Результаты поиска

Здравствуйте.
К сожалению, наличие бляшек в 25 процентов является прямым показанием для статинов, так как они не только уменьшают плохой холестерин (ЛПНП), но главное- делают бляшки стабильными, предотвращают их рост.
Для этого надо достичь целевой уровень лпнп, а именно менее 1.8

Здравствуйте. В данный момент основная проблема это нарушение дыхания из-за скопления воздуха в плевральной полости, что приводит к ателектазу и снижению оксигенации.
Возможные варианты помощи в даннлм случае: 1. Торакоцентез (дренирование плевральной полости)
Если пневмоторакс сохраняется, то откачивание воздуха с помощью торакоцентеза может временно облегчить дыхание.
Если воздух продолжает скапливаться после аспирации, возможно, потребуется постановка постоянного плеврального дренажа.
Если уже сформировался фиброз плевры, как указано в описании, то эффективность этого метода может быть низкой.
2. Кислородотерапия. Пока воздух в плевральной полости давит на легкие, их вентиляция снижена, а организм испытывает гипоксию. Если есть возможность, стоит обеспечить доступ к кислороду (кислородная камера, носовые канюли).
Причинами пневмоторакса могли послужить: травмы (маловероятны)
Закрытый пневмоторакс чаще всего возникает из-за разрыва булл, инфекционного процесса (например, абсцесса легкого), новообразований.
По рентгену нельзя точно сказать, что стало первопричиной, но если есть признаки фиброза плевры, это может говорить о длительном воспалительном процессе или хроническом заболевании.
Анализ крови покажет, есть ли воспаление.
Если процесс необратимый (массивный фиброз, который препятствует расправлению легких, или разрыв буллы с продолжающимся поступлением воздуха), то лечение может быть паллиативным.
Если воздух удастся удалить, и легкие смогут расправиться, возможно, есть шанс на стабилизацию состояния.
Что возможно сделать сейчас: Провести торакоцентез и оценить, облегчится ли дыхание.
Дать кислород, если питомец плохо дышит.
Дождаться анализа крови, чтобы понять, есть ли воспалительный процесс, и нужно ли антибактериальное лечение.
Рекомендовано проведение КТ грудной клетки – рентген не всегда показывает, есть ли разрыв булл, опухоли или другие изменения.
Можно попробовать стабилизировать состояние, но если фиброз уже не позволяет легким работать, к сожалению, прогноз будет осторожным и возможна только поддерживающая терапия.

Здравствуйте! Пожалуйста, не переживайте ? Ничего страшного на узи сердца нет. Да есть порок, он с самого рождения. Но он малюсенький, сейчас в стадии закрытия.
Порок никак не влияет на рост и развитие малышки. Есть все шансы, что порок закроется самостоятельно и вы и о нем больше никогда не вспомните!

Анжелика, здравствуйте! Делали ли вы холтер? Можете скинуть описание ЭКГ или холтера?

Здравствуйте. Причичина высокого гемоглобина- это или курение или заболевание крови. Точную причину установит врач гематолог на очном приеме. Бляшки возникают из-за повышенного холестерина и из-за повышенной способности к свертыванию крови могут быть тромбы. При наличии таких проблем плохо кровоснабжается головной мозг и возникают разные симптомы с которыми пациент идет к неврологу. Но в данной ситуации сначала к гематологу надо.

Здравствуйте.
Приём статина необходим с учетом данных липидограммы и с учетом наличия атеросклеротических бляшек в сосудах шеи, стенозирующих просвет сосудов.
Дозировка начальная в 40 мг необходима при очень высоком риске сердечно- сосудистых осложнений (Риск4), когда рекомендовано снижать уровень ЛПНП менее, чем до 1,8 ммоль/л. Если у вас в анамнезе не было инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, то риск, вероятно, ниже. И в таком случае я бы рекомендовала начинать с дозировки аторвастатина 20 мг. Через 1-1,5 мес- контроль липидограммы и аст, алт крови. Коррекция дозы аторвастатина - по мере необходимости с учетом результата липидограммы.
Если ваше давление дома не выше 130-150/80 мм рт ст, то приём периндоприла можно начать с дозировки 4 мг.+1,5 индапамида утром. Если 4 мг периндоприла давление не будут в норме держать, прибавьте до 8 мг 1 р/д +индапамид1,5 мг.
Уровень креатинина до 106 мкмоль/л - норма. Если в вашей лаборатории другой референс, вероятно, уровень креатинина незначительно повышен. В таком случае рекомендую сделать узи почек и сдать общий анализ мочи в плановом порядке.

Здравствуйте!
С учетом подтвержденного атерослеротического поражения терапия статинами необходима.
Рекомендую - ливазо 2 мг, препарат не оказывает никакого влияния на показатель гликемии.
Так же, необходима коррекция образа жизни( отказ от вредных привычек, если есть, средиземноморская диета, исключить трансжиры в рационе, сократить жиры животного происхождения, обязательно физическая активность, исключить стрессы), через 3 мес, придерживаясь всего вышеуказанного пересдать липидограмму, алт, аст, кретаинин.
Контроль липидного профиля 1р в 6 мес и уздг БЦА 1р/год в дальнейшем.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Здравствуйте, у вас на КТ выявлена эмфизема и буллы в легких.
Надо дообследовать-
1. кровь на Альфа-1 антитрипсин (ААТ) - это белок плазмы крови, который защищает ткани организма от повреждений, вызванных активированными ферментами, защищает организм от фермента эластазы, которая разрушает эластиновые волокна.
2. Сделать спирометрию с пробой, для определения дыхательных объемов и оценки функции внешнего дыхания. Возможно нужен будет ингалятор (Дуоресп спиромакс 160/4,5 2 вдоза х 2р в сутки).
3.Сделать УЗИ сердца.
Большие буллы лечат хирургически. Вопрос об удалении буллы, которая расположена близко к плевре, можно обсуждать с торакальным хирургом, если булла более 2см. Поэтому лучше проконсультироватся с торакальным хирургом. Меньше буллу - только наблюдать. Если бул расположена субплеврально, то может осложниться пневмотораксом в случае, если не соблюдать ряд профилактических мер:
1. Не поднимать рывками большие тяжести.
2. При длительных авииаперелетах нужно принять бронхолитик, для того, чтоб выровнять давление.
3. При операциях перед анестезией - врачей предупреждать о наличии буллы.
4. Избегать прямых ударов в грудную клетку (ДТП и пр).
5. КТ контроль 1р в год для оценки динамики.
6. Лечебная физкультура - курсы 1р в 3 месяца, дыхательная гимнастка- ежедневно, прогулки на свежем воздухе.

Здравствуйте.
Описанные лимфоузлы доброкачественной структуры, не вызывают подозрений в плане онкологии.
Описан всего 1 л/у 21мм.
В норме размеры периферических л/узлов 1,5-2 см. Главное, что структура не нарушена и нет патологического кровотока.

1 раз в год повторять УЗИ (размер полипа более 1см или рост более 30%) лучше сделать операцию: удалить пузырь.
Если ни чего не беспокоит - не вижу смысла в препаратах. Придерживайтесь диеты номер 5.