Что вас беспокоит?
Меланома, метастазы
Добрый день, мужу присвоили паллиативный статус, диагноз меланома 4 ст, метастазы в лимфоузлы, и головной мозг, в кости.. 22 февраля случился гемморогаческий инсульт,тогда и выявили заболевание, сейчас он дома лежачий.. Частые головные боли, обезболивают Кетонал и на ночь Пенталгин Н, можно ли назначить какое нибудь лечение после перенесенного инсульта? Невролог сказал ничего прописывать не будет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Лечение может назначить только онкологический консилиум по совокупности всех объективных данных
Но острый период инсульта - временное противопоказание к любому виду онкологического лечения
Сейчас - самое важное - борьба с отеком вокруг метастатических очагов (Дексаметазон и Диакарб по назначению нерволога) и строгое соблюдение всех рекомендаций по поводу терапии постинсультного периода
Через 2-3 месяца после инсульта при стабильном состоянии возможно рассмотреть вариант лечения
В текущем состоянии любое противоопухолевое лечение только навредит
Здравствуйте, врачи почему то не значили никакой противотечной терапии... Невролог сказал если мы будем питать лекарствами головной мозг, будем питать здоровые клетки , то раковые будут питаться тоже и мы только ускорим процесс..
А что значит терапия постинсультного периода?
Назначение противоотечной терапии - это сфера компетенции невролога
По поводу инсульта - в течение этих 2-3 месяцев опять же пол руководством невролога проводится терапия
Здравствуйте, я врач онколог химиотерапевт Наталья Викторовна.
Изучила ваш вопрос.
Да, на данный момент можно назначить симптоматическое лечение основного заболевания ( меланома), учитывая что есть метастазы в головной мозг. Например, противоотечная терапия - маннитол. Единственное, что данная терапия должна быть согласована двумя специалистами - онкологом и неврологом.
Что касается специфического лечения меланомы, то, к сожалению, на данный момент оно противопоказано в виду перенесенного инсульта острого периода.
Добрый день спасибо большое за ответ.. Почему нам тогда ничего не назначают врачи...? Головные боли сильные, двоится в глазах, головокружение, слабость сильная, иногда бывает спазм мышц левой ноги
Данные симптомы могут быть не только при поражении головного мозга метастазами, но и при инсульте. Поэтому на данный момент назначение противоотечной терапии в компетенции невролога
Принятый ответ
Здравствуйте
При прогрессировании меланомы оцениваются мутации в генах BRAF и при отсутствии мутации решается вопрос о назначении иммунотерапии, учитывая состояние пациента иммунотерапия не показана, так как терапия действует не сразу и если есть риски ухудшения состояния за 3 месяца, лечение не назначается.
Кроме иммунотерапии и таргетной терапии есть химиотерапия, но учитывая отягощенный анамнез и ОНМК в анамнезе в ближайшие 3 месяца лекарственная терапия не может быть проведена. К сожалению, по тому описанию что Вы прикрепили, назначать какое-то лекарственное лечение по заболеванию " меланома" нельзя и сейчас главное подобрать адекватную обезболивающую и симптоматическую терапию. При очагах в головно мозге решается вопрос о назначении противоотечной терапии-дексаметазон начиная с 8 мг и диакарб 250 мг
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20217 ответов
- 3 Июня 20237 ответов
- 2 Сентября 20235 ответов
- 19 Января 202439 ответов