Результаты поиска

Здравствуйте, Елена.
По данным УЗИ есть признаки воспаления тазобедренного сустава. Данное состояние требует приема НПВП в течение 4х недель с последующей оценкой УЗИ. Препаратом выбора может быть ибупрофен, не ибуклин.
Антибиотики назначаются только в случаях подтвержденной бактериальной инфекции. Пневмония у ребенка исключена?
По общему анализу крови признаков бактериальной инфекции нет.

Скажите пожалуйста, ранее когда были эпизоды боли в суставе? Связь с инфекцией была?
Другие суставы не болят? У родственников нет ревматологической патологии, псориаза?

Здравствуйте! Больше данных в пользу синдрома Маршала, или PFAPA - периодического воспалительного заболевания дошкольников. Несмотря на повторяющиеся эпизоды ангины и островоспалительные изменения в анализах крови, это вызвано не инфекцией, а иммунной аутовоспалительной реакцией. Чаще всего заболевание проходит за год-два самостоятельно безо всякого лечения. Если приступы переносятся плохо, есть два варианта. Можно в начале каждого приступа давать преднизолон (глюкокортикостероиды обрывают развитие приступа), таким образом каждый месяц ребенок будет один день на больничном. Второй вариант - удалять миндалины, но не факт, что это на 100% уберет эпизоды лихорадки, а вместо налетов на миндалинах вероятно будут беспокоить язвочки на слизистой. После 12 лет миндалины можно спокойно удалять, а вот у деток они несут важную иммунную функцию, поэтому лучше обойтись без тонзилэктомии.
Рекомендую найти хорошего педиатра, практикующего в соответствии в принципами доказательной медицины, и доверится ему на ближайшие пару лет. Каждый эпизод ангины желательно верифицировать на предмет Маршал/стрептококковый тонзиллит/мононуклеоз с помощью общего анализа крови с формулой и стрептотеста, и если стрептотест отрицательный - обходиться без антибиотикотерапии, но возможно с использованием однократного или двукратного преднизолона

Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, Ваш вопрос, какую информацию хотите получить у нефролога?

Здравствуйте.
Какое ваше мнение по поводу МРТ кисти второй руки, стоит ли делать? - не стоит.

Нужно ли как то ещё обследовать предплечье?- не нужно.

Насколько теперь достаточно информации, чтобы определить причину болей?
Причина боле с учётом данных МРТ (полисиновит) - это воспаление мелких суставов кисти.
Причина этого воспаления пока не ясна. Хотя сенсибилизация по стрептококку (АСЛО) уже может давать реактивный артрит.
Нужно досдать анализы - АНФ и HLA-B27.
Запишитесь на консультацию в институт ревматологии Насоновой.

Что бы порекомендовали в плане лечения на данный момент с имеющимися уже данными?
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Все таки настоятельно рекомендую исключить эндокардит (УЗИ сердца).
Также длительный субфибрилитет может быть после перенесенного гриппа и ковида. Температурный хвост может сохраняться до нескольких месяцев.

Здравствуйте.
Обычно при хроническом тонзиллите сдают ОАК, АСЛ-О, СРБ, ревматоидный фактор, посев из горла. мазок из глотки, миндалин на патогенную флору и чувствительность к антибиотикам.
Также желательно посетить гастроэнтеролога для исключения внепищеводной формы ГЭРБ. При данном заболевании вследствие ларингофарингеального рефлюкса могут быть стойкие жалобы со стороны горла и незначительный эффект от местного лечения. В таком случае основное лечение направлено на лечение ГЭРБ.

Ферритин и витамин Д - по вашему желанию.

Достаточно первый анализ, это более широкое исследование. Уточните в лаборатории, делают ли они посев на пиогенный стрептококк в этом случа.
Изолированно на золотистый стафилококк сдавать нет смысла.

Если АСЛ-О будет повышен, то для верной трактовки пересдайте анализ через 14 дней с момента первого исследования.

Здравствуйте!
При нажимании на мышцы, боль усиливается?
Вам необходимо пересдать ОАК, С-реактивный белок, антинуклеарный фактор, мочевую кислоту
Консультация ревматолога

Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Не было ли у вас ангин- сильных болей в горле с высокой температурой и налетами на миндалинах за последние 2 года?

Здравствуйте. Назначение обосновано, беря во внимание длительность заболевания, налеты на миндалинах, результаты общего анализа крови (сдвиг формулы в сторону нейтрофилов, снижение лимфоцитов, повышение срб, соэ). Все это говорит в пользу бактериальной инфекции.

Если боли именно после нагрузок,а не по утрам, это это не артрит. Артриты, это утренние боли ДО начала движения. Соответственно причина вашего СОЭ лежит вне ревм. патологии. Так как то, что болит после нагрузок, СОЭ не повышает.

Здравствуйте, у вас идёт мигрирующий артрит, вы не болели ОРВИ перед этим?

Если нет аллергии то лучше начать ем пенициллина например Амоксиклав а а затем провести коррекцию согласно результатам посева