Результаты поиска

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с травматическим вывихом надколенника.
В таких случаях рекомендуют:
Лечение консервативное:
- ограничение нагрузок на конечность до 6 нед,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 6 нед.
Можно в туторе на Озоне артикул 1605529436

За это время должны зарубцеваться поврежденные связки ,если было частичное повреждение

-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-после 6 недель снимать тутор и использовать примерно такой ортез в Озоне артикул 1430237159
-выполнить МРт через 6 недель с момента травмы (оценить состояние связочного аппарата коленного сустава )

Если будет частичное повреждение связок ,то продолжить восстановление.
Если будет тотальное повреждение связки ( медиальный удерживатель ,или ПКС ) ,то тогда может потребоваться операция.
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте.
Мог ли за 2 недели сформироваться ложный сустав? - не мог.

Или это сдвинулись кости и срастаются неправильно? - такое может быть, но более вероятно, что это костная мозоль избыточная.

Какова вероятность ложных суставов 4 плюсневой кости? - нет расчётов таких вероятностей.

Ещё меры предпринять для предотвращения ложного сустава? - никакие. Поезд ушёл.
Через неделю снимок сделаете и всё будет понятно. Надеюсь, что срослось, всё-таки.

Еще пару месяцев будет многовато для нее, потом будет сильная контрактура и тяжело разработать сустав, лучше сделать в ближайшее время.

Здравствуйте.
На рентгенограммах несросшийся перелом средней фаланги 4 пальца кисти.

По Протоколам можно оперировать сейчас или отложить операцию на год или более длительный срок.
Моё мнение - с операций не спешить и лечить консервативно.
Аргументы просты и понятны - через год операция может и не потребоваться.

Рекомендую прислушаться к мнению Вашего областного ортопеда и следовать его советам.
Чувствуется опыт и взвешенный подход. Не теряйте с ним связь и обязательно являйтесь на следующий осмотр после выполнения текущих рекомендаций.
Выздоравливайте.

? Добрый вечер

? Пожалуйста, укажите ссылку ? на ваш первый вопрос на этом сайте

? Для понимания всей картины

Да, это может быть при синдроме хронической тазовой боли.
Патофизиологию вы в целом поняли, но пентоксифилин и трентал не используются для профилактики тромбообразования, если вы об этом, вообще эти препараты не используются в лечении КРБС, тем более с точки зрения доказательной медицины.
Для профилактики тромбообразования применяется кардиомагнил, клопидогрель и другие.
Но , необходимо сдать коагулограмму , Д-димер, а после уже смотреть какая группа препаратов нужна.
В отшении обезболивающих я написала.
Бифосфанаты нужны, но тоже стоит сделать денситометрию.

Здравствуйте.
Вы бы на рентгенограммах писали даты в редакторе.
Сложно понять, когда, какой снимок сделан.

1-2. Такое состояние нормально на те первые 10 минут без гипса?
Состояние оценить трудно. Симптомов Зудека Вы пока не описываете. Описываете нейропатию нервов кисти. Нужно ЭНМГ сделать. Сейчас уже возможно, поскольку гипс съёмный.

3) Прав ли он в это плане, или всё-таки лучше в гипсу? Мне в нём поспокойнее как-то. Но может быть лучше ортез будет одеть и хоть как-то привлекать здоровые пальцы?
Гипс съёмный или ортез - без разницы. Я бы уже на ортез переходил.
Пора возвращаться к нормальной жизни.

4) Если подобная чувствительность(крепатуры и подобное) в моём случае в пределах нормы, через какое приблизительно время должна появиться полная чувствительность и сгибания в здоровых пальцах (и в нездоровых)?
Нужно будет ЭНМГ посмотреть. Возвращается не быстро. Месяц - это оптимистичнй прогноз.

5) Какие процедуры, занятия посоветуете после того как я сниму гипс и приеду домой через 2 недели? В том случае если рука будет вести себя также. Приобрёл силиконовые кольца и эспандеры различной жесткости. Возможно какое-либо физио, ванночки т.п.?

Примерный порядок разработки (лучше это делать в реабилитационном центре).
Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором.
Разгинать через боль, не жалеть, терпеть.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день.

Так же было бы не плохо электрофорез с Лидазой и гель Контрактубекс. Оба растворяют спайки, размягчают рубцы, облегчают разработку.

Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне.
Можно хвойно-салициловыми ванночками.
Используем кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола, складываем пазлы.

6) Как опишите стояние костей на данный момент? Если судить по снимкам, должна ли вернуться кисть состояние до перелома и примерно через какое время этого ожидать?
Переломы практически срослись полностью.
Разработка занимает в среднем 1-2 мес, но какие-то ограничения остаются на долго обычно.

Здравствуйте. Без сомнения разработка в суставе показана при качественной мозоли , способной выдержать разработку с последующим наложение съемной гипсовой лонгеты, для спадения отека возникшего во время разработки . Иначе это затруднит последующие сеансы разработки. Оптимально лонгетой из пластикового гипса, дольше сохранится.

Здравствуйте, Анна!
Судя по последнему добавленному фото, стояние отломков после операции было чуть лучше ! По видимому имеет место незначительное вторичное смещение !
Всё равно, это не повод для любых новых операций ! Мои все рекомендации остаются в силе !
Новая , любая операция мало того , что не улучшит ситуацию, она её ухудшит ! Любая травма(репозиция, проведение винта через него) того маленького отломка у основания кости , в которой судя по последнему снимку уже мало кальция, может вызвать его асептический некроз и лизис ! Т. е. тот малый отломок в области основания может рассосаться и исчезнуть !
Вам необходимо только то лечение , которое я написал ранее ! Любая операция противопоказана !

какова вероятность не сращения перелома? каковы шансы на физиологическое сращение?
вероятности для Вашего случая наукой не просчитывались.