СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2742031

Что вас беспокоит?

Кашель в лежачем положении

Здравствуйте! 60 лет , мужчина, был перенесённый инфаркт, стентирование , сейчас сопутствующие болезни - ишемия, сердечная недостаточность. 11 декабря заболел - температура 3 дня 38°. Начался кашель, очень сильный, в лежачем положении просто невозможно находиться, в вертикальном положении так же кашель ,но не приступами. В горизонтальном очень сильные приступы. Принимали - антибиотик амоксиклав - 7 дней, карбоцисцеин - 7 дней , ингаляции содой , горчичники, пастилки доктор Мом. Улучшение не наблюдается . Был сделан рентген, после чего сообщили, что бронхит. Снимок на руки не давали. Какими средствами еще можно лечить ? Беспокоит состояние на данный момент. Насморка нет ,горло в порядке.

Ишемия , сердечная недостаточность.
60 лет
20 Декабря 2024·Просмотров: 107·Надежда

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте,Надежда.
Уточните,пожалуйста, выделяется при кашле мокрота.Температура тела уже нормализовалась на фоне приема антибиотика?
С учетом жалоб, желательно сдать общий анализ крови СРБ, сделать КТ органов грудной клетки.
Дома,если есть возможность,желательно измерять сатурацию пульсоксиметром.
Если кашель с мокротой, то можно ингалировать через небулайзер Атровент 15кап+Лазолван 2мл+ физраствор 2мл 2р в сутки 10дндля расширения бронхов и выведения мокроты, рот после ингаляции промывать водичкой.

Принятый ответ

Добрый день.

В таких ситуациях желателен контроль анализов крови (развернутый и СРб) для оценки показателей воспалительной активности, оценить эффективность лечения антибиотиком. Если по анализам крови повышены воспалительные показатели, то целесообразно проведение КТ органов грудиной клетки.

Обычно при наличии надсадного кашля рекомендуют назначение ингаляционной терапии (Беродуал 15-20 кап + 2 мл физ раствора 2 раза в сутки 5-7 дней), если есть отделение мокроты при кашле, то возможно продолжение лечения муколитиком, например Эльмуцин 300 мг 2 раза в сутки 7 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда. Подскажите есть стаж курения, аллергия?
По вашему описанию лечение было адекватное.
В таких случаях обычно на долечивание назначается ингаляции через небулайзер с Беродуалом 15 капель+ 2 мл Пульмкорта 500 мкг + 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Также можно дозированный ингалятор Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день до 1 месяца. С уважением!

Принятый ответ

Добрый день!
Кашель при бронхите может быть достаточно сильный и долгий. Температуры нет?
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок для оценки уровня воспалительного процесса.
В данной ситуации рекомендовано использовать ингаляции через небулайзер (компрессорный или МЭШ), с беродуалом 15 капель (если возникнет тахикардия, заменить на атровент) + пульмикорт 500 мкг + 2 мл физраствора, выполнять два раза в день. В течении 7 -10 дней. После ингаляции полоскать ротовую полость водой, для избежания побочных эффектов.
После ингаляции должно стать лучше.
С уважением ?

Принятый ответ

Добрый день! Уточните пожалуйста характер кашля. Сухой и влажный кашель лечатся по-разному.

С уважением.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.