Результаты поиска

Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог сервиса Спроси врача. Язвенная болезнь - это хроническое заболевание, проявляется возникновение язвенного дефекта. При первичном выявлении язвы после ее заживления рекомендуется в течение 2 лет проводить профилактику обострение язвенной болезни: препараты группы ИПП (Рабепразол 10мг или Нексиум 20мг) по 1 табл утром натощак 14 дней осень - весна. Эрозивный эзофагит нуждается в лечении, что зависит от момента его выявления, а также проводимой терапии. Если ВЫ не проводили обследование на инфекцию Хеликобактер пилори (микроб, живет на слизистой желудка и способствует обострению язвенной болезни), рекомендуется выполнить олин из тестов на определение хеликобактерной инфекции: анализ кала на антиген к хелкиоабактеру или С13 уреазный дыхательный тест. При выявлении микробной инфекции планировать ее лечение. Что касается проблем с печенью - тактика терапии зависит от веса тела, употребляемых лекарственных препаратов на настоящее время на постоянной или курсовой основе, результатов биохимического анализа крови -АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой,ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза.

Елена, добрый вечер
Из перечисленных вами заключений, есть состояния необратимые, которые не поддаются лечению ( кроме хирургического при больших размерах) грыжа пищеводного отверстия, есть рефлюксная болезнь, эрозии в пищеводе, который требуют лечения, язвенная болезнь в стадии ремиссии
Также есть признаки жировой инфильтрации печени, что требует соблюдения диеты и увеличения активности - при избыточном весе
У Вас есть жалобы ?

Здравствуйте, есть признаки рефлюкс - эзофагита: недостаточность кардии, воспаление в пищеводе.
Препараты подобраны правильно, только необходимо нексиум принимать 1 месяц 2 раза в день, далее 1 раз в день еще 1,5 месяца.
Также при ГЭРБ необходимо соблюдать антирефлюксный режим:
- спать с приподнятым изголовьем кровати,
-не ложится сразу после еды,
- не поднимать тяжелое
- не носить тугие пояса.

Здравствуйте, Лидия! Сколько дней длится диарея, сколько раз в день стул, его характер?

Здравствуйте, Нелли.
Свистящее дыхание требует очного осмотра терапевта и исключение в первую очередь патологии бронхолегочной системы, а также аллергических заболеваний.

Здравствуйте , согласно клиническим рекомендациям вторая линия терапии выглядит так :

Левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки внутрь в таблетках через 15 после еды 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки внутрь в таблетках через 15 мин после еды 14 дней
Эзомепразол 20 мг внутрь в таблетках за 30 мин до еды 2 раза в сутки 14 дней
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках за 30 мин до еды 2 раза в сутки 14 дней

Далее:
-эзомепразол по 20 мг утром за 30 мин до еды месяц
-итоприд по 50 мг 3 раза в сутки да 20 мин до еды месяц .

Через месяц после окончания всего курса сдать кал на антиген к хеликоьактер пилори или дыхательный уреазный тест

Здравствуйте, Владимир.
Вам нужно пройти курс лечения эрозивного эзофагита, чтобы не пить разо постоянно.
1) Альфазокс 1 пакетик 2 р/сут сразу после еды 10 дней
2) Разо 20 мг 1 р/сут 1 мес
3) Ребагит 100 мг 1 таб 4 р/сут после еды 1 мес
Далее после лечения данной схемой Разо по потребности (при изжоге)
и сделать контроль ФГДС - т.к. у Вас эрозивный эзофагит, нужно проконтролировать лечение

Добрый день, для оценки состояния слизистой оболочки пищевода и желудка необходимо проведение ФГДС повторно.

Для уменьшения проявления ГЭРБ необходима коррекция образа жизни и соблюдение антирефлюксного режима
1. Снижение массы тела, если она избыточная
2. Отказ от курения, употребления алкоголя
3. Питание 3-4 раза в сутки, стараться избегать перекусов, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна
4. Избегать переедания
5. Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков
6. Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей
7. Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
8. При появлении изжоги в ночное время, необходимо поднять изголовье кровати

В рамках медикаментозной терапии можно порекомендовать:
-ИПП , можно попробовать рабепразол 20мг или эзомепразол (нексиум) 40мг( они обладают большей биодоступностью чем омепразол)
-прокинетик: итоприд 50мг по 1тб за 30 минут до еды 3 раза в день или домперидон 10мг по 1тб 3 раза в день.
Данные препараты нормализуют моторику ЖКТ и устраняют тяжесть, предотвращают развитие гастро-дуоденальных забросов.

Длительность терапии составляет как правило 4-8 недель, в зависимости от эндоскопической картины.
В качестве препаратов "скорой помощи" при изжоге можно ситуационно использовать такие препараты как альмагель, фосфалюгель, гевискон, ренни, гастал.

При выраженной изжоге можно дополнить терапию препаратом Альфазокс 1 саше 3 раза в день через 40-60 минут после основных приемов пищи, 1 саше на ночь. После приема препарат необходимо воздержать от употребления пищи и жидкостей. Длительность курса приема 4 недели.

Это нельзя назвать запором
Ничего критичного нет в стуле 1 раз в 2 дня

Омез , де-нол, диета, фосфалюгель при болях, две линии антибактериальной терапии если положительный тест на хеликобактер