Что вас беспокоит?
Боль в стопе и колене
Добрый день! Помогите снять боль.. Уже была на очном приеме у ортопеда, и ревматолога. Не помогли. Мне 35. В марте заболели колени, режет при движениях (там, где палец на фото) + постоянная ноющая боль. Правое колено болит намного сильнее. Недавно заболела правая стопа - печёт/распирает пятку, стараюсь на нее не наступать, + боль посередине стопы при нажатии (фото), ноет второй палец на ноге. Ноет вся нога от пальцев до немного выше колена. Ортопед поставил блокаду в поясницу (она тоже болела до блокады) и в ягодицу справа (так как у меня уже 6 лет бывают прострелы по правому бедру), про колено и стопу сказал "не знаю, наверное, тоже пройдет". Не прошло. Плоскостопие продольное1 ст и поперечное 2 ст. Вальгусная деформация 1 ст. Дважды лечила ахиллобурсит справа (сейчас воспаления не видно). РФ, АЦЦП, HLA-B27 - отрицательно. МРТ правого колена: легко выраженный синовит, супрапателлярный бурсит, начальные проявления гонартроза. Ревматолог сказала, что это не описание, а ерунда, внешне ничего нет. МРТ поясницы: начальные проявления остеохондроза, спондилоартроза. Как можно снять боль? Я уже не могу ее терпеть.. Кетанов, нурофен 400мг не помогают. Что вообще это может быть?
Принятый ответ
В вашем случае целесообразно применять мультимодальную анальгетическую терапию:
Без капельниц не обойтись + блокады тригерных точек, блокады внутрисуставные + препараты от нейропатической боли (габапентин, лирика, препараты рецептурные, выписываються неврологами.
* р-р NaCl 0,9%-150 мл т р-р новокаина 0,5%-50 мл т- декиаметазон 8 мг в/в 1 р. в день 10 дней.
* Ксефокам 8 мг в/м (на 3 мл воды для инъекций) х 1 р. в день утром 10 дней.
* Вольтарен 50 мг 1 свеча в задний проход на ночь 10 дней.
* Дексалгин 2 мл в/м при усилении болей.
* Омепразол по 1 т - 2р. в день 10 дней.
* Мидокалм 150 мг 1 т. х 3 р. в день 20 дней.
* Комбилипен 1 т. х 2 р. в день 1 месяц.
* Лирика 75 мг 1т. 1-2 р. в день 20 дней.
* Физиолечение (амплипупьс, ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапия.)
Принятый ответ
На фото коленного сустава, там где палец, находятся сухожилия "гусиной лапки". Они часто воспаляются. В области свода стопы боли обычно связаны с воспалением подошвенной фасции или артритом мелких суставов стопы.
Оба вида боли прекрасно поддаются лечению методом ударно-волновой терапии.
За 6 сеансов на каждую зону вполне реально избавиться от боли.
Настораживает то, что поражаются разные суставы и сегменты конечностей, спина..., а диагноза нет.
Патология явно не наша, а ревматологическая. Но ревматологи редко заморачиваются в поисках причин, если РФ в норме.
Нужно искать толкового ревматолога, который Вами займется.
Константин, спасибо. Только ни один физ кабинет не станет проводить мне лечение без выписки от врача. А у меня ее нет.
Несколько раз пыталась выяснить, почему такое происходит. Разные ревматологи исключили ревм. патологию. Последний ревматолог поставил диагноз "фибромиалгия" (лечение - антидепрессанты, психотерапия). А почему вы считаете, что патология явно не ортопедическая?
Я так считаю, потому что по очереди выходят из строя разные отделы опорно-двигательного аппарата.
Сначала одно, потом другое, потом третье...
Обычно так себя проявляют системные ревматические заболевания.
Очень редко, чтобы вдруг все так последовательно выходило из строя по причине износа.
Обычно все-таки системные проблемы так себя проявляют.
УВТ Вы нигде бесплатно не найдете.
А в платной клинике направления не спрашивают.
Константин, я про бесплатно и не думала) насколько помню, в платных у меня тоже спрашивали назначение врача. Спасибо, постараюсь найти, где сделают без направления
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20161 ответ
- 30 Июля 20162 ответа
- 15 Января 20174 ответа
- 16 Августа 201716 ответов