Результаты поиска

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 -20 лет.

До операции, рекомендовано:

Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

? PRP-терапия тоже оказывает положительный эффект

? К решению вашей проблемы надо подойти комплексно

Добрый день. При наличии импресмионного перелома показан только тутор или гипс, других вариантов нет, его не снимать на весь период пока кость не сростется. На ногу не наступать, ходьба при помощи костылей на 4 недели, для того чтобы все срослось на своем месте и в дальнейшем не повлияло на исход оперативного лечения (артроскопии). Местно перед сном делать компресс с димексидом и водой разведя 1 к 3 на 30 мин 10 дней для снятия отека и синовита.

Лечение назначено адекватное за исключением этого "дексаметозон с анальгином и эуфелином внутривенно".
Нельзя системно вводить гормоны при проблеме с суставом.
Нужно делать блокады непосредственно в сустав.
Гораздо эффективнее и безопаснее.

Рекомендовано:
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.

Вводить гиалуроновую кислоту при синовите ()отеке сустава) не рекомендуется.
Можно усугубить воспаление. Поэтому после Дипроспана, который обычно на второй день уже снимает отек.


В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

С остальными назначениями полностью согласен.

Если бы делал я, то делал бы по старинке - открытым способом.
По поводу анестезии - это не к травматологам.

Где сделать?
Я сам из Краснодара. В Таганроге много раз консультировал.
В Вашей ситуации - ЦИТО Москва, или Вреден Питер (хуже).
Краснодар или Ростов точно не рекомендую.

В вашем случае целесообразно применять мультимодальную анальгетическую терапию:

Без капельниц не обойтись + блокады тригерных точек, блокады внутрисуставные + препараты от нейропатической боли (габапентин, лирика, препараты рецептурные, выписываються неврологами.

* р-р NaCl 0,9%-150 мл т р-р новокаина 0,5%-50 мл т- декиаметазон 8 мг в/в 1 р. в день 10 дней.
* Ксефокам 8 мг в/м (на 3 мл воды для инъекций) х 1 р. в день утром 10 дней.
* Вольтарен 50 мг 1 свеча в задний проход на ночь 10 дней.
* Дексалгин 2 мл в/м при усилении болей.
* Омепразол по 1 т - 2р. в день 10 дней.
* Мидокалм 150 мг 1 т. х 3 р. в день 20 дней.
* Комбилипен 1 т. х 2 р. в день 1 месяц.
* Лирика 75 мг 1т. 1-2 р. в день 20 дней.
* Физиолечение (амплипупьс, ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапия.)

Здравствуйте. В вашем случае по результатам МРТ вам показана консервативная терапия в виде приема средств НПВП., хондропротекторов, внутри- суставного введения протезов синовиальной жидкости., проведения физиолечения. Удачи ВАМ.