Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №191604

Что вас беспокоит?

Нейтропения в течение года

Добрый день! Уже длительное время в клиническом анализе крови наблюдается сниженный показатель нейтрофилов - в заключении пишут нейтропения(последний анализ прилагаю). А последние полгода столкнулся с серьезными функциональными проблема ЖКТ, которые не получается вылечить. Есть подозрение, что анализ крови говорит о каких то нарушениях, в следствии которых организм не может восстановится и легко поддается различным заболеваниям. За последние полгода сдал множество анализов на вирусы, бактерии, паразиты, аутоимунные заболевания - все отрицательно. На данный момент помимо нейтропении в анализе крови имею - диффузные изменения в поджелудочной, кальцинат в печени, дискинезию жечивыводящих путей, мелкие камни в почках, и дисбактериоз кишечника(снижены молочно кислые бактерии и повышена клибсиела) За полгода прорблем с ЖКТ посетил несколько гастроэнтерологов, пропил множество лекарств - но улучшение не наступает. Думаю есть какая то проблема глубже и скорее всего анализ крови о чем то говорит. Помогите разобраться!

11 Декабря 2019·Просмотров: 4841·Дмитрий

Здравствуйте. Какие жалобы сейчас есть?

Анжела, У вас отображается прикрепленный анализ крови?

Здравствуйте. Какие жалобы?

Ольга, У вас отображается прикрепленный анализ крови?

Здравствуйте. Прикрепите анализ крови. По поводу камней в почках: давно ли вы делали УЗИ почек и мочевого пузыря, сдавали общий анализ мочи?

Галина, У вас отображается прикрепленный анализ крови? Делал узи и анализ крови 4 декабря

По анализу - повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы. Это может быть связано с различными заболеваниями инфекционно-вирусной природы: простуды, грипп, ОРВИ и др. Иногда лимфоциты остаются повышены даже после выздоровления в анализе некоторое время. Сдайте анализ крови ИФА на антитела Ig G и Ig M , к вирусу Эпштейна-Барра (герпес вирусы, инфекционный мононуклеоз), цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса, токсоплазме, микоплазме, хламидиям.

Здравствуйте, какие Вы лекарства принимаете на постоянной основе? Как часто применяете НПВС?

Анна, сейчас принимаю креон и ульсофальк, при неприятных спазмах выпиваю 1 таблетку бускопана

По анализу крови у Вас нет острого вирусного процесса, лимфоциты в абсолютном количестве в норме. Повышение их в процентном соотношении идёт за счёт снижения количества нейтрофилов. Поэтому причину нейтропении надо искать в патологии ЖКТ, судя по всему идёт нарушение всасывание питательных веществ, витаминов, белка, которые необходимы для формирования иммунных клеток в лимфоидной ткани кишечника.

Анна, соответственно проблема в кишечнике?

Здравствуйте! Проверьте общ белок крови, ферритин Вит Д, в12 крови

Маргуба, проверял 4 декабря , все в норме

Да либо исключить СИБР - ХМС кала по Осипову, дыхательные водородные тесты- для исключения синдрома мальасборбции, ХП определить методом ПЦР в кале, если ранее не определялась, исключать СРК в дальнейшем и заниматься лечением этой проблемы.

Анна, не понял, какой проблемы? СРК?

Имейте в виду,что ферритин должен быть по цифрам равен цифрам массы тела( индивидуальная норма!). Иначе плохо работает щитовидная ( даже при формально нормальных показателях гормонов), стоадаетт/ иммунитет, что и может выражаться в такой картине крови. Также белок крови должен быть не то что просто в рамках нормы,а ближе к верхней границе ,что было из чего строить клетки , в ТЧ клетки крови

Маргуба, ферритин 174 мг/л - мой вес 71 кг

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа на вирусы
Чем лечились оь клебсиелла?

Елена, я прикрепил

Это оак
Я прошу на вирусы, которые сдавали

Добрый день, щитовидную железу проверяли? Нейтропения если честно тут нет, норма абс. количества нейтрофилов от 1,5 начинается, а у Вас 1,72. От 1,5 до 1,8 это "серая зона" при которой никаких мероприятий не надо делать. Можете пропить курс метиурацила по 2 таблетке 3 раза в день 2 недели.

Евгений, сдавал на гормоны - норме. Уровень нейтрофилов был и ниже 1,2

Исключить причины нарушения всасывания в тонком кишечнике-патолгию желчевыводящих путей, синдром избыточного бактериального роста в кишечнике(СИБР), для этого наиболее информативно исследование ХМС кала по Осипову, плюс копрограмма, также исключить целиакию, лактазную недостаточность, для этого есть дыхательные водородные тесты. СРК вряд ли приводит к нейтропении.
Вы в целом испытываете какие-либо ухудшения качества жизни на фоне такого показателя нейтрофилов, или волнение вызывает больше сам анализ?

Анна, основная проблема это проблемы с жкт и пищеварительными процессами

Анна, а как исключить целиакию?

Анна, как правильно называются эти тесты? чтобы сразу пойти сделать

Тогда все же возможно "расходование " на воспалительный процесс( возможно и ЖКТ надо тщательно обследовать) .посетите гастроэнтеролога после прохождения тестов на сибр .

Есть ли инфекции чаще 5 раз в год? Стоматит (язвы во рту)? Если таковые не имеются, нет смысла тут искать причину.

Добрый день, диагностика целиакии - определение антител ASCA, антиглютеновых IgA, IgG.

Анна, а лактозную недостаточность?

Принятый ответ

Дмитрий, дыхательный водородный тест с нагрузкой лактозой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.