Результаты поиска

Здравствуйте!

1. Мог ли снизиться Общий суммарный V за такой короткий период?
- так как вы делали узи на разных аппаратах, у разных докторов, то возможна погрешность в измерении объёма. Нет нижней нормы по границе объёма щитовидной железы , она может быть размером с горошину, но при этом важно, чтобы она вырабатывала достаточное количество гормонов.

2. С чем может быть связано снижение суммарного V? Накануне ходили к стоматологу, лечил 2 зуба с заморозкой. Может быть с этим связано?
- нет, уменьшение объёма не связано с лечением зубов.

3. Врачи говорят, что с нашим состоянием ничего делать не нужно, только наблюдать. Боюсь, что антитела могут появиться.
Как можно восстановить щитовидную железу? Чем помочь ребенку?
- Вы сдавали только антитела АТ-ТПО?
Если да, то дополнительно рекомендую посмотреть антитела АТ-ТГ, они также могут указать на аутоиммунный процесс .
Для правильной работы щитовидной железы необходимо поддерживать достаточный уровень ферритина ( норма более 30)и витамина д3.
Если будут повышены антитела, то , к сожалению, в настоящее время, нет эффективного препарата, который бы их полностью излечил. Но даже при повышении данных антител не всегда развивается гипотиреоз.

4. Можно ли использовать пептиды щитовидной железы для ее восстановления, или ЩЖ восстановить невозможно эти диффузные изменения останутся на всю жизнь?

-Прием пептидов в вашем случае не рекомендуется, так как не имеет под собой никакой доказательной базы.
Сама по себе неоднородная структура не является чем то опасным, может присутствовать и всю жизнь, главное, чтобы были а норме гормоны.

5. С чем могут быть связаны диффузные изменения в щитовидной железе?
- чаще всего такие изменения бывают на фоне йододефицита, если исключить АИТ.
Поэтому для профилактики йододефицита используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.
Либо, если нет повышения антител, принимать Йодомарин 100 мкг курсами по три месяца два раза в год.

6. Может ли быть АИТ без антител?

-Диагноз аутоиммунный тиреоидит ставиться строго на основании трёх критериев: 1) соответствующие изменения по узи 2) нарушение функции щитовидной железы 3) наличие антител

Диффузные изменения бывают и при аит и при цодлефиците, так как ткани испытывают дефицит и немного изменяются, это ничего страшного ща собой не несет.
Аит, это аутоиммунное заболевание, его не избежать, если в семье у кого он есть. Но не факт что он проявится у дочки, это 50/50.
Чтоб минимизировать его проявление, употреблять или даже исключить вредную еду- чипсы, сухарики, соки и другое, больше по лесной пищи и правильное питание, не каких голодовок, обязательно 3 приема в день еды .
Контроль ттг, т4 св, ат к тпо 1 раз в год.
Узи контрол через 6 мес, а дальше по результатам.

Здравствуйте, Дарья! Спасибо за подробное описание вашей ситуации. Давайте разбираться вместе.

Основные моменты, на которые стоит обратить внимание:

1. У вас есть признаки СПКЯ - поликистозные яичники по УЗИ, повышенный тестостерон, нарушения менструального цикла. СПКЯ часто сопровождается ановуляцией (отсутствием овуляции), что может быть причиной бесплодия.

2. Щитовидная железа - по анализам периодически отмечается субклинический гипотиреоз (повышение ТТГ при нормальном Т4св). Также есть антитела к ТПО, что указывает на аутоиммунный тиреоидит. Дисфункция щитовидной железы тоже может влиять на фертильность.

3. Пролактин - в некоторых анализах отмечается небольшое повышение, в том числе и макропролактина. Гиперпролактинемия - еще одна возможная причина овуляторных нарушений.

4. Хирургическое вмешательство на яичнике в анамнезе - важно оценить овариальный резерв (АМГ, подсчет антральных фолликулов), проходимость маточных труб.

Мои рекомендации:

1. Консультация репродуктолога (гинеколога-эндокринолога) для подбора индивидуальной схемы стимуляции овуляции. Обычно назначают кломифен, летрозол или гонадотропины под контролем УЗИ и уровня гормонов. Это поможет добиться регулярных овуляторных циклов.

2. Контроль функции щитовидной железы каждые 2-3 месяца. При повышении ТТГ выше 4,0 мМЕ/л на прегравидарном этапе показано лечение левотироксином. Цель - поддержание ТТГ в пределах 0,5-2,5 мМЕ/л. Также рекомендован прием йодида калия 200 мкг/сут.

3. При подтверждении истинной гиперпролактинемии может потребоваться терапия агонистами дофамина (достинекс, норпролак) под контролем уровня пролактина.

4. Оценка овариального резерва - АМГ, ФСГ, подсчет антральных фолликулов на 2-5 день цикла.

5. Проверка проходимости маточных труб - гистеросальпингография или ЭхоГСГ.

6. Андрологическое обследование мужа - спермограмма, MAR-тест (на антиспермальные антитела), при необходимости - консультация уролога.

7. Продолжайте вести здоровый образ жизни, регулярные физические нагрузки (но без чрезмерных), сбалансированное питание. При СПКЯ желательно ограничить быстрые углеводы, животные жиры. Поддерживайте нормальный вес.

8. Прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих инозитол, фолиевую кислоту, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты. Они положительно влияют на функцию яичников и качество ооцитов.

Дарья, бесплодие на фоне СПКЯ - ситуация нередкая и преодолимая в большинстве случаев. Главное - найти "своего" грамотного репродуктолога и следовать его рекомендациям. Терпение и настойчивость принесут результат!

Желаю вам как можно скорее познать радость материнства! Верьте в успех и не опускайте руки. У вас все получится!

Анастасия, здравствуйте

Вы сдавали половые гормоны, АМГ? Проверяли проходимость маточных труб? Беременности, роды были? Внутриматочные вмешательства?

Здравствуйте .
Какое лечение было последнее? Какими препаратами ?
Прикрепите пожалуйста суточную ph метрию .

Здравствуйте.
Вам необходимо убрать средства, которые содержат в составе клиндамицин( его дольше 2 месяцев не применяют).
В вашем случае, наружно Эффезел гель на ночь, тонким слоем 6 месяцев- год. При возникновении сухости и раздражения наносить через день или 1 раз в 3 дня и реже, пока кожа не привыкнет. Поверх наносить увлажняющий крем перфектоин или cerave бело синий или авен клинанс гидра.
Если за 6 месяцев не будет должного эффекта вам показаны ретиноиды внутрь( сотрет, акнекутан, роаккутан) по очному назначению.
Витамины все отменить, это не лечение.

Здравствуйте! У Вас аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. При отсутствии клинических проявлений лечение назначается при уровне ТТГ выше 10. Поэтому тактика врача верная.
Снижение памяти, выпадение волос, ломкость ногтей, прибавка массы тела, запоры это все проявления гипотиреоза.
Скачков гормона не бывает . Это или особенность лаборатории или ваш эмоциональный фон, менструальный цикл на сдачу гормона не влияет.
Сдайте ферритин, витамин Д. И сдайте ттг через 2 месяца.
Пока принимайте йодомарин 200 мкг/сут.
Попринимайте ноотропы для улучшения внимания и памяти.

Здравствуйте. Сдайте общий тестостерон. Лечение адекватное. Препараты с Миноксидилом для волос пробовали?