

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 1 марта

Клиент

Константин Эдуардович, гигрома была поставлена типо визуально под вопросом. НО УЗИ гигрому не показало на лучезапястном суставе и рентген без патологий. никто не знает что это за шишка?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 1 марта

Ортопед, Травматолог

По описанию УЗИ - это ганглий или гигрома (синонимы).
Опухолей без сосудов не бывает.

Пожаловаться

Наталья, 1 марта

Клиент

Константин Эдуардович, дело в том что ГАНГЛИЙ это с тыльной стороны, здесь вопросов нет. А ШИШКА эта, которая как бы ГИГРОМА на лучезапястном суставе находится. НО УЗИ это не подтверждает.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 1 марта

Ортопед, Травматолог

Прикрепите фото кисти, чтобы понимать, где-что есть.

Пожаловаться

Наталья, 1 марта

Клиент

Константин Эдуардович, фото прикрепила. Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 1 марта

Ортопед, Травматолог

Я правильно понимаю, что с другой стороны сустава то же образование есть?
УЗИст мог описаться и иметь в виду именно это образование.
Покажите кисть с другой стороны.

Пожаловаться

Наталья, 1 марта

Клиент

Константин Эдуардович, с другой стороны ничего нет, но узист как то заметил ганглий.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 1 марта

Ортопед, Травматолог

Вот этот ганглий он и заметил, но описал не корректно.
Пойдите и сделайте ему физическое замечание. ) Бывает, все мы люди.

Пожаловаться

Наталья, 1 марта

Клиент

Константин Эдуардович, а что это тогда за шишка с тыльной стороны л/з сустава? Она больше всего волнует, так как болит эта часть, на рентгене ничего не видно.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 1 марта

Ортопед, Травматолог

Вы показали одну шишку, которая описана на УЗИ, но не корректно.
Покажите вторую шишку. Где она?

Пожаловаться

Наталья, 1 марта

Клиент

Константин Эдуардович, прикрепила с пометками

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 1 марта

Ортопед, Травматолог

Не знаю, что было, когда пропало, когда появилось и даже дата УЗИ ни первого, ни второго неизвестна.
Сейчас есть одна гигрома, которая, считаю, описана на УЗИ (не корректно).
Гигромы могут появляться и исчезать. И если она когда-то была, то её сейчас может не быть.

Если Вы решили, что на УЗИ описана та гигрома, которой уже нет, так сделайте ещё третье УЗИ и уже конкретно уточните у врача, какое именно образование он имеет в виду.
Рентген мягкие ткани не видит и гигромы, соответственно, то же.

Так же можете сделать МРТ - более точная диагностика. Все гигромы увидит.
По фото кисти и обследованиям никаких данных за онкологию нет.
Рекомендации те же.

Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 1 марта

Клиент

Константин Эдуардович, я сама уже запуталась, всех обошла. Спасибо, буду думать дальше.

Пожаловаться

Наталья, 2 марта

Клиент

Константин Эдуардович, здравствуйте, сделала МРТ л/з сустава. Последние 2 документа, посмотрите пожалуйста, гигрому не определили.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 2 марта

Ортопед, Травматолог

Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.

Пожаловаться

Наталья, 2 марта

Клиент

Константин Эдуардович, нет технической возможности предоставить диск. Но что нибудь можно сказать по заключению?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 2 марта

Ортопед, Травматолог

Ну, а что сказать?
По сухожилия 5-3 пальцев диагноз подтверждается.
Хотелось бы 1-й посмотреть и гигрому Вам показать. Она там точно есть.

Пожаловаться

Наталья, 2 марта

Клиент

Василий, здравствуйте. Сегодня сделали МРТ лучезапястного сустава, посмотрите пожалуйста. Гигромы нет в описании, что тогда за шишка?

Пожаловаться

Георгиев Василий, 2 марта

Ортопед, Травматолог

Эта шишка ничем другим быть не может. Не раз сам удалял гигромы именно в это области. Прчему не описали сказать затрудняюсь

Пожаловаться

Наталья, 2 марта

Клиент

Александр Александрович, здравствуйте, рекомендованные Вами физпроцедуры проходила, результата особо не было.

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 3 марта

Ортопед, Травматолог

🟢 Если эффекта от лечения нет, то рассматривать вариант с операцией

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность 41,2 дня ,роды не наступают .

6 ответов

23 февраля 2022

Елена

Вопрос закрыт

Сыпь на руках

4 ответа

21 сентября 2024

Владимир, Курган

Вопрос закрыт

Головная боль сильная

2 ответа

20 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Повышен прогестерон

4 ответа

22 января

Екатерина, Мурманск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T18:37:55+03:00

Здравствуйте. По результатам обследований имеем:

- гигрому = ганглий тыльной поверхности лучезапястного сустава.
- теносиновит сгибателей 1 и 5 пальцев.
- не исключается синовит в 5 и 1 плюсне-фаланговых суставах.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
По ходу сухожилий накладывать тейпы.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.

Можно рассмотреть:
Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно.
Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

П.С. Гигрому трогать не нужно. Она к опухолям не относится.

Георгиев Василий, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T10:28:28+03:00

Пожаловаться

Георгиев Василий, 2 марта

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, на фото кисти отчетливо имеется гигрома по ладонной поверхности, УЗИст мог описать ее неверно. Гигромы удаляются если имеется боль, дискомфорт.

Принятый ответ

Сердитов Александр Александрович, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T22:06:09+03:00

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🟢 Дистанционно диагнозы ставить нельзя
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение - удаление ганглия
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

Гелимов Расул Маденядович, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T10:40:00+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с теносиновитом (воспаление сухожилий кисти и сухожильных влагалищ,с образованием избыточного скопления синовиальной жидкости в них) ,отсюда болевой синдром и появление "образования"
По мере купирования воспаления ,отек и "образование " должны уменьшиться и исчезнуть.
В таких случаях рекомендуют:
-Иммобилизация лучезапястного сустава ортезом на 2-4 недели
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)

-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при лечении воспаления сухожилий )

Всего наилучшего!