Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3070796

Что вас беспокоит?

Перелом большого пальца , на ноге

Добрый день , ситуация следующая 23 февраля сломала палец на ноге , в травм пункте наложили гипс. 04.03 ходила на прием к травматологу , делали рентген , сказал что нет положительной динамики , отправил пить кальций.... У меня маленький ребенок , спросила есть ли вариант чтобы я ходила , сказал приобрести специальный ботинок , снять гипс и ходить в нем , так и сделала. в гипсе ходила чуть больше 2х недель. Сегодня был прием , рентген без гипса и видимо должно было все срастись , но врач сегодня только увидел , что кость как бы «откололась» , потрогал палец , не могу сказать то было больно , просто неприятно. Сказал что первый раз такое видит , сказа надо вправить под наркозом и еще месяц ходить в гипсе .... Скажите , пожалуйста, Ваше мнение , что именно с этим делать , чтобы мне не ходить вечно в этом гипсе Рентгены от 04.03 и 28.03 прилагаю Спасибо

28 Марта 2025·Просмотров: 733·Маргарита

Принятый ответ

🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Скажите , пожалуйста, Ваше мнение , что именно с этим делать , чтобы мне не ходить вечно в этом гипсе? ➡️ ➡️ ➡️ По приложенным фото рентгенограмм можно сделать предположение о переломе со смещением
🟢 В таких ситуациях рекомендуется оперативное лечение в стационаре или в частной клинике
🟢 Во время операции выполняется фиксация отломка спицами или погружным винтом

Александр Александрович, по поводу гипса имела ввиду , что изначально этого не заметили и месяц я проходила в пустую

Принятый ответ

Здравствуй, на рентгенограммах имеем внутрисуставной перелом основной фаланги 1 пальца стопы со смещением, по хорошему это показание для операции (фиксации отломка спицами или винтами правильном положении ),если по каким то причинам вы против оперативного лечения ,я бы рекомендовал вам постепенно возвращаться к повседневным нагрузкам, для снижение болевых ощущений возможна пластырная фиксация 1-2 пальцев стопы

Валентин Ильич, спасибо
Если я откажусь , какие последствия могут быть ?

Последствие одно-боль. На сколько она будет беспокоить, предсказать сложно. Возможно ,что ее не будет во все, а возможен длительный болевой синдром особенно после нагрузок

Валентин Ильич, поняла , каких-то более серьезных последствий не может быть ?

Что для вас более серьезные последствия ? Боль ,особенно постоянная тоже может быть серьезным последствием

Валентин Ильич, вы правы , но я боюсь чего то большего например что палец перестанет функционировать или что-то такое

Ограчние функции после внутрисуставных переломов вполне вероятно , поэтому и рекомендуют оперативное лечение. Но опять же функция 1 пальца и функция голени не сравнима. При большем желание люди передвигаются и после более сложных переломов. Оптимальная тактика является хирургической , а дальше уже решать вам.

Принятый ответ

Добрый день. По рентген снимкам от 3 марта имеется оскольчатый внутрисуставной перелом проксимальной фаланги 1го палтца стопы со смещением. По снимкам от 28 марта ситуация стала хуже, отломок значимо сместился и требует репозиции и внутрикостной фиксации спицей, т.е. оперативное лечение. Консервативно вести не получится, даже если вправят, то отломок всё равно не удержится и будет просто упущено время. Необходимо оперативное лечение с дальнейшей фиксацией стопы или в гипсе или в башмаке Барука чтобы можно было ходить.

Ольга Андреевна, спасибо за ответ
Какие последствия могут быть , если не провести операцию

Последствия 2: нарушение функции пальца (сложность при ходьбе, будет не возможность ходить на каблуках даже 2см будет много) и постоянная боль при любом движении пальца особенно при ходьбе. Надкостница очень чувствительна засчет хорошей инервации и отломок который сам собой не приростет будет двигаться при движении пальца вызывая боль и нарушение походки (попытки разгрузить палец нагрузка на стопу перераспределяется по другому вызывая перегрузку связочного и мышечного аппарата при этом начнетболеть нога выше.)

Принятый ответ

Здравствуйте Маргарита. На основании данных рентгена у Вас внутрисуставной перелом , если оставить консервативное лечение( если отломок конечно удержится) то все равно из за не конгруэнтности суставе в скором времени может развиться артроз, поэтому , во избежании проблем в будущем лучше сопоставить отломки хирургическим путем и решить проблему на года. Конечно очная консультация травматолога с учетом анамнеза, подробно выяснит ситуацию.
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь.

Принятый ответ

Здравствуйте, Маргарита. Внимательно изучил Ваш вопрос.

По приложенным данным и описанию случаю есть показания к оперативному лечению перелома.
Если находитесь в Москве, то обратитесь в больницу Юдина.
Центр Хирургии стопы https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy

Если где-то в регионе, то просите направление в областную травматологию на оперативное лечение.
Без операции даже если срастётся, то боли будут сильно беспокоить и будет быстро прогрессировать артроз.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах перелом внутрисуставной перелом основной фаланги 1 пальца стопы со смещением отломков
Это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией.
Если не сделать операцию ,то это приведет к нарушению функции пальца
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.

До операции рекомендуют :

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
-НПВС при болях
Всего самого наилучшего!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.