Результаты поиска

Здравствуйте
Дулоксетин обычно рекомендую с 30 мг неделю. , затем 60 мг , при недостаточном эффекте можно увеличить до 90
В таких случаях рекомендую добавить когнитивно -поведенческую терапию
Если симптомы будут сохраняться рессмотреть замену не антидепрессант -венлафаксин

Здравствуйте, Елизавета!
По распечатанным на бумаге рентгеновским снимкам, к сожалению, точно сказать есть разрыв или нет нельзя. Но смещение суставных поверхностей коленного сустава есть и мы можем подозревать данную патологию.
Лечение, действительно, полного разрыва ПКС заключается в хирургическом удалении остатков мыщелка, протезировании связок (у мелких пород обычно это леска специальная).
Если никаких мер не предпринимать и пропивать курсами только обезболивающее сустав будет динамически подвижный и каждый раз будет происходить травматизация тканей.
100% д-з может поставить только ортопед на очном приеме.
В каком городе Вам нужен хирург-ортопед?

Здравствуйте.
Я бы посоветовала вам не прижигать и не трогать шейку без показаний.
Как я понимаю вы сдавали анализы на онкоцитологию и впч, там все было хорошо- без атипичных клеток онкоцитология и без видов впч.
Необходимо сделать кольпоскопию( это осмотр шейки матки под микроскопом) она тоже делается по омс в женской консультации. Если и по ней все будет хорошо, то смысла прижигать шейку нет .
Так же можно сдать единственный анализ - это фемофлор 16,чтобы узнать причину воспаления.

Здравствуйте,тромбофилий высокого риска у вас нет.
Клексан назначается если по шкале RCOG набирается высокий балл.

Здравствуйте, учитывая отсутствие беременности в течение 2х лет, вас должны обследовать по поводу бесплодия, а именно оценка наличия овуляции (узи во вторую фазу цикла или кровь на прогестерон за 7 дней до первого дня месячных, мужу спермограмма, при нормальных результатах спермограммы и наличии овуляции - проходимость маточных труб, далее по результатам.

Здравствуйте, у вашего супруга есть проблемы, у него много патологичных форм сперматозоидов, снижен процент нормальных сперматозоидов. На фоне длительного приема АРВТ возможно нарушение процесса сперматогенеза, снижаются активность сперматозоидов и увеличивается их фрагментация. Рекомендуется ему проконсультироваться с андрологом.

Здравствуйте!

Мажущие выделения до и после менструации могут быть вызваны следующими факторами:
1. Гормональный дисбаланс
* Недостаточность второй фазы цикла (низкий уровень прогестерона).
* Избыток эстрогенов, который приводит к неравномерному разрастанию эндометрия и его неполному отторжению.
* Нарушение работы щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз).
2. Полипы или гиперплазия эндометрия
* Несмотря на то, что УЗИ не выявило разрастания эндометрия за пределы нормы, небольшие полипы или локальная гиперплазия могут быть не видны на стандартном УЗИ. Для уточнения может потребоваться гистероскопия.
3. Эндометриоз
* Эндометриоз может вызывать длительные мажущие выделения, особенно если очаги расположены в области шейки матки или влагалища.
4. Хронический эндометрит
* Воспаление эндометрия (часто вызванное инфекциями) может приводить к нарушению его отторжения и длительным кровянистым выделениям.
5. Структурные изменения шейки матки
* Эрозия, эктопия или полипы шейки матки могут вызывать мажущие выделения.

Длительные мажущие выделения могут быть признаком недостаточности второй фазы цикла (низкий прогестерон), что затрудняет имплантацию эмбриона.
Хроническое воспаление (например, эндометрит) или структурные изменения (полипы) могут создавать неблагоприятные условия для наступления беременности.

Для коррекции цикла и улучшения качества жизни необходимо пройти комплексное обследование и лечение.
1. Гормональный профиль:
* Сдайте анализы на гормоны: эстрадиол, ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, прогестерон
* Проверьте уровень АМГ для оценки овариального резерва.
2. УЗИ:
* Проведите УЗИ органов малого таза на 5–7 день цикла и перед овуляцией (для оценки толщины и структуры эндометрия).
* Если возможно, сделайте УЗИ с контрастированием (гистеросонография) или гистероскопию для исключения полипов или гиперплазии.
3. Анализы на инфекции:
* Сдайте мазки на ИППП (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ВПЧ) и бактериальный посев из влагалища.
4. Биопсия эндометрия:
* Если есть подозрение на хронический эндометрит, врач может назначить биопсию эндометрия для гистологического исследования.

Если выявлен недостаток прогестерона, возможно назначить препараты прогестерона (например, Дюфастон или Утрожестан) во второй фазе цикла.
При избытке эстрогенов могут быть назначены комбинированные оральные контрацептивы (КОК) для нормализации цикла.
Если выявлен хронический эндометрит, потребуется курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
При обнаружении полипов или гиперплазии эндометрия может потребоваться гистероскопия с удалением патологических образований.
Если овуляция происходит нерегулярно, врач может назначить препараты для стимуляции овуляции (например, Кломифен).

Используйте ежедневные прокладки или менструальные чаши для комфорта.
Избегайте стрессов, так как они могут усугублять гормональные нарушения.
Соблюдайте режим сна и питания, регулярно занимайтесь умеренной физической активностью.

При правильно подобранном лечении улучшение цикла и уменьшение мажущих выделений можно ожидать уже через 2–3 месяца. Однако для достижения беременности может потребоваться больше времени, особенно если есть сопутствующие факторы (например, сниженный овариальный резерв).

Будьте здоровы! Если останутся вопросы, не стесняйтесь задавать.

Елена, я думаю у Вас головная боль напряжения, а не мигрень.

Для мигрени характерны более выраженные приступы, тошнота, свето и звукобоязнь, усиление от физической нагрузки.
Для головной боли напряжения характерна менее выраженная головная боль, по типу "каски" или "сжимающего обруча", она не усиливается от физической нагрузки и не сопровождается тошнотой.

Снять приступ можно любым НПВС в адекватной дозировке( ибупрофен 400 - 600 мг ( не 200, это слишком маленькая дозировка), нимесулид 100 мг 1-2 раза в день.
Если не помогает, можно выпить любой комбинированный анальгетик ( пенталгин, солпадеин, цитрамон).

Избегайте прием препаратов, содержащих метамизол натрия ( анальгин, баралгин, спазмалгон) - то есть, эти анальгетики пить не надо, потому что у них низкий профиль безопасности.

Самое главное - немедикаментозное лечение. Избегайте стрессов ( либо научитесь с ними справляться с помощью психолога), недосыпа, вовремя питайтесь, пейте достаточное количество воды ( не менее 1,5 литров чистой воды), не забывайте о физической активности.

Если приступы очень частые, рекомендую Вам начать профилактическую терапию. Профилактическая терапия ГБН заключается в приеме антидепрессантов (амитриптилин, венлафаксин) или других препаратов (топирамат или сирдалуд, например).

По поводу кашля: сухое покашливание может быть на фоне приема капотена. Попробуйте для терапии "скорой помощи" использовать Моксонидин - 0,2 мг. Рекомендую обратиться к терапевту за назначением постоянной гипотензивной терапии.

Можно сделать МРТ головного мозга, это не срочно, в плановом порядке.

Дмитрий, дыхательный водородный тест с нагрузкой лактозой.

Здравствуйте. Пройдите также УЗИ почек, мочевого пузыря, возможно пиелонефрит, солевой диатез.

УЗИ обязательно переделать на 5 день цикла, оценить толщину эндометрия.