Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2768672

Что вас беспокоит?

Гайморит,

Здравствуйте. Простыла 1,5 недели назад, начался сильный кашель. Но было ощущение, что кашель из-за носа, не грудной. Хотя нос дышал. Решила промыть и после этого у меня начался гайморит дней 5 назад. Из носа справа появились выделения желто-зеленого цвета, но не обильные. Стала промывать долфином, на работе аквалор, предварительно брызгала Рино норм и риностеин. После промывания момат Рино. Пью синупрет 5 дней. Сегодня сделала рентген, врач не пояснила ничего, сказала настраиваться на прокол, но пока назначила продолжить то же лечение и добавить панцеф 1таблетка 10 дней 400мг. Подскажите, достаточно ли лечение и что по рентгену

33 года
28 Декабря 2024·Просмотров: 139·Маргарита

Принятый ответ

Здраствуйте

По рентгенограмме есть затемнение в правой верхнечелюстной пазухе и лобной (в левой части).

Панцеф по 400 мг рационально продолжать курс.
Единственное в риностейне нет смысла, так как в пазуху препарат не попадает. В таких случаях, если есть трудно отходящая слизь, то более верным будет добавить карбоцистеин (Флуифорт) 1 пакетик 1 раз в день или по 15 капель 3 раза в день курсом 10 дней.

Синупрет препарат без доказанной эффективности, дополнительно раздражает слизистую и может провоцировать продукцию излишней слизи. Его тоже лучше не использовать.

Момат рино по 2 дозы 2 раза в день курсом 1 месяц продолжать.

Через 7 дней после лечения рекомендовано выполнить контроль придаточных пазух носа, и если не будет динамики, то рассмотреть вопрос о пункции

Валерия Александровна, в лобной, значит, кроме гайморита, ещё и фронтит? Я у врача спросила про фронтит, она сказала нет.. А по снимку видно насколько все плохо? Ну то есть много там содержимого или нет?

Валерия Александровна, есть дома флуимуцил 600мг,можно его принимать вместо флуифорт?

Флуимуцил 600 мг 1 раз в день можно.
В лобной пазухе есть затемнение с левой стороны, вероятнее всего там просто отек, потому что отчетливо не видно

Валерия Александровна, а подскажите ещё, по снимку можно определить, сильно все проблемно с верхнечелюстной пазухой или нет? Много ли там содержимого

Уровня жидкости на снимке не видно, так как пазуха затемнена практически полностью и верифицировать отек от жидкости в таких случаях не возможно по рентгену

Валерия Александровна, прикрепила заключение скт и мрт головного мозга, сделанные пол года назад. Просто у меня гайморит бывает 2-4 раза в год. И правый глаз часто сохнет и болит. С чем может быть связано?

При диагностике пазух носа используют КТ.
По КТ по пазухам везде есть небольшой отек.
А по какому поводу делали КТ? Что на тот момент беспокоило?

Валерия Александровна, дали направление из-за частых гайморитов. Плюс года 3 назад стало закладывать нос, либо наоборот обильное течение прозрачного содержимого начиналось в апреле-маме и затягивалось на месяц

Валерия Александровна, а киста откуда могла взяться и может ли в ней быть причина частых гайморитов?
А ещё написано аллазия левой лобной пазухи, это значит отсутствие? Вы просто писали, что там тоже затемнение

Аплазия - это отсутствие пневматизации пазухи, то есть не равно ее отсутствию. По рентгену очертания пазухи есть, но кт в этом плане более информативен. Возможно там нет воспаления, а по рентгену есть затемнение в этом месте.

По Кт вам кисты не описывают

Валерия Александровна, в мрт головного мозга описывают. А разница между мрт и скт в месяц

МРТ не является стандартом для диагностики околоносовых пазух.
Правдоподобную картину пазух показывает только КТ

Валерия Александровна, а подскажите, ощущение, что дышать стало легче, особенно после промывания. Но вчера стали хуже ощущаться запахи, а вкусы так вообще слобо чувствуются

То что становится легче дышаться, это очищается пазуха и уходит отек.
Если отделяемое слизистое, слиизсто-гнойное то запахи могут немного пропадать + на фоне инфекции, на фоне отека запахи также могут пропадать

Принятый ответ

Здравствуйте
Вообще по снимку больше данных за отек в пазухах носа без признаков острого воспаления и наличия жидкости

Вы уже начали принимать антибиотик?

Местно рекомендовано следующее лечение
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Момат Рино по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Маргарита Александровна, да, я уже 1 таблетку выпила. А по СКТ и МРТ что это значит, что за киста и может ли она быть причиной частых гайморитов и следует ли её как-то лечить

Да, по описанию киста в клиновидной пазухе - скорее всего случайная находка на снимке
Киста как правило такие симптомы не дает

Тогда антибиотик продолжайте 7 дней

Маргарита Александровна, подскажите пожалуйста, как считаете, стоит ли прокалывать, если не станет лучше или сколько продолжать лечение до прокола

У вас нет признаков жидкости в пазухах, прокол нет смысла делать

Маргарита Александровна, а то, что отходит при промывании содержимое желто-зкленого цвета, плотное, с неприятным запахом, плохо ощущаю вкусы, голова болит при кашле.. Это что значит?

Цвет содержимого это не показатель бактериальной инфекции
От какого числа у вас КТ пазух носа?

Маргарита Александровна, кт пол года назад, я другому врачу писала, прикрепляла. Рентген вчера

Маргарита Александровна, подскажите ещё пожалуйста , ощущение, что дышать стало легче, особенно после промывания. Но вчера стали хуже ощущаться запахи, а вкусы так вообще слобо чувствуются

А есть возоможность сейчас выполнит свежее КТ пазух носа для большей информативности?

Маргарита Александровна, нет, сейчас нет возможности, только после праздников. Подскажите по поводу отсутствия вкуса, нормально ли это и надолго ли..

Вкуса нет из-за отека
После выздоровления вкус восстановится

Маргарита Александровна, Вы когда писали, что нет жидкости, только отёк, руководствовались кт? Или по рентгену всё-таки видно, что просто отёк?

По рентгену также больше данных за отек
У вас есть улучшения самочувствия?

Маргарита Александровна, сегодня постепенно возвращается вкус и запах, уже не так часто приходится сморкаться и так много вымывается жёлтого содержимого, сначала вообще отходят прозрачное. Слева много слизи, но она прозрачная

Это хорошая положительная динамика

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.