Результаты поиска

Нет, к сожалению, не веду углубленно пациентов с данным диагнозом. Не смогу вам ответить профессионально,как врач,который постоянно работает с данным заболеванием. Там очень много нюансов

Николай Николаевич, здравствуйте! Пока очевидных причин для головокружения не вижу. Я бы рекомендовала попробовать снизить бисопролол до 1,25 мг, чтобы пульс был чуть повыше и посмотреть на самочувствие. А также провести УЗИ сосудов шеи.

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
-МРТ головного мозга
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением рекомендуются:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевой антидеприссант: Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)

Здравсвуйте , по данным анализа есть воспаление незначительное в кишечнике, в подобных случаях рекомендуется прием альфанормикс или альфаксим в дозировке 400 мг 3 раза в сутки 14 дней + для нормализации стула тримебутин по 200 мг 3 раза в суткиза 20 мин до еды месяц + форлакс по 1 пакетику утром

Здравствуйте,Надежда.
Уточните,пожалуйста, выделяется при кашле мокрота.Температура тела уже нормализовалась на фоне приема антибиотика?
С учетом жалоб, желательно сдать общий анализ крови СРБ, сделать КТ органов грудной клетки.
Дома,если есть возможность,желательно измерять сатурацию пульсоксиметром.
Если кашель с мокротой, то можно ингалировать через небулайзер Атровент 15кап+Лазолван 2мл+ физраствор 2мл 2р в сутки 10дндля расширения бронхов и выведения мокроты, рот после ингаляции промывать водичкой.

Здравствуйте. Нужно подобрать сахароснижающие препараты. Но нужно будет сдать кровь на гликированный гемоглобин, креатинин, мочевая кислота, мочевина, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, калий, натрий, белок, общий анализ крови, общий анализ мочи. Сейчас что принимает от диабета?

Спасибо! Маме достижения ремиссии и хороших показателей спирометрии!
Кстати, вместе с лечением можно приобрести пикфлоуметр (для домашнего пользования), чтобы отслеживать эффективность терапии.
Пикфлоуметрия исследует пиковую скрость выдоха. Используется в домшних условиях. Делают измерения 2 раза в день утром и вечером до ингаляций. В 1 измерение делают 3 попытки (3 маневра) с интервалом между ними в 2 минуты и фиксировать результаты в дневник. Потом с этими результатами на прием к пульмонологу.

Здравствуйте, чаще всего повышение ферритина вне повышения Срб связано с патологией печени, жировой болезнью печени. Сейчас можно рассмотреть диету 5, с гастроэнтерологом обсудить гепатопротекторы( Урсосан, например), держать в стадии компенсации хронические заболевания. Постараться организовать режим питания, ограничить животные жиры, сахар, мучное.
КНТ у вас 38%, то есть перегрузки железом нет. Опасности для органов и тканей по ферритину нет.

Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ и мочевая кислота), HLA-B27.
Я посмотрел, Ваши анализы, нужно досдать, ОАК повторить.

До проведения МРТ рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Носить мягкий наколенник или бинтовать сустав эластичным бинтом.

Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.

Здравствуйте!
Здесь хирургической патологии нет.
Переадресуйте вопрос врачам-неврологам. Здоровья ⚕️