Результаты поиска

Здравствуйте.
По вашему описанию не поняла или вы уточнили после лечения наличие хеликобактерной инфекции?
Рекомендую выполнить уреазный дыхательный тест или анализ кала на хеликобактер.
Для дообследования по вашим жалобами
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом,
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике),
- дыхательный тест на сибр и лактазную недостаточность
- антитела к глиадину и ткагэневой трансглютаминазе,.
После дообследования обратиться с результатами к специалисту.
На данный момент для нормализации стула альфа нормикс 7 дней и соблюдение диеты.

Добрый день!Атрофия - всегда только гистологический диагноз, на глаз - не ставится.Вам не брали биопсию.А обьективно - есть рефлюкс, им бы надо заняться.Какие есть жалобы?На хелика не обследовались?

Марина здравсвуйте прикрепите пожалуйста протокол Гастрсокопии

Здравсвуйте Марина скажитепожалуйста сдвали ли вы наализ на хеликобактер?

Схема которую я расписала применяется при терапии helicobacter, все препараты принимаются вместе. Данная схема терапии рекомендована действующими клиническими рекомендациями и международным консенсусом Мастрихт VI.
Однако напоминаю, что препараты из группы антибиотиков являются рецептурными, выписываются врачом на очном приёме.
На данном ресурсе я могу оказывать информационные услуги, в рамках которых имею право проинформировать об эффективных и применяемых схемах терапии, но не назначать лечение

Здравствуйте! Действительно, аутоимунный гастрит, является второй по распространенности причиной, которая может вызвать атрофию в желудке, но всё же это нужно подтвердить, как минимум лабораторно.

Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить :
-кровь на АТ париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-витамин В12

Никакой специфической терапии ни аутоимунного, ни атпофического гастрита не существует. Но научно доказано, что группа препаратов гастропротекторов (ребагит, ребамипид, гастростат) оказывают положительный эффект на состояние слизистой оболочки желудка и ДПК. Курсы обычно длительные по 8 недель, 3-4 раза в год.

Далее обычно рекомендуют ФГДС контроль 1 раз в год, методом ОЛГА, со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Исследования на хеликобактер ежегодно.

Ника, смотрю протокол исследования.
Обращает на себя внимание.
Два язвенных дефекта луковицы ДПК, эрозии антрального отдела желудка.
Атрофический гастрит - это диагноз гистологический.
Только основываясь на данные ФГДС мы не можем его выставлять.
Причиной атрофических изменений, выступает инфекция хеликобактер пилори, а также аутоиммунные реакции.

НПВП могут выступать причиной образования эрозивно-язвенных дефектов слизистой.

Поэтому,в таких случаях рекомендуется золотой стандарт диагностического исследования.
а именно С13-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате рассматривают терапию первой линии, если ранее инфекцию вы не лечили.

Также дополнительно рекомендуется:
Клинический анализ крови + соэ.
Витамин в12, ферритин.
Антитела к париетальным клеткам, антитела к внутреннему фактору кастла.

Ника, в похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Омепразол заменить на рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки,за 30 минут до приема пищи в течение 8 недель.
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца.

Контроль в динамике на предмет рубцевания язвенных дефектов, эпителизации эрозийных дефектов слизистой через 1 месяц.
ФГДС с биопсией по OLGA из 5 точек.

Доброе утро
Атрофический гастрит - диагноз гистологический, и должен быть подтвержден по биопсии ( из 5 точек желудка, вам проводилась биопсия по системе Olga?)

По результатам гастропанели нет снижения пепсиногена 1- снижается при атрофии, показатель п1/2 не ниже 3, это говорит об отсутствии атрофии ( по анализу крови)

Есть антитела к Хеликобактеру, этот анализ требует подтверждения вторым методом- например кал пцр или С13 уреазный дыхательный тест
при подтвержденной атрофии- лечение

Атрофии нет, в этом плане никакой медикаментозной коррекции не требуется.
По результатам гистологического исследования, вероятнее всего имеется поверхностный гастрит. Вы можете спокойно закончить курс назначенной терапии, в любом случае, хуже не сделаете.

Добрый день, Анна
Лечение Хеликобактер пилори включает 2 антибиотика , препарат висмута и для снижения кислотности 14 дней
После лечения нужно через 4-6 недель сдать пцр в кале или дыхательный С 13 уреазный тест
Атрофия состояние обратимое
Требует контроля через год- гастроскопии