Консультация пульмонолога /

Кашель в лежачем положении — вопрос №2742031

54 просмотра

Здравствуйте! 60 лет , мужчина, был перенесённый инфаркт, стентирование , сейчас сопутствующие болезни - ишемия, сердечная недостаточность. 11 декабря заболел - температура 3 дня 38°. Начался кашель, очень сильный, в лежачем положении просто невозможно находиться, в вертикальном положении так же кашель ,но не приступами. В горизонтальном очень сильные приступы.
Принимали - антибиотик амоксиклав - 7 дней, карбоцисцеин - 7 дней , ингаляции содой , горчичники, пастилки доктор Мом.
Улучшение не наблюдается .
Был сделан рентген, после чего сообщили, что бронхит. Снимок на руки не давали.
Какими средствами еще можно лечить ? Беспокоит состояние на данный момент.
Насморка нет ,горло в порядке.

Возраст: 60

Хронические болезни: Ишемия , сердечная недостаточность.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте,Надежда.
Уточните,пожалуйста, выделяется при кашле мокрота.Температура тела уже нормализовалась на фоне приема антибиотика?
С учетом жалоб, желательно сдать общий анализ крови СРБ, сделать КТ органов грудной клетки.
Дома,если есть возможность,желательно измерять сатурацию пульсоксиметром.
Если кашель с мокротой, то можно ингалировать через небулайзер Атровент 15кап+Лазолван 2мл+ физраствор 2мл 2р в сутки 10дндля расширения бронхов и выведения мокроты, рот после ингаляции промывать водичкой.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

В таких ситуациях желателен контроль анализов крови (развернутый и СРб) для оценки показателей воспалительной активности, оценить эффективность лечения антибиотиком. Если по анализам крови повышены воспалительные показатели, то целесообразно проведение КТ органов грудиной клетки.

Обычно при наличии надсадного кашля рекомендуют назначение ингаляционной терапии (Беродуал 15-20 кап + 2 мл физ раствора 2 раза в сутки 5-7 дней), если есть отделение мокроты при кашле, то возможно продолжение лечения муколитиком, например Эльмуцин 300 мг 2 раза в сутки 7 дней.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте, Надежда. Подскажите есть стаж курения, аллергия?
По вашему описанию лечение было адекватное.
В таких случаях обычно на долечивание назначается ингаляции через небулайзер с Беродуалом 15 капель+ 2 мл Пульмкорта 500 мкг + 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Также можно дозированный ингалятор Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день до 1 месяца. С уважением!
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Кашель при бронхите может быть достаточно сильный и долгий. Температуры нет?
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок для оценки уровня воспалительного процесса.
В данной ситуации рекомендовано использовать ингаляции через небулайзер (компрессорный или МЭШ), с беродуалом 15 капель (если возникнет тахикардия, заменить на атровент) + пульмикорт 500 мкг + 2 мл физраствора, выполнять два раза в день. В течении 7 -10 дней. После ингаляции полоскать ротовую полость водой, для избежания побочных эффектов.
После ингаляции должно стать лучше.
С уважением ?
Принятый ответ
Пульмонолог
Добрый день! Уточните пожалуйста характер кашля. Сухой и влажный кашель лечатся по-разному.

С уважением.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На какую категорию могу рассчитывать в военкомате?
5 часов назад
749.00 р.
Даня, Санкт-Петербург
Одышка при физической нагрузке
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Сильная отдышка, возраст 72
10 часов назад
699.00 р.
Елена
Кашель, заложенность в груди и температура 37,2 третью неделю
вчера, 11:15
800.00 р.
grival30@gmail.com, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Может быть пневмония
вчера, 09:57
699.00 р.
Мария, Донецк
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
497 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Алексеевна Власова
42 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала врач подробно объяснил ситуацию,...
— Екатерина, г. Видное