Что вас беспокоит?
Хлорпротиксен или оланзапин???
Здравствуйте, у меня, уважаемые психиатры, к вам вопрос. У меня гипомания(стойкое повышенное настроение, бессонница, хочется постоянно что то делать), а диагноз: Тревожно депрессивное расстройство. И мой психиатр назначил мне оланзапин . Он мне помог, но у него есть побочка сильная это набор веса и очень сильная сонливость. Я попросил заменить препарат и врач назначил мне хлорпротиксен. И пью я его уже неделю, я не замечаю никакого эффекта, пил сначала 15 мг, потом 30 мг, потом 50 мг. И почему то после него у меня появилась диарея. Что мне делать? Вернуть оланзапин или повысить дозировку хлорпротиксена?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Если честно, то странная ситуация: состояние одно, диагноз другой и терапия другая... Предлагаю проконсультироваться еще у какого-нибудь врача, чтобы уточнить диагноз. Пока ничего не повышайте и не отменяйте. Возможно, что Вам нужны совсем другие препарты.
Никанор, то есть оланзапин и хлорпротиксен мне не нужны? Но ведь оланзапин мне помог, его разве нельзя вернуть? Или нужен другой препарат?
Тут надо уточнять диагноз. И после этого подбирать терапию.
Здравствуйте, хлорпротиксен вам не показан, в таком случает более адекватная замена-Кветиапин; плюс надо развбираться в причинах гипомании( если это именно она)-либо пересматривать диагноз на БАР, либо может быть из-за антидепрессанта гипомания, тогда антидепрессант менять; по поводу веса-все нейролептики вес повышают за счет влияния на пролактин, надо сдать кровь (если повышен, надо с эндокринологи корректировать , бромкриптин назначается).
Екатерина, а оланзапин можно принимать? Он мне помог от гипомании, просто от него сильные побочки, как обычно с ними справляются?
Можно, но для начала надо кровь на пролактин сдать, можно попробовать принимать оланзапин и бромкриптин.
Здравствуйте!
Хлорпротиксен намного слабее оланзапина. Сходите к вашему врачу и предложите заменить его на кветиапин, заодно уточните у него ваш диагноз, если для диагностики нужны будут дополнительные тесты (у психолога) попросите их вам назначить.
Екатерина, оланзапин хуже Кветиапина? Или от него меньше побочек?
Оланзапин не хуже, но раз набираете на нем вес, то не надо дальше его принимать.
Добрый вечер?
- Необходимо уточнить диагноз, гипомания это не про тревожное расстройство. Оланзапин при нем не применяется
- Скорее всего речь идет о диагнозе БАР, маниакальном эпизоде.
- Необходимо провести ЭПИ для уточнения диагноза и подбора терапии.
- ЭПИ - экспериментально-психологическое исследование
- Сейчас Оланзапин не стоит применять - он дает дисметаболический синдром Вам, за год Вы наберете сильно в весе.
- Такой вес потом трудно уходит.
- Начните прием Сероквеля - это Кветиапин, но лучше взять 100 мг оригинального Сероквеля. Он Вам поможет.
???
Принятый ответ
1. надо пересматривать диагноз. Речь может идти, например, про циклотимию, про БАР...
2. рекомендации - все как на подбор:)))
3. Оланзапин при БАР применим, при гипоманИи применим. Только вес дает, да, может пролактин повысить.
4. Хлорпротиксен при БАР и циклотимии - применим. но не как основной препарат, а как препарат , который отчетливо улучшает ночной сон.
5. основа терапии в вашей ситуации - нормотимик. Варианты: седалит, окскарбазепин, карбамазепин, ламотриджин, вальпроевая кислота (последняя не желательна - вес и проч неприятные побочки).
6. возможная замена оланзапину - арипипразол 15-30 мг утром - вес пойдет вниз (лечим им манИи, в дозе 10 мг - уже есть антидепрессивные свойства) или реагила (4,5-6 мг утром - лечим манИи, 1,5-3 мг утром -лечим депрессивный фазы).
7. про кветиапин. Сон может дать, но и вес тоже.
Что делаем? До посещения вами врача (а врача надо менять, там вообще по терапии все мимо, т.к. нет нормотимика....) можно вернуться на оланзапин в ранее эффективной дозировке. дальше уже с врачом очно все решать по терапии.
Здравствуйте, хлорпротексен вам не показан, оланзепин можно заменить на кветиапин.
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 202116 ответов
- 8 Октября 202215 ответов
- 23 Октября 20259 ответов