Результаты поиска

🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Скажите , пожалуйста, Ваше мнение , что именно с этим делать , чтобы мне не ходить вечно в этом гипсе? ➡️ ➡️ ➡️ По приложенным фото рентгенограмм можно сделать предположение о переломе со смещением
🟢 В таких ситуациях рекомендуется оперативное лечение в стационаре или в частной клинике
🟢 Во время операции выполняется фиксация отломка спицами или погружным винтом

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Переломы ладьевидной кости сложны для рентген диагностики даже без гипса.
Не всегда удаётся правильно оценить ситуацию и не редки случаи, когда долго лечат консервативно, а потом оказывается, что была нужна операция. Так же прояснения ситуации требует подвывих.

В таких случаях обычно рекомендуют снять гипс в рентген кабинете, сделать КТ, а не рентген, потом вернуть гипс обратно, укрепить эластичным бинтом и пойти заменить у его у травматолога на приёме.
КТ даст полный ответ о наличии подвывиха и его степени, о смещении и о степени смещения, о том как и насколько срослось.
КТ для того и придумали, чтобы вносить ясность в подобные ситуации.

Коррекция рекомендаций после КТ.

Здравствуйте.
Сходите к другому травматологу за альтернативным очным мнением. Я бы удалил отломок и забыл.
Вообще, не вижу смысла ходить и терпеть боль. Уже ясно, что не срастётся. Чего ждём?

Ну, можно рассмотреть какой-то остеосинтез. Но я очень слабо представляю, как такой мелкий осколок прикрутить.
Есть, конечно, Кулибины на земле русской...

То есть, что-то нужно решать. Согласитесь, странно добровольно муки терпеть.

Здравствуйте, так как есть по снимку перелом срастется.
У детей гипсовое Дезо будет крайне неудобным. Можно ограничится мягкой повязкой Дезо.
Обязательный рентген контроль в динамике с целью исключения возможно вторичного смещения отломков.

Здравствуйте. В любом случае нужен осмотр травматолога.

Здравствуйте, по-хорошему, с таким стоянием отломков изначально была показана операция.
Укорочение 5й плюсневой кости около 2х см. На данный момент срастается бок-в-бок.

Раз приняли решения лечить консервативно, то для такого перелома в гипсе не менее 6 нед, а лучше и 8.

На данный момент не рекомендовал бы вам, наступать на всю стопу, только на пятку около 2х нед.

По Вашим вопросам:

Подскажите ,пожалуйста, как скоро ждать полного восстановления?
- мое мнение что реабилитация займет около 6 нед, может быстрее, в таких случаях все индивидуально.

Что самой сделать для скорейшего восстановления?
- на данный момент берегите стопу, около 2х нед, ходьба с преимущественной нагрузкой на пятку. Далее рентген контроль, решать вопрос с нагрузкой на всю стопу, физиолечение - электрофорез с кальцием и магнитотерапия.

Можно ли носить ортопедическую стельку ?
- стельки будут плюсом, только индивидуальные.

Здравствуйте.

гипс снимать самостоятельно или это делать будут там где делают снимки?
- обычно перед снимками, гипс снимает врач или медсестра на приеме. Рентген лаборанты снятием гипса заниматься не будут.

Я купил ортез для фиксации голеностопа. Скажите когда гипс снимут могу ли я вместо гипса на оставшееся время восстановления одеть и носить этот ортез??
- ортез после снятия гипса носить можно, но вид ортеза будет зависить от рентген картины перед снятием гипса, в целом вы купили полужесткий фиксатор, он подойдет, но заниматься разработкой сустава в нем не сможете (поторопились с покупкой)

Если нет то когда его одевать?
- ортез одевается после снятия гипса.

или нужно будет после снимков снова ложить гипс?
Оденут обратно тот что уже есть?
- если перелом "надежно" сросшийся то лонгету снимут и можно смело одевать фиксатор. Если сращение недостаточное то продолжите фиксацию в лонгете.
Все зависит от результатов контрольных снимков.

Если лонгета болтается то нужно не туго подтягивать ее эластичным бинтом.

Доброе утро, напишите ссылку на фото рентгена или пришлите фото в личном сообщении

1. Репозиция выполнена, судя по снимкам, хорошо.
Фиксация пластиной адекватна.
2. М\б кость фиксировать металлом не обязательно. Она не несет нагрузки. И даже если не срастется, это не повлияет на функцию, хотя, судя по снимкам, должна срастись.
3. Внешняя фиксация все равно нужна. Я вижу на фото, что у Вас наложена гипсовая лонгета. Этого достаточно. Если логету уже сняли, необходимо носить хотя бы бандаж.
4. Ходьба возможна только на костылях с нагрузкой на больную ногу не более 30% массы. Больше не нужно.
5. Да, мышцы не очень охотно скользят по металлу. Не следует давать на ногу нагрузку более 30% и пытаться достичь полного объема движений в голеностопном суставе.
6. При опускании ноги вниз увеличивается отек, из-за того что кровь по венам не может полноценно оттекать после травмы и операции. Этот отек сдавливает нервные окончания и возникает боль. Это нормально. По другому не бывает. Со временем через 1,5-2 мес эти ощущения пройдут. Сейчас не следует терпеть эту боль, а при ее появлении нужно ложиться. Боль, вообще, нельзя преодолевать. Боль - сигнал того, что Вы превышаете допустимый на данный момент объем нагрузки.

Резюме. Пока все хорошо. Только не навредите себе слишком ранней и чрезмерной физической активностью. Кости быстрее все равно не срастутся. Есть биологические часы регенерации тканей. Они не могут идти быстрее. Они могут идти только медленнее, если Вы излишней активностью будете их тормозить.