Что вас беспокоит?
Атрофический гастрит
Здравствуйте! Сдала биопсию желудка. Анализ показал H. pylori отрицательный, атрофический гастрит. Терапевт сказала что это аутоимунный гастрит. Недавно поставили диагноз аутоимуный тиреоидит. Подскажите эффективное лечение и что дальше делать
Доброе утро, Анастасия.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Прикрепите пожалуйста имеющиеся исследования и анализы к вашему вопросу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно, аутоимунный гастрит, является второй по распространенности причиной, которая может вызвать атрофию в желудке, но всё же это нужно подтвердить, как минимум лабораторно.
Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить :
-кровь на АТ париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-витамин В12
Никакой специфической терапии ни аутоимунного, ни атпофического гастрита не существует. Но научно доказано, что группа препаратов гастропротекторов (ребагит, ребамипид, гастростат) оказывают положительный эффект на состояние слизистой оболочки желудка и ДПК. Курсы обычно длительные по 8 недель, 3-4 раза в год.
Далее обычно рекомендуют ФГДС контроль 1 раз в год, методом ОЛГА, со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Исследования на хеликобактер ежегодно.
Принятый ответ
Добрый день, не могли бы вы приложить результаты гастроскопии биопсии? Проводилась ли оценка выраженности атрофии по системе OLGA?
Действительно, при отсутствии Helicobacter pylori, второй по распространенности причиной развития атрофии слизистой желудка является аутоиммунный гастрит.
Для подтверждения диагноза всем пациентам с подозрением на аутоиммуный гастрит рекомендуется проведение анализа крови на антитела к париетальным клеткам и антитела к фактору Касла, анализа крови на пепсиноген I, пепсиноген II и гастрин-17. Так же необходимо сдать ОАК на предмет выявления анемии.
С целью потенциирования защитных свойств слизистой оболочки при атрофическом гастрите рекомендуется назначение таких препаратов как де-нол(висмута трикалия дицитрат) 125мг по 1тб 4 раза в день или ребагит(ребамипид) по 1 тб 3 раза в день. Длительность приема составляет 8 недель.
Далее ежегодное наблюдение у терапевта, гастроэнтеролога. ФГДС 1 раз в год.
Анастасия, аутоиммунный гастрит - это атрофический гастрит.
При котором выявляются антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла, которые принимают участие в метаболизме витамина в12.
Аутоиммунный гастрит может идти в ногу с другими аутоиммунными заболеваниями, например с аутоиммунным тиреоидитом.
Пациентам с подтвержденным диагнозом АИГ рекомендуется эндоскопическое наблюдение 1 раз в 3-5 лет по зарубежным рекомендациям, в России 1 раз в 1-2 года.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20228 ответов
- 20 Октября 20245 ответов
- 19 Января 20259 ответов