Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2762561

Что вас беспокоит?

Боль в плече. Результаты МРТ

Добрый день. Получил травму плеча при падении. Рука не поднималась. Со веременем сильные боли и отек ушли. Прошло уже около пяти месяцев. В спокойном положении плечо не болит. Но при нагрузке (я священнослужитель и когда совершаю каждение с кадилом) тянущаяся боль. Руку завести за спину, в левую сторону или за голову больно. После сна отдаёт в ключицу или кости хрустят. Пришли результыаты МРТ на электронную мед карту. Заключение: В полости плечевого сустава умеренный выпот . Небольшой выпот в подклювовидной сумке. Slap2. Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса. Что может быть с плечом и какое посоветуете дальнейшее лечение? От всего сердца благодарю!

Нет
31 год
26 Декабря 2024·Просмотров: 71·Борис

Принятый ответ

Здравствуйте. Не спешите благодарить. Я Вам грусти под НГ подкину.
Ремиссия симптомов временная, связана со снятием симптомов воспаления.
Воспаление вернётся при любой физ нагрузке и будет прогрессировать.

У Вас на МРТ имеется разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст).
Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес.

Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA

В таких случаях до операции рекомендуют:
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Константин Эдуардович, добрый вечер. Прикрепил

Увидел и выше ответ отредактировал.

Принятый ответ

Здравствуйте, изменения описанные по МРТ это показание к артроскопии, но, мржно пройти курс терапии, если эффекта не будет или он кратковременный, то нужно оперировать, а если помогло и на долго то можно пролечивать раз в год если будет беспокоить
Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Лечебная физкультура обязательна, на ютуб много уроков
П0ри неэффективности терапии выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1 р/неделю №3

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.