Повышается давление 3 дня и не сбивается — вопрос №2873180

Question

Повышается давление 3 дня и не сбивается — вопрос №2873180

Катюшка, Москва

117 просмотров

29 января 2025

Добрый день, у мужа 39 лет, после инсульта, поставили АГ 3 ст, хсн 1, хбп, повышен креатинин, мочевина, мк. Принимает лозартан 50 утро и вечер, торосемид 10 и небилет 5 - утром, амлодипин 10 вечером, тромбоасс 100 и аторвастатин 20, общий холестерин 2,9, плохой 1,5, хороший 0,8. Последние 3 дня давление 140/100, не снижается, что можно сделать?

Возраст: 39

Хронические болезни: Инсульт 12.24, хбп, хсн1

Вопрос закрыт

инсульт

мочевина

повышенный креатинин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Катюшка, 29 января

Клиент

Отеков нет, принимает 2 недели. До этого с 2.01 по 12.01 было другое лечение: инспра, престариум, триплексам, нибилет - повысился калий, заменили препараты на выше перечисленные

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 29 января

Кардиолог, Терапевт

Престариум с трипликсамом вместе принимать нельзя. Я так понимаю, торасемид был назначен с целью снижения калия. Вот только потери калия на торасемиде микроскопические. Плюс у петлевых диуретиков, коим является торасемид есть одно побочное действие - активация РААС, что также может привести к повышению АД
Я бы заменила торасемид на другой диуретик , который используется именно в терапии гипертонии. Например, хлорталидон или гидрохлортиазид 12,5мг 1р/д утром.
Впоследствии если дозировка и препарат подойдет , можно будет комбинировать с лозартаном в одной таблетке , чем удобнее и эффективнее будет применение

Пожаловаться

Катюшка, 29 января

Клиент

Калий пересдавали через неделю 5.1

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 29 января

Кардиолог, Терапевт

А сколько был до этого, не нашла в прикреплённых ?

Пожаловаться

Катюшка, 29 января

Клиент

До приема 3,6, потом 7,8, на след день переслали 5,3, сейчас 5.1

Пожаловаться

Катюшка, 29 января

Клиент

Триплексам и престариум разделяли приемы утро/ вечер

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 29 января

Кардиолог, Терапевт

7,8 калий бывает у реанимационных больных
Скорее всего ошибка лаборатории
Но все же , прием престариума, трипликсама , эплеренона в одной схеме мог привести к повышению калия. Но лозартан слабее в плане снижения и контроля АД. Поэтому я рекомендую замену терапии как указала выше

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 29 января

Кардиолог, Терапевт

Креатинин повышен также по причине комбинации препаратов , которые нельзя комбинировать, неважно что вы разделяли утро и вечер. Их в принципе нельзя комбинировать

Пожаловаться

Катюшка, 29 января

Клиент

Т. К. Только торасемид заменить, все остальное оставить, да?

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 29 января

Кардиолог, Терапевт

Да, остальное вполне комбинируется и по показаниям

Пожаловаться

Катюшка, 29 января

Клиент

И еще можно ли добавить пустырник настойку, чтобы снизить эмоц фон?

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 29 января

Кардиолог, Терапевт

Если помогают - можно, но только не в каплях , а в таблетках.
И если хотите то именно пустырник, но не корвалол.

+ 1

Пожаловаться

Катюшка, 29 января

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Катюшка, 29 января

Клиент

Прикрепила

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 29 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Ознакомилась повышены креатинин,мочевина,мочевая кислота.
Рекомендуем в данном случае отменить торасемид.
Обсудить с лечащим врачом.
Утром от повышенного давления лозартан 100 мг или телзап 80 мг ,либо эдарби 80 мг
Вечером от повышенного давления леркамен 10 мг.
На фоне диуретиков сильно повышается мочевая кислота.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 29 января

Кардиолог, Функциональный диагност

По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Сррж вариант нормы.

Пожаловаться

Катюшка, 29 января

Клиент

Что такое сррж?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 29 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Синдром ранней реполяризации жедулочков вариант нормы.

Пожаловаться

Катюшка, 29 января

Клиент

Подскажиет, получается лозартан только утром 100 мг, а вечером леркамен и амлодипин? Может еще стоит лозартан заменить на лористу?

Пожаловаться

Катюшка, 29 января

Клиент

И еще можно ли добавить пустырник настойку, чтобы снизить эмоц фон?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 29 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Да можно заменить на лористу.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 29 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Да настойку валерианы можно

+ 1

Пожаловаться

Катюшка, 29 января

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Катюшка, 29 января

Клиент

И еще можно ли добавить пустырник настойку, чтобы снизить эмоц фон?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 29 января

Терапевт, Кардиолог

Можно пустырник, глицин 2т под язык для улучшения обменных процессов в головном мозге.

Пожаловаться

Катюшка, 29 января

Клиент

Эдарби не накапливает калий? Был повышен после приема некоторых препаратов ранее, теперь с осторожностью принимаем лекарства. Может еще стоит лозартан заменить на лористу?

Пожаловаться

Катюшка, 29 января

Клиент

И еще можно ли добавить пустырник настойку, чтобы снизить эмоц фон?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 29 января

Кардиолог

Эдарби может повышать калий, но не более чем лозартан ,пустырник добавить можно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лекарство после инсульта

2 ответа

21 марта 2022

Алексей, Воронеж

Вопрос закрыт

Обширный ишемический инсульт

4 ответа

10 марта 2023

Алина

Вопрос закрыт

ТИА после инсульта

8 ответов

11 января 2024

gerasimova12elena@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Кома прогнозы

3 ответа

18 июля 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каулина Екатерина Юрьевна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T11:11:10+03:00

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 29 января

Кардиолог, Терапевт

Доброе утро! Торасемид давно принимает? Были отеки ?

Принятый ответ

Абдуллина Регина Рафагатовна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T11:13:26+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме
Регургитация физиологична.
Утолщение стенок левого желудочка на фоне гипертонии.
Полости в пределах нормы.
Рекомендуем при повышении артериального давления добавить моксонидин 0,2 мг или 0,4 мг.
Прикрепите пожалуйста дневник артериального давления,анализы крови
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Молоштан Игорь Васильевич, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T11:14:09+03:00

Здравствуйте!
сейчас можно планово начать приём физиотенз по 0, 2- 0, 4 мг 1 р в день.
на этом фоне давление должно нормализоваться.
Препарат сочетаем с остальной терапией. При нормализации давления можно будет его отменить.