Результаты поиска

Здравствуйте. Тироксин постоянно принимаете? Или уже не принимаете и сколько недель, месяцев? Если анализы сдали на фоне приёма препарата то ттг в первом триместре нужно держать не выше 2.5, тогда прибавить дозу на 12.5 мкг и через месяц повторить ттг. Обязательно всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку

Здравствуйте

По анализам инсулин и индекс Хома в норме. Данных за инсулинорезистентность нет

ТТГ выше нормы. Рекомендую увеличить дозировку до 100 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы

Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендую пройти дополнительное обследование:
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости

Если значимых отклонений не будет, то можно приступить к использованию Семаглутида. Индекс массы тела это позволяет (31,2 кг/м2)

К препаратам Семаглутида в России относятся - Квинсента, Семавик, Семавик Некст, Велгия
Начинать рекомендовано с обычных Квинсенты или Семавика, продолжать Семавик Некст. Либо же сразу начать с Велгии
Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Отличие Велгии от других препаратов Семаглутида в том, что в первом случае каждая дозировка находится в своей ручке, что очень удобно

Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание
Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера)

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Так же нужно учитывать, что при снижении веса обычно снижается и потребность в тироксине (эутироксе). Поэтому после снижения массы тела нужен будет дополнительный контроль ТТГ

Хорошо
Тогда контроль ТТГ и узи 1 раз в год

Так как боль пульсирующая, а не просто давящая, и сохраняется уже неделю, то рекомендую дообследоваться.

Здравствуйте!
По результатам анализов отмечается развитие резистентности к РЙТ.
При таком росте тиреоглобулина показано проведение таргетной терапии ленватинибом . Препарат назначается по омс. Через 3 месяца нужно повторить оценку динамики.

4 капли в день

Здравствуйте
На какой день цикла пролактин и макропролактин сдавали? Готовились к сдаче как то?

Утром натощак тироксин. После завтрака вит Д. Ферретаб через 4 часа после тироксина, не раньше, можно позже.

Здравствуйте! Какие рост,вес, что по ЭКг?

Ваша доза препарата оптимальна.
Помните, что его необходимо принимать за 30 мин до завтрака, отдельно от других препаратов.

Еще раз повторюсь, что нормальное течение беременности свидетельствует об отсутствии влияния возможного снижения гормонов щитовидной железы на плод.
Начало приема препарата в настоящее время сведет риск их возникновения в дальнейшем к нулю.

После родов повторно сдайте ТТГ для определения необходимости приема препарата в дальнейшем.

И не переживайте, все будет хорошо.
ТТГ поднялся компенсаторно, в ответ на недостаточную выработку гормонов щитовидной железы и само по себе данное повышение является лечебным, то есть ТТГ повышает секрецию гормонов в щитовидной железе. Поэтому, если до настоящего времени все было хорошо, значит данная ситуация не повлияла ни на Вас, ни на здоровье Вашего малыша.