Результаты поиска

Очень хорошо было бы получить консультацию Стоматолога и ЛОРа очно: проверить ушки, нос, горло, зубы, дёсны - нет ли хронического воспаления- даже если есть кариес это очаг инфекции, надо устранять, он может давать нагрузку на иммунитет.

Здраствуйте

По рентгенограмме есть затемнение в правой верхнечелюстной пазухе и лобной (в левой части).

Панцеф по 400 мг рационально продолжать курс.
Единственное в риностейне нет смысла, так как в пазуху препарат не попадает. В таких случаях, если есть трудно отходящая слизь, то более верным будет добавить карбоцистеин (Флуифорт) 1 пакетик 1 раз в день или по 15 капель 3 раза в день курсом 10 дней.

Синупрет препарат без доказанной эффективности, дополнительно раздражает слизистую и может провоцировать продукцию излишней слизи. Его тоже лучше не использовать.

Момат рино по 2 дозы 2 раза в день курсом 1 месяц продолжать.

Через 7 дней после лечения рекомендовано выполнить контроль придаточных пазух носа, и если не будет динамики, то рассмотреть вопрос о пункции

Верно в описании снимка отмечен пристеночный отёк в правой гайморовой пазухе который более вероятно соответствует вирусному риниту в рамках орви

Стоит продолжать местное лечение в таких случаях

Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Если нет возможности выполнить обследования и нет эффекта на фоне местного лечения в течение 3-5 дней - рекомендовано начать прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Здравствуйте, Альбина, для уточнения диагноза и назначения антибиотика нужно сделать рентгенография околоносовых пазух, на данный момент можно промывать нос изотоническим раствором морской воды 2-3 раза в сутки, добавить синупрет или орвис Рино 2 таб 3 раза в сутки 7 дней, лоратадин 1 таб 1 раз в сутки 5 дней, нафтизин лучше сменить на сосудосуживающий спрей(Рино норм, снуп и т. д.) так как он довольно токсичный.

Здравствуйте!

Описываемые Вами симптомы могут быть признаком о.синусита.

В подобной ситуации рекомендовано обследование в следующем объеме:
1. Рентгенография придаточных пазух носа
2. Развернутый клинический анализ крови с лейкоформулой +С-реактвный белок - для оценки выраженности воспаления и определения признаков бактериальной или вирусной инфекции.

В данный момент можно рекомендовать:

Для снятия отека и воспаления в полости носа, улучшения вентиляции придаточных пазух:
1. Сосудосуживающие спреи (Тизин, Оксифрин, Ринонорм, Снуп, Називин) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 3 р/д до 5-6 дней,
2. Через 5-10 минут полость носа орошать изотоническим раствором морской воды Аквалор/Линаква софт с распылителем душ 3-4 раза в день,
3. Через 10-15 минут в чистый нос (отсморкаться) спрей на основе мометазона (Назонекс, Момат Рино, Дезринит, Риалтрис Моно) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход на вдохе через нос 2 раза в сутки с интервалом 12 часов до 2-3 недель.

Сосудосуживающие назальные спреи нельзя использовать более 5-6 дней, при необходимости далее можно использовать гипертонические растворы морской воды, например, Аквамарис Стронг по 1-2 впрыскивания до 3-4 р/д, за счёт повышенной концентрации морской соли препарат оказывает противоотечное действие, не вызывая привыкания и является безопасной альтернативой сосудосуживающим каплям и спреям, подходит для более длительного применения до 2-3 недель.

При лабораторном и/или рентгенологическом подтверждении диагноза, или при отсутствии положительной динамики на фоне местного лечения на протяжении 3 суток, рекомендовано дополнить лечение антибактериальным препаратом.

Препарат выбора в таком случае
Таб. Амоксиклав (Экоклав, Панклав, Аугментин) 875/125мг по 1таб 2 раза в сутки курсом 7 дней.

Выздоравливайте!

Алена, здравствуйте.
По жалобам и общему анализу крови данные за вирусный ринит.

Вирусы выделяют специальный фермент, который окрашивает слизь в желтый/зеленый цвет. По фотографии это не гнойные выделения.

Для снятия заложенности носа рационально использование сосудосуживающих средств (например, називин, тизин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день 3-5 дней или возможно использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

После промыть полость носа (можно Долфином) 3-4 раза в день.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Дезринит или Назонекс). По 2 дозы 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.

Если в течение трех дней будет ухудшение общего состояния, повышение температуры до 38 и выше, боль при наклонах головы, то рационально выполнить рентгенографию придаточных пазух носа и очно проконсультироваться у ЛОР-врача

Здравствуйте

1. Для дообследования выполните узи пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека используйте називин детский или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Все препараты работают только в носу, в кровь не всасываются, допустимы для использования беременными

2. Капли цикламена обладают лишь раздражающим действием на слизистую оболочку полости носа. Никаким другим доказанным положительным эффектом не обладают. Нет большого смысла их использовать

3. Хронический гайморит и синусит всегда имеет какую-то причину которая предрасполагает к лёгкому возникновению воспаления пазухах. Это могут быть анатомические особенности строения полости носа или пазух, для выявления которых планово вам желательно выполнить КТ пазух носа и эндоскопию.
Также это может быть аллергия, поэтому планово выполните мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии

Здравствуйте

Рентген не прикрепился

Есть ли головные боли при наклоне головы вниз?

Вы описываете симптомы вирусного риносинусита на фоне ОРВИ наиболее вероятно

Нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор или промывайте Долфином не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Здравствуйте
Прикрепите снимок
Есть ли боль/дискомфорт в проекции пазух носа?

Здравствуйте

Сколько дней у вас такие симптомы? Нет ли проблем с зубами на верхней челюсти?

Верно,

Долфином можно промывать аккуратно по инструкции после использования снупа