Результаты поиска

Question 1

2 декабря 2023

Здравствуйте. На фоне скачков давления и тревожности по этому поводу разболелась желудок, сделала ФГС, сказали острыйтгастрит итреылюкс-эзофагит. Терапевт назначил метродиназол5дней, амоксицилин7дней, нексиум10дней. Просила. Все равно болит в области желудка и отрыжка...

Оксана

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2023-12-02T11:15:53+03:00

Здравствуйте, диету соблюдаете? К приёму рекомендую Гевискон, препарат на растительной основе, получен из альгинатов водорослей, возможен для длительного приёма, есть вариант с ментолом, дополнительное лечебное действие, спазмолитическое и седативное, принимать в вертикальном положении тела, после приёма не ложиться 20-30 минут, потому как препарат работает на физическом уровне, работает местно. Насчёт паразитов - нужно лабораторное подтверждение. На основании самостоятельно обнаружения лечение не проводится, не посвященный человек может легко перепутать остриц с аскаридами или другими гельминтами, поэтому необходимо обследоваться в лаборатории. Рекомендую сдать кровь на гельмо-скрин ПЦР на паразитоз, кал методом концентрирования Parasep, кал прото-скрин.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Question 2

Изжога, ком в горле, тревожность

5 ответов

22 ноября 2023

Здравствуйте. Прикрепила результаты ФГДС, и ренгена желудка, пищевода и 12перстной кишки. Есть мнение гастроэнтерологов и моё личное, т. к у меня панические атаки ещё бывают, тревожность что эзофагит и Герб, у меня из за стресса. На данный момент пью альфазокс, раза, ганатон...

Татьяна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2023-11-22T15:59:08+03:00

Здравствуйте, можно думать о тревожном или паническом расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги; варианты лечения : 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;
Если не готовы к антидепрессанту, то начните с приема атаракса+ кпт.
Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом.

Question 3

Какое лечение пит и ттг 4,6

4 ответа

15 августа 2023

Добрый день У меня установлен аит по анализам антитела есть сдавала давно Щитовидка на узи рыхлая есть образования но их как узлы не идентифицируют Как поддержать щитовидку, что пропить, что досдать по анализам ? Из жалоб утомляемость, сильное выпадение волос, как...

Алена

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2023-08-15T22:46:20+03:00

Значит аит у вас нет,вы просто носитель антител.

Можете принимать ещё селен 100 мкг 1 т в сутки 2 месяца 2 раза в год.

У вас есть риск развития аит,но когда это случится и случится ли вообще никто не скажет.

На ттг влияет дефицит витамина Д и низкий ферритин,восполните их и ттг снизится,хоть он и в норме по вашей лаборатории.

Выпадение волос связано с ферритином и вит Д. Если после восполнения данных показателей выпадение волос не прекратиться,то далее консультация трихолога??

Пока функция щж у вас сохрана

Question 4

Приём лекарств

2 ответа

22 июня 2023

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста, у меня диагноз: эрозивный гастродоуденит, рефлюкс - эзофагит, плюс удалён желчный , уже 8 лет, в связи с этим хотела уточнить , можно ли на постоянной основе принимать Омез( омепразол, омез-ДСР и т.п препараты?)Просто прекращая их принимать...

Оксана, Орёл

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2023-06-22T21:14:29+03:00

Здравствуйте, из препаратов ингибиторов протонной помпы на длительный приём предпочтительнее использовать Рабепрозол 20 мг ежедневно. Учитывая эрозии и постоянные рецидивы болей, вопрос уреазный тест на Хеликобактер сдавали?

Question 5

Какие нужно пройти обследования?

2 ответа

13 июня 2023

Здравствуйте, мне достаточно давно были поставлены диагнозы: рефлюкс-эзофагит, ГЭРБ, гаструдуаденальный рефлюкс. После каждого приема пищи, пища возвращается в ротовую полость. Хотела бы проверить пищевод, в каком он сейчас состоянии: есть ли грыжа пищевода, опухоли и т.д....

Евгения

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2023-06-13T12:35:52+03:00

Здравствуйте.
по вашим жалобам есть гэрб.
нет ли проблем со стулом?
какие жалобы после глютена?

Стоит дообследоваться

ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Фгдс
УЗИ обп.
Рентгеноскопия пищевода и желудка с барием покажет ли есть грыжа.

Если есть проблемы со стулом.

Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.

на целиакию(сдаватьна фоне употребления глютена)
Анализ крови на антитела Ig A к эндомизию (anti-EMA)
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A

Question 6

Дефицит витамина Д по результатам анализа

5 ответов

27 апреля 2023

Здравствуйте! Сдал анализ на витамин Д, по направлению уролога. Судя по таблице у меня его недостаточно. Подскажите, как принимать витамин Д и можно ли сочетать его с поливитаминными комплексами (сейчас начал пить центрум)? Нужно ли как-то контролировать его уровень во время...

Светлана

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2023-04-27T20:58:54+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

Да, правильно, тогда сейчас Хофитол принимать не надо.

Question 7

Эрозии желудка, заброс желчи

6 ответов

15 марта 2023

Добрый день! Были жалобы на акне, вздутие, очень неприятный запах газов и вздутие, периодическая изжога и жжение в желудке по утрам, пока не позавтракаю.Сделала ФГДС. Результаты:Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера;Дистальный катаральный эзофагит;Эрозивная...

Юлия

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2023-03-15T09:46:11+03:00

Здравствуйте! Обязательно дождаться результатов на хеликобактер пилори, в случае положительного результата, показана эрадикационная терапия. Она комплексная, будет направлена, как на лечение эрозивного процесса, так и на саму инфекцию.
Поэтому пока, с препаратами не торопитесь! Все дозы подбираются очно, с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций!

Классическая схема терапии эрозивных процессов, включает препараты групп ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, препараты висмута (денол, улькавис), для лучшего заживления слизистой оболочки желудка и ДПК, прокинетики (ганатон, итомед, ретч), для лучшего смыкания сфинктерного аппарата и жидкие антациды (маалокс, гевискон, алмагель, фосфалюгель, альфазокс), препараты обладают обвалакивающим и заживляющими действием для слизистой оболочки желудка и ДПК.

Схема эрадикации включает обязательно 2 антибиотика (амоксициллин и кларитромицин) +ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) +препараты висмута (денол, улькавис) +энтерол.

Важно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

С учётом жалоб необходимо заняться обследованием кишечника, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. По возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Question 8

Воспалился лимфоузел

4 ответа

13 марта 2023

Дрбрый день.У меня возникла такая проблема.Периодически болело ухо в месте прокола,снимала серьгу обрабатывала и опять одевала.В итоге вчера заболела шея нащупала уплотнееие полумала на лиифоузел,само ухо внешне красное отечное,болезненное.За ухом тоже прощупывается...

Альбина

Вопрос закрыт

Смирнова Ольга Николаевна · Answer · 2023-03-13T10:07:17+03:00

Здравствуйте, наверное занесли инфекцию. Поэтому лимфузел воспалился. Нужно сдать общий анализ крови, по результатам его решить пить ли антибиотик или нет. Место прокола пока обрабытывайте антисептиком

Question 9

Обострение ГЭРБ?

3 ответа

18 февраля 2023

Доброго времени суток, в августе мне поставили диагноз ГЭРБ и рефлюкс эзофагит. Сейчас 18 февраля, меня часто беспокоит тошнота по утрам, отрыжки. Но после того, как я вчера вечером съела острого, на утро усиленная тошнота, боль в области солнечного сплетения и температура...

Екатерина

Вопрос закрыт

Качура Ирина Александровна · Answer · 2023-02-18T22:24:02+03:00

Добрый вечер! При ГЭРБ рекомендовано комплексное лечение препаратами, снижающими секрецию соляной кислоты(Разо 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней, с переходом на 1 капсулу в день ещё в течение 1 месяца), прокинетиками (Итомед 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц). При изжоге, резкой боли в эпигастрии можно использовать антациды(Фосфолюгель). Рекомендовано соблюдение диеты, ограничить острое, жареное, жирное, алкоголь, газированные напитки. Не есть за 2-3 часа до сна. Уменьшить физические нагрузки, после еды не делать наклонов. Спать следует на высокой подушке.

Question 10

Гастроэзофагальный рефлюкс

6 ответов

2 сентября 2022

Добрый день 3 года назад обнаружили рефлюкс эзофагит, назначали лечение и сказали каждые пол года пить омез, де -нол, ганатон ,урсофалькВсе по месяцу, де нол 2 недели, рефлюкс меня абсолютно не беспокоит , стоит ли проходить лечение каждые пол года, у сына 6 лет тоже рефлюкс...

Ирина

Вопрос закрыт

Дудкина Яна Игоревна · Answer · 2022-09-02T12:04:02+03:00

Здравствуйте!Если сейчас Вас ничего не беспокоит и вы придерживаетесь диеты, антирефлюксного режима - ничего не нужно.В целом, если есть жалобы - то курсы Рабепразола 4-6 недель или чисто симптоматически.

Question 11

Расшифровка и рекомендации по фгдс

5 ответов

19 февраля 2017

Пищевод- просвет свободен. Слизистая отёчна. Гиперимированна в дистальном отделе. Кард жом- не смыкается Зет линия на уровне анатомич кардии Хиатальное отверстие диафрагмы на уровне пищеводно желудочного перехода В желудке умеренное количество мутной желчи. Складки...

Светлана, Казань

Вопрос закрыт

Курицин Иван Федорович · Answer · 2017-02-19T21:04:12+03:00

Светлана, для улучшения моторики можно Мотилиум, далее Урсолив нейтрализация желчных кислот, регулятор Метоклопрамида, для уменьшения секреции кислоты Нексиум. Курс 10 дней минимум, далее по самочувствию.