Результаты поиска

Мария, здравствуйте.
Здесь может быть виновен крепкий кофе и наличие инфекции хеликобактер пилори. Ничего страшного по ЭГДС нет, всё это хорошо поддается лечению.
Перед лечением - сдать кал на АГ хеликобактер пилори, чтобы уточнить его наличие.
Если хеликобактер обнаружится:
1. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день.
2. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день.
3. Нексиум 40 мг 2 раза в день.
4. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды.
Курс лечения 14 дней.
Затем продолжить Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели + Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 2 недели + Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 2 недели.
Если хеликобактер НЕ ОБНАРУЖИТСЯ:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 2 недели.
3. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 1 месяц.
4. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
И обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.

ну судя по механизму действия - не должно быть никаких проблем.

Добры день!
Прикрепите результаты исследований!

Атрофия подтвержденая гистологически, атрофия возникает на фоне длительного воспаления, угнетается кислотообращующая функция желудка. Атрофия очаговая, ничего критичного в этом нет. Обследование 1 раз в год со взятием биопсии. Или ФГДС методом ОЛГА, со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и ФГДС методом OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет метаплазии.

Здравствуйте! Свежее ФГДС выполняли?

Тогда рассмотрите вариант, который я вам расписала, я бы полечила данные изменения так.
Показаний к Де-Нолу нет , он назначаются обычно при эрозиях, язве

Здравствуйте!
К сожалению, биопсия вам как я поняла взята только из антрального отдела! Учитывая дефицита витамина В12 и ферритина, то в первую очередь исключаем аутоиммунный гастрит, он как правило локализован в теле желудка!
Далее исключаем целиакию, как возможной причины дефицита витамина в12, и далее по нарастающей при отсутствии патологии со стороны желудка и дпк.
Поэтому, по данным фэгдс нельзя с уверенностью сказать об отсутствии атрофического гастрита, т к биопсия взята не по правилам, и лишь из одного отдела желудка.
Безусловно, лечить Хеликобактер! Никакие методы обнаружения больше не нужны, лечить и ещё раз лечить для замедления прогрессирования процесса!
Что рекомендую, построить план обследования таким образом: провести эрадикацию Хеликобактер, через месяц -два повторить фэгдс с биопсией по OLGA (желательно чтоб вам выдал направление на фэгдс гастроэнтеролог, четко прописаны что исключаем)
Либо вы проводите эрадикацию, выполняете гастропанель биохит, и уже далее решаем о целесообразности проведения фэгдс (по гастропанели исключаем атрофию в теле желудка), но фэгдс это не заменяет)
Далее:
-антитела к внутреннему фактору Касла и париетальным клеткам
-исклбчаем целиакию
-паразитарные и глистные инвазии (кал на яйца глист и простейших методом обогащения 2х кратно с интервалом 7 дней)
-дыхательный водородный тест для исключения сибр
-консультация гематолога, гинеколога

Здравствуйте!
Ганатон можете отменить, он не обязателен!
Оставить:
- нексиум 40 мг 2 раза в день 2 недели, затем 40 мг*1 раз в день за 30 мин до еды 2 недели, затем 20 мг*1 раз в день 4 недели
-альфазокс 1 с на ночь 28 дней, не запивать , не заедать
-ребагит не обязательно
-урсосан 250 мг можно начать сейчас
Через месяц дозу урсосана увеличить по весу.
Рекомендации:
-частое дробное питание, средиземноморская диета, коррекция массы тела при ее избыточности

Лечение правильное, может только схему не на 5 , а на 7 дней надо бы по стандарту, но это это решать вашему врачу! Вылечить можно. ,еще соблюдайте строгую диету.