Хлорпротиксен или оланзапин??? — вопрос №1476630

Question

Хлорпротиксен или оланзапин??? — вопрос №1476630

Shane, Набережные Челны

1516 просмотров

25 июля 2023

Здравствуйте, у меня, уважаемые психиатры, к вам вопрос. У меня гипомания(стойкое повышенное настроение, бессонница, хочется постоянно что то делать), а диагноз: Тревожно депрессивное расстройство. И мой психиатр назначил мне оланзапин . Он мне помог, но у него есть побочка сильная это набор веса и очень сильная сонливость. Я попросил заменить препарат и врач назначил мне хлорпротиксен. И пью я его уже неделю, я не замечаю никакого эффекта, пил сначала 15 мг, потом 30 мг, потом 50 мг. И почему то после него у меня появилась диарея. Что мне делать? Вернуть оланзапин или повысить дозировку хлорпротиксена?

Возраст: 19

Хронические болезни: Гипотиреоз Узловой зоб Гастродуоденит

Вопрос закрыт

оланзапин

хлорпротиксен

гипомания

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 25 июля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте! Если честно, то странная ситуация: состояние одно, диагноз другой и терапия другая... Предлагаю проконсультироваться еще у какого-нибудь врача, чтобы уточнить диагноз. Пока ничего не повышайте и не отменяйте. Возможно, что Вам нужны совсем другие препарты.

Пожаловаться

Shane, 25 июля 2023

Клиент

Никанор, то есть оланзапин и хлорпротиксен мне не нужны? Но ведь оланзапин мне помог, его разве нельзя вернуть? Или нужен другой препарат?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 25 июля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Тут надо уточнять диагноз. И после этого подбирать терапию.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 25 июля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, хлорпротиксен вам не показан, в таком случает более адекватная замена-Кветиапин; плюс надо развбираться в причинах гипомании( если это именно она)-либо пересматривать диагноз на БАР, либо может быть из-за антидепрессанта гипомания, тогда антидепрессант менять; по поводу веса-все нейролептики вес повышают за счет влияния на пролактин, надо сдать кровь (если повышен, надо с эндокринологи корректировать , бромкриптин назначается).

Пожаловаться

Shane, 25 июля 2023

Клиент

Екатерина, а оланзапин можно принимать? Он мне помог от гипомании, просто от него сильные побочки, как обычно с ними справляются?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 25 июля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Можно, но для начала надо кровь на пролактин сдать, можно попробовать принимать оланзапин и бромкриптин.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 25 июля 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Хлорпротиксен намного слабее оланзапина. Сходите к вашему врачу и предложите заменить его на кветиапин, заодно уточните у него ваш диагноз, если для диагностики нужны будут дополнительные тесты (у психолога) попросите их вам назначить.

Пожаловаться

Shane, 25 июля 2023

Клиент

Екатерина, оланзапин хуже Кветиапина? Или от него меньше побочек?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 25 июля 2023

Нарколог, Психиатр

Оланзапин не хуже, но раз набираете на нем вес, то не надо дальше его принимать.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 25 июля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Добрый вечер?
- Необходимо уточнить диагноз, гипомания это не про тревожное расстройство. Оланзапин при нем не применяется
- Скорее всего речь идет о диагнозе БАР, маниакальном эпизоде.
- Необходимо провести ЭПИ для уточнения диагноза и подбора терапии.
- ЭПИ - экспериментально-психологическое исследование
- Сейчас Оланзапин не стоит применять - он дает дисметаболический синдром Вам, за год Вы наберете сильно в весе.
- Такой вес потом трудно уходит.
- Начните прием Сероквеля - это Кветиапин, но лучше взять 100 мг оригинального Сероквеля. Он Вам поможет.
???

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 26 июля 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте, хлорпротексен вам не показан, оланзепин можно заменить на кветиапин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антидепрессанты

4 ответа

27 сентября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Совместим ли Хлорпротиксен с Мелатонином

1 ответ

26 июня 2023

Фаина, Москва

Вопрос закрыт

Врач резко отменил оланзапин, стало очень плохо

2 ответа

10 июля 2024

Никита

Вопрос закрыт

Хлорпротиксен при лобно-височной деменции

5 ответов

21 ноября 2024

Ананастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шендеров Кирилл Валерьевич, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T14:06:31+03:00

1. надо пересматривать диагноз. Речь может идти, например, про циклотимию, про БАР...
2. рекомендации - все как на подбор:)))
3. Оланзапин при БАР применим, при гипоманИи применим. Только вес дает, да, может пролактин повысить.
4. Хлорпротиксен при БАР и циклотимии - применим. но не как основной препарат, а как препарат , который отчетливо улучшает ночной сон.
5. основа терапии в вашей ситуации - нормотимик. Варианты: седалит, окскарбазепин, карбамазепин, ламотриджин, вальпроевая кислота (последняя не желательна - вес и проч неприятные побочки).
6. возможная замена оланзапину - арипипразол 15-30 мг утром - вес пойдет вниз (лечим им манИи, в дозе 10 мг - уже есть антидепрессивные свойства) или реагила (4,5-6 мг утром - лечим манИи, 1,5-3 мг утром -лечим депрессивный фазы).
7. про кветиапин. Сон может дать, но и вес тоже.
Что делаем? До посещения вами врача (а врача надо менять, там вообще по терапии все мимо, т.к. нет нормотимика....) можно вернуться на оланзапин в ранее эффективной дозировке. дальше уже с врачом очно все решать по терапии.