Атрофический гастрит — вопрос №2642303

Ника, смотрю протокол исследования.
Обращает на себя внимание.
Два язвенных дефекта луковицы ДПК, эрозии антрального отдела желудка.
Атрофический гастрит - это диагноз гистологический.
Только основываясь на данные ФГДС мы не можем его выставлять.
Причиной атрофических изменений, выступает инфекция хеликобактер пилори, а также аутоиммунные реакции.

НПВП могут выступать причиной образования эрозивно-язвенных дефектов слизистой.

Поэтому,в таких случаях рекомендуется золотой стандарт диагностического исследования.
а именно С13-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате рассматривают терапию первой линии, если ранее инфекцию вы не лечили.

Также дополнительно рекомендуется:
Клинический анализ крови + соэ.
Витамин в12, ферритин.
Антитела к париетальным клеткам, антитела к внутреннему фактору кастла.

Ника, в похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Омепразол заменить на рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки,за 30 минут до приема пищи в течение 8 недель.
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца.

Контроль в динамике на предмет рубцевания язвенных дефектов, эпителизации эрозийных дефектов слизистой через 1 месяц.
ФГДС с биопсией по OLGA из 5 точек.