Что вас беспокоит?
Гайморит?!
Неделю назад заболело горло. Через несколько дней начался кашель сухой, подозрение на трахеит- назначают амоксиклав. Кашель быстро прекратился. Но при этом перешло на нос. Заложенность дикая, головная боль. На следующий день стекание по задней стенке слизи, выделения при промывании иногда зелёные , распирание в пазухах. Амоксиклав при этом пью 4 день. На фоне его приёма - подозрение на гайморит. Сегодня 5 день антибиотика. Температура 37,4. Назначили таваник 500 мг 1 р день 5 дней. В октябре был трахеобронхит - панцеф назначали. Сделать рентген нет возможности пока. Правильные ли назначения? Напугали отзывы по данному антибиотику. Беспокоят частые орви с осложнениями и приёмы каждый раз антибиотика. Критично ли, что утром выпила амоксиклав, а вечером таваник? Может стоит попроще антибиотик? Боюсь продолжать его пить. Хотя даже после одной таблетки таваника чувствую улучшение состояния спустя 2 часа. И температура 37 стала. Или это внушение врача, что он точно поможет. Помимо этого в нос ССК, потом промывание физраствором, потом насобек 2 д 2 р д. Синупрет 50 кап 3 р день. Супрастин 1 т 3 р день. И ренгалин 1 т 3 р день от остаточного кашля. Я так понимаю амоксиклав перестал мне помогать, но т к раньше при гайморите его всегда назначали.
Здравствуйте
Сейчас продолжайте Таваник, во время приёма пищи,2 раза в день,7 дней
Лечение ваше отличное: сосудосуживающие, через 5 мин промывание и отсмаркивание,следом в чистый нос Насобек( его желательно использовать до 1 мес)
Если Амоксиклав использовался часто,то он вполне может и не подейтвовать,эффект оцениваем через 48-72ч и если его нет,то меняем антибиотик, все верно
Назначение врача верное? В плане таваника. Может что то проще надо было
Нет,все правильно
Спасибо, Вы меня успокоили. Т к выделений пока немного и мало зелени, достаточно будет приёма таваника 1 р в день хотя бы? Страшно и жалко свой организм
Температура может быть 7-10 дней,наберитесь терпения
Если через 3 дня полных приёма антибиотика не будет улучшения, то рекомендовано выполнить рентген ппн и оак с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок как высокочувствительный маркер бактериального воспаления
А то что появились симптомы на фоне приёма амоксиклав-такое имеет место быть
Если ранее вы принимали его часто,то вполне он мог не сработать
Также без дообследований мы не можем утверждать что синусит именно бактериальной природы,но так как вы не можете выполнить дообследование,то назначен антибиотик
Спасибо за разъяснение. Бактериальный ли он только по оак можно выяснить? И как в случае вирусного его лечить?
Бактериальный можно посмотреть по анализ,но невсегда анализ покажет,чаще на снимке видим жидкость и это гной,соответственно показание к антибиотику
Если вирусный процесс,то лечение местное- спреями,без антибиотика
При вирусном также может стекать по задней стенке слизь?
Конечно может
Спасибо за помощь. Каким образом, скажем так, укрепить нос и горло, мои слабые, как показывает жизнь, места
Супрастин надо продолжать пить?
Принятый ответ
Никаких методов кроме еспецифической профилактики нет к сожалению.все препараты,представленные на рынке пустышки
Супрастин работает только на аллергию,если она имеет место,то приём оправдан,если нет,то смысла в нем нет
Здравствуйте
Таваник при остром синусите рационально продолжать использовать по 500 мг одна таблетка два раза в сутки курсом не менее 7 дней
Это действительно один из антибиотиков выбора при отсутствии эффекта от амоксиклава согласно клиническим рекомендациям
Для дообследования в таких случаях также рационально выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
В нос для снятия отека рационально в таких случаях использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Если действительно каждое ОРВИ осложняется синуситом- в первую очередь необходимо исключить особенности строения полости носа и пазух которые могут предрасполагать к таким симптомам- планово болезни выполнить КТ пазух носа
А аллергии бытовой, сезонной не было у вас ранее?
Не бывает зуда в носу, чихания?
Иногда бывает чихание, но обычно утром, когда слизь стекает, как бы щекочет. Зуд иногда бывает. Аллергический ринит был когда то под вопросом. Но ртноцитограммы в норме, эозинофилы в крови тоже
А кровь на общий иммуноглобулин Е вы не сдавали?
Аллергия нередко маскируется под частые и затяжные насморки
Такой не припомню анализ. А аллергия может протекать с температурой?
Ещё смутило начало. Соплей не было вообще. В 6 утра проснулась от заложенности носа и жжения в глазах. Только на 3 день стали стекать по задней стенке выделения. Обычно гайморит все таки начинался с насморка
Температура на самом деле более характерна для вирусной инфекции но на фоне аллергического ринита возможно затяжное течение насморков с вовлечением пазух в процесс воспаления
Для дообследования в таких случаях также стоит выполнить анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а при его повышении сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии и посетить аллерголога
Спасибо, поняла, сдам обязательно. Его сдавать можно без привязки к приёму супрастина или выждать время
Супрастин никаким образом не влияет на результат данных анализов поэтому их можно сдать в любое время
Оак и срб сдавать сейчас, на фоне приёма антибиотика?
Да лучше сдать сейчас для оценки активности воспаления в текущий момент в таких случаях
Благодарю. Как укрепить иммунитет после такой мощной артиллерии и минимизировать повторные орви? Все 3 последних раза начинались с горла
Профилактика орви заключается в ограничении посещения людных мест, промывании носа после их посещения большим обьемом солевого раствора с помощью устройства Аквамарис Лейка чтобы смыть вирусы со слизистой оболочки, частом мытье рук после касания загрязненных поверхностей- например дверных ручек, частом проветривании и увлажнении воздуха в помещениях, приеме витаминов, в том числе витамина Д.
Другого способа предотвратить орви к сожалению не существует
Спасибо. Т к выделений пока немного и мало зелени,и есть вероятность что это вирус, достаточно будет приёма таваника 1 р в день хотя бы? И будет ли достаточно 5 назначенный дней. Страшно и жалко свой организм
Нет при остром синусите такого курса лечения как правило бывает недостаточно и лучше в таких случаях принимать препарат по 500 мг два раза в сутки курсом 7 дней чтобы исключить рецидив инфекции
Принято. Благодарю за ответы.
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте
Вообще такие симптомы могут быть и на фоне вирусной инфекции, тогда антибиотик не имеет точки приложения
Сколько полных дней вы принимали Амоксиклав?
Здравствуйте. 4 дня. Первый день 1 таблетка, т к вечером начата. Если сделать рентген и выяснится, что нет его, прекращать приём антибиотика? Таваник 1 раз выпит
Так долго имеет место быть вирусная инфекция? Были первоначально назначены гриппферон и арбидол. Хоть я в них и мало верю
Да, вирусная инфекция может быть длительной
В такой ситуации действительно лучше выполнить рентген или лучше КТ пазух носа - чтобы понимать - есть ли необходимость в антибиотике
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 201910 ответов
- 3 Декабря 201928 ответов
- 24 Марта 202019 ответов
- 19 Апреля 202017 ответов