Результаты поиска

Здравствуйте, Анна, ЭКГ актуальное есть на руках? Можете прикрепить?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

1. надо пересматривать диагноз. Речь может идти, например, про циклотимию, про БАР...
2. рекомендации - все как на подбор:)))
3. Оланзапин при БАР применим, при гипоманИи применим. Только вес дает, да, может пролактин повысить.
4. Хлорпротиксен при БАР и циклотимии - применим. но не как основной препарат, а как препарат , который отчетливо улучшает ночной сон.
5. основа терапии в вашей ситуации - нормотимик. Варианты: седалит, окскарбазепин, карбамазепин, ламотриджин, вальпроевая кислота (последняя не желательна - вес и проч неприятные побочки).
6. возможная замена оланзапину - арипипразол 15-30 мг утром - вес пойдет вниз (лечим им манИи, в дозе 10 мг - уже есть антидепрессивные свойства) или реагила (4,5-6 мг утром - лечим манИи, 1,5-3 мг утром -лечим депрессивный фазы).
7. про кветиапин. Сон может дать, но и вес тоже.
Что делаем? До посещения вами врача (а врача надо менять, там вообще по терапии все мимо, т.к. нет нормотимика....) можно вернуться на оланзапин в ранее эффективной дозировке. дальше уже с врачом очно все решать по терапии.

Это правильно. Учитывая, что нас волнует диагностически снижение В12 и В9, то данное повышение нужно только проконтролировать в динамике, уровень должен самостоятельно нормализоваться.

Здравствуйте. На таком сроке ХГЧ сдавать неинформативно ,оно уже не растет так ,как в начале беременности. Если по УЗИ все хорошо ,есть сердцебиение у плода ,вам абсолютно не о чем переживать .у вас все хорошо

Здравствуйте.
1. Ваш доктор прав, что рабочая доза метотрексата 20-25мг/Нед. До 20мг обязательно дозу нужно повышать, не нужно ждать ремиссии на 15мг.
2. Ремиссии достичь можно, особенно если терапия была начата в первые 3-6 месяцев от начала заболевания.
3. Планировать беременность можно только в состоянии ремиссии или низкой активности заболевания. Такое состояние должно продолжаться минимум 6 месяцев, лучше 12.
4. Метотрексат нужно отменять за 3-6 месяцев до начала планирования беременности. А также метотрексат нельзя отменять раньше, чем 6–12 месяцев устойчивой ремиссии.
5. Есть препараты, разрешенные в период беременности и лактации. Вероятнее всего на них впоследствии и будет происходить замена.
6. Сказать однозначно, на наступит ли обострение в беременность - нельзя. Но по статистике, чаще, в беременность заболевание стихает, но вот в послеродовом периоде возможно развитие обострения.

Перечисленные симптомы, скорее всего, не связаны с лямблиями, противопаразитарную терапию можно не проводить, инвазия обычно самостоятельно разрешается в течение 2-3 месяцев.

Пожалуйста. Растите здоровыми! ☀️

Алексей, здравствуйте, вы можете пропить препарат Нейробион курсом, он повысит уровень витамина В12, остальные показатели крови у вас в норме, не переживайте

Ирина, здравствуйте!
На уровень сывороточного железа не ориентируемся, т.к. это очень изменчивый показатель, изменяется под влиянием приема препаратов, пищи. Истинные запасы железа в организме отражает ферритин.
По анализам у Вас имеется легкая железодефицитная анемия. Вам необходимо принимать препараты железа в удобной форме (таблетки, сироп) в дозе по 100 мг 2 раза сутки до нормализации уровня гемоглобина. Целевой уровень 120 г/л, контроль через 4 недели от начала приема препаратов. В случае проблем с ЖКТ или плохой переносимости терапии лучше отдать предпочтение препаратам трехвалентного железа. После нормализации гемоглобина потребуется продолжить прием железа с целью восполнения запасов железа в организме, но уже в поддерживающей дозе 60-100 мг/сутки. Лечение необходимо продолжать до насыщения депо железа в организме, оцениваем по ферритину (целевой уровень ферритина не менее 30 мкг/л, контроль через 2 месяца от начала поддерживающей терапии).
Рекомендуется включить в рацион зелень, овощи, фрукты, т.к. содержащийся в них витамин С улучшает всасываемость железа. Также за 2 часа до приема железа и в течение 2 часов после приема следует избегать употребления крепкого чая, кофе, молочных продуктов, орехов, риса, бобовых, а также биологических добавок, содержащих кальций, и антацидов.

Здравствуйте. оставьте 50 мкг и проверьте ТТГ через 2 месяца, не раньше. И железо восполняйте. принимать железо можно не ранее чем через 4 часа после тироксина.

Здравствуйте,таблетки тироксина Вам действительно пока не нужно,если ТТГ и
т4 в норме ,наоборот можно вызвать их медикаментозное изменение и ухудшение состояния,антитела к ТПО с помощью гормонов не снижаются ,это говорит о том,что вы носитель антител и они всегда будут у вас; в дальнейшем эти антитела все таки могут повлиять на функцию щитовидной железы ,поэтому пока только ТТГ сдавайте раз в год ,чтобы быть на контроле,левотироксин пока не нужно принимать