Консультация кардиолога /

Атеросклероз БЦА — вопрос №1737394

1661 просмотр

Здравствуйте. Беспокоили шум в ушах, головокружение и легкое потемнение в глазах, когда наклоняю шею вперед, бывает, что пульс отдает в глаза. Сделала Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов.

Толщина комплекса интима - медиа ОСА слева и справа 1,0 мм, местами с утратой дифференцировки на слои.
Диаметр левой ПА 3,1 см, ЛСК- 40 см/сек., Диаметр правой ПА- 3,3 мм, ЛСК 45 мм/с. Проходимы, кровоток антеградный.
Справа: в области бифуркации ОСА по задней стенке визуализируется локальная 10 мм, гетерогенная АСБ с ровным контуром, стеноз просвета до 30 % по диаметру. В устье ПКА локальная, гомогенная АСБ, стеноз просвета до 25% по диаметру.
Внутренние яремные вены справа и слева 11 мм. ЛСК в ВЯВ 20 см/сек.
Заключение: эхографические признаки гемодинамически незначимого атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий.

Общий холестерин 4,72.
ЛПВП-1,94,
ЛПНП-2,55,
ЛПОНП-0,23.
Триглицериды-0,51.
Гликированный гемоглобин 6, 00%, Среднесуточный уровень глюкозы плазмы(ССГП) (расчетный показатель)- 7 ммоль/л.
Возраст 50 лет. ИМТ- 28,7
Насколько мой атеросклероз БЦА опасен?
Нужны ли дополнительные обследования?
Нужно ли какое -то лечение или просто средиземноморская диета? Принимать ли статины, если нормальный холестерин?

Возраст: 50

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
С учетом подтвержденного атерослеротического поражения терапия статинами необходима.
Рекомендую - ливазо 2 мг, препарат не оказывает никакого влияния на показатель гликемии.
Так же, необходима коррекция образа жизни( отказ от вредных привычек, если есть, средиземноморская диета, исключить трансжиры в рационе, сократить жиры животного происхождения, обязательно физическая активность, исключить стрессы), через 3 мес, придерживаясь всего вышеуказанного пересдать липидограмму, алт, аст, кретаинин.
Контроль липидного профиля 1р в 6 мес и уздг БЦА 1р/год в дальнейшем.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Приём статинов необходим, тк уже есть атеросклерртическое поражение. Статины будут снижать холестерин, препятствовать увилечению бляшки и стабилизируют её (укреплять на сосуде). Контроль липидограммы через 3 месяца, контроль УЗИ бца 1 раз в год. В плановом порядке эхо кг, холтеровское мониторирование и стресс тест для исключения ибс
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Ольга.
С учетом наличия атеросклеротических бляшек в сосудах сердца по протоколу и рекомендациям Вам показаны статины !!!
Но с учетом нормального уровня холестерина и здравого смысла , я бы не советовала торопиться !!
Это очень токсичные препараты , имеют много побочных эффектов, провоцируют появление сахарного диабета!!
Для дообследования и оценки степени атеросклероза во всем организме , кроме сосудов шеи , нужно оценить еще и в других сосудах процент атеросклероза, советую сделать эхо -кардиографию ( узи сердца) и уздг сосудов нижних конечностей . А также сдайте кровь на гомоцистеин крови и аполипопротеин А , это ранние маркёры атеросклероза
На данный момент никакого опасного атеросклероза у Вас нет ! У Вас высокий уровень лпвп , это защита от атеросклероза, он нивелирует негативное влияние плохого холестерина ЛПНП
Контроль уздг БЦА через 6-8 месяцев , если процент бляшек увеличится , только в этом случае нужно принимать статины
Сейчас советую соблюдать диету с ограничением жиров животного происхождения
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узи сосудов шеи и головы
3 сентября 2019
Кристина
Вопрос закрыт
Как снять верхнюю цифру давоения
19 февраля 2022
Светлана, Минск
Вопрос закрыт
Высокое давление
10 марта 2022
Настя, Смоленск
Вопрос закрыт
Понижение гемоглобина в крови
20 февраля
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Анна Валерьевна Наринская
25 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «ДВГМ
Опыт работы: 8 лет
Наталья Владимировна Болдырева
27 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Ольга Владимировна Михайлова
2 отзыва
Кардиолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец