Результаты поиска

Здравствуйте, Андрей!
Меня зовут Юлия Николаевна, я врач терапевт сервера «СпросиВрача» буду рада Вам помочь!
Анализы достаточно хорошие, даже достигнут целевой уровень ЛПНП, он должен быть менее 1,4 ммоль/л после ОНМК.
Частая причина повышения липазы-это "ожирение" печени. Когда делали УЗИ ОБП? Какой рост и вес?

Здравствуйте! В домашних условиях сложно контролировать проведение физиопроцедур при таких сложных патологиях. Времени прошло мало и состояние не стабильное.
Можно использовать лёгкий массаж конечностей в начале восстановительного периода.
В зависимости от динамики восстановления корректировать объём активных движений. В первые месяцы лучше не допускать перегрузки , если затруднён врачебный контроль за состоянием.

Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию

Здравствуйте!
Инсульт так себя не проявляет никогда: изолированная боль в височной области без каких-либо неврологических отклонений в моменте (слабость рук/ног, онемение/нарушение координации/речи и т.д) + это рецидивирует, ещё и локализация с разных сторон.
По первичному описанию, наиболее вероятно, что это проявления мигрени.
Уточните пару моментов касательно жалоб:
- как давно возникают/как часто?
- что принимаете для обезболивания?
- характер боли: сжимающие, стреляющие, пульсирующие, давящие?
-тошнота во время головной боли или уже после?
-тяжело переносить свет/звуки во время головной боли?
-насколько тяжело переносить движение/физическую нагрузку во время головной боли/хочется ли прилечь/поспать/закрыть глаза?
- оцените выраженность боли от 0 до 10

Здравствуйте
При прогрессировании меланомы оцениваются мутации в генах BRAF и при отсутствии мутации решается вопрос о назначении иммунотерапии, учитывая состояние пациента иммунотерапия не показана, так как терапия действует не сразу и если есть риски ухудшения состояния за 3 месяца, лечение не назначается.
Кроме иммунотерапии и таргетной терапии есть химиотерапия, но учитывая отягощенный анамнез и ОНМК в анамнезе в ближайшие 3 месяца лекарственная терапия не может быть проведена. К сожалению, по тому описанию что Вы прикрепили, назначать какое-то лекарственное лечение по заболеванию " меланома" нельзя и сейчас главное подобрать адекватную обезболивающую и симптоматическую терапию. При очагах в головно мозге решается вопрос о назначении противоотечной терапии-дексаметазон начиная с 8 мг и диакарб 250 мг

Здравствуйте!
В целом показатели липидограммы хорошие:
Триглицериды, общий холестерин и не-ЛПВП в норме.
В первую очередь атерогенной («плохой») фракцией является именно не-ЛПВП (ЛПНП+ЛПОНП), они в норме.
ЛПВП - «хорошие» липиды, которые предотвращают развитие атеросклеротических бляшек.
ЛПВП у женщин должны быть более 1,2 ммоль/л.
Чтобы поднять уровень данной фракции, рекомендуется скорректировать ли ту: увеличить употребление продуктов, «богатых» полезными жирами: растительные масла, рыба, бобовые, авокадо и тд).
Так же можно принимать ОМЕГА-3 ПНЖК по 1000мг 2 р/д 2 месяца - источник полезных жиров.
Будьте здоровы!

Здравствуйте, анализы крайне подозрительный в отношении хронического опухолевого заболевания крови- истинной полицитемии.
Эликвис не снижает показатели крови,но профилактирует тромботические осложнения.

Сейчас вам с пациенткой необходимо посетить гематолога и встать на диспансерный учёт. Для подтверждения диагноза выполнить трепанобиопсию,сдать JAK2 мутацию, ЛДГ, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки.

Доброе утро! Торасемид давно принимает? Были отеки ?

Здравствуйте.

1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.).

2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное, но в данном случае имеются противопоказания по сопутствующей патологии.
Да, и расходиться с гемипарезом после замены сустава пациентка не сможет.

3. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого и старческого возраста срастаются редко.
Судя по представленным снимкам, скажу откровенно - шансов на сращение нет.

4. Если оперативное лечение противопоказано нужно обеспечить уход:
- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок.
В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7.

- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.

- Борьба с тромбами. С этой целью пациентке назначен Ксарелто.

- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц.

- Хотя надежд на сращение мало, препараты кальция все равно показаны. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день.

- Нужно выполнять ЛФК в постели, а потом на полу
https://youtu.be/JLqBjfTwlPI
https://youtu.be/cwuWHDjjAWQ

5. Вставать нужно, как можно раньше и пытаться ходить на ходунках. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.
Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов.
Есть более серьёзные ортезы, но они дорогие, например, Orlett HFO-333

6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.

7. Не нужно пытаться, чтобы пациент ходил много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий.

Здравствуйте. Пропейте Мексидол форте 250 мг 2 р в день 1 месяц, Тромбитал 1 т вечером 1 месяц, Аквадетрим 3 месяца. В течении 2-3 недель постковидные симптомы должны пройти.

Здравствуйте, если сейчас ваша мама на кортексине ,лучше оставить его . Два ноотропа одинакового действия нет необходимости принимать, просто не вижу смысла. Всё остальное вы получаете верно.
Обязательно контролировать липидограмму, Д-димер, коагулограмму,раз в полгода .

Здравствуйте Мария !Можете выслать мрт головного мозга ,по вашим жалобам инсульта ни может быть так как симптоматика проходит ,может быть переходящее нарушение мозгового кровообращения которое по мрт не видно ,лучше бабушку конечно оставить в больнице и прокапать сосудистыми препаратами А давление у неё при этом когда немеет рука и лицо какое ??