Результаты поиска

440 совпадений
Перспективы срастания перелома шейки бедра
12 января 2024
Перспективы срастания перелома шейки бедра Бабушка 83 года сломала шейку бедра. Причем о переломе мы узнали спустя месяц после того как она где-то упала. Месяц ходила с переломом, потом упала уже дома, отвезли на рентген, там выяснилось. У нее сахарный диабет, инсулин...
Валерия
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года.

2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Эндопротезирование, считаю, из-за диабета и возраста противопоказано.
Но есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае.

Добейтесь остеосинтеза стержнями. Выглядит примерно так.
https://medyunion.ru/upload/medialibrary/def/def0f0f965eb61732d6dd8752f01967c.jpg

3. Надеяться на сращение в таком возрасте не стоит.

4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:
- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7.

- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.

- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование.

- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

- Хотя надеяться на сращение не стоит, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день.

5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.
Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов

6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.

7. Не нужно пытаться, чтобы пациент ходил много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий.
Сына через 10 дней забирают в армию. Что можно попринимать за этот короткий срок, чтобы улучшить работу надпочечников?
3 октября 2023
Здравствуйте! Сыну 21 год. Должен был в июне получать диплом, но не получил, так как стали появляться огромные проблемы с памятью. Информацию учит, а запомнить не может. Написал заявление по собственному желанию и ушел из института (учился на судоводителя, если это важно....
Екатерина, Архангельск
Вопрос закрыт
Нужна ли повторная вакцинация кошке
29 мая 2022
Здравствуйте. Кошка 10 лет, последняя прививка от бешенства 14.08.2021 года. В октябре в квартире на кухне была замечена мышь. Разложила отраву и написала в УК заявление, что бы провели обработку. В январе мыши появились снова, но уже в туалете за стеной из пластика, что они...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Ваша кошка вакцинирована и переживать не стоит. Мыши из-за маленького размера и быстрого метаболизма редко источник бешенства во внешней среде. Они погибают не успев заразить ещё кого нибудь.
На грани развода
24 апреля 2022
На 8 месяце беременности муж изменил и бросил,через месяц после родов узнала что уже живёт с ней.к ребенку почти не приезжал и не помогал ,говоря что я эти деньги потрачу на других мужиков.За 4 года с моей стороны не было измен ,я даже и не думала об этомНо после суда по...
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Анастасия, муж манипулирует алиментами!
А сейчас, Вам важно завершить эмоционально отношения с ним, внутри себя. Вам может быть больно и тяжело, но только пройдя через это, Вы сможете разрешить себе жить дальше.
Постепенно возвращая себе свою жизнь по кусочкам, заполняя её, направляя себя в будущее, принимая прошлое и оставляя его позади себя. Выстраивая уже самой свою жизнь так, как Вы хотите. Важно обрести опору под ногами и научиться доверять себе.
Надежда, любовь, отношения, счастье — всё это на самом деле не разбивается! Оно так и остается внутри Вас. Но Вы сможете всё это прочувствовать в других отношениях, с тем мужчиной, которого будет тоже стремиться к отношениям. Сохраните для себя надежду и любовь.
Жизненные проблемы
10 сентября 2021
Здравствуйте, у меня проблемы в жизни в целом, а точнее... Это идёт будто по цепочки, я не могу нормально работать из за мыслей, которые приследуют меня из за проблем в личной жизни, моя девушка недавно пошутила на тему того, что она может написать на меня заявление на то что...
Илья
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Илья! Что-то происходит в отношениях не просто так. Девушка шутит, но по сути она показывает Вам, что Вы более зависимы в отношениях и неуверенны в себе. Вы можете неосознанно выбирать таких девушек.
Вам важно вернуть себе контроль над собой и своей жизнью, чтобы самому чувствовать себя в безопасности.
Между Вами НЕ было самого секса, поэтому её заявление не будет подтверждено, но....сам факт того, что девушка ТАК шутит, понимая, что это причиняет Вам уже о чем-то говорит.
В отношениях с девушкой Вам стоит четко провести границы. Ей 16 и никакого секса, чтобы не компрометировать себя и девушку. А также, стоит разобраться в том, чего Вы боитесь в отношениях, ведь этот страх и делает Вас уязвимым.
Как недобровольно госпитализировать в психиатрическую больницу
16 мая 2021
Добрый день! Маме 50 лет, с 45 лет начались голоса в голове, каждый год все усугублялось. У нее уже давно двойниковый синдром, всех родственников считает ненастоящими, теперь даже сына с которым живет (ему 15). Грубит, агрессирует, ищет своих "настоящих детей", с кем-то...
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Нет, вам сначпла нужно все изложить в письменном виде в заявлении на имя главного врача впшей полмелиники и оинести ешо впшему учасиковому психиптру, зарегистрировпть нго, жедательно, чтобы его кто-то ещё лдписал из родственников или соседей,, ее обязптельно недобрлводьно госпитадизируют, а суд это кже не впшп забота, а врачец психиатрлв больницы, куда её поместят, все так делают, другого выхода нет
Панические атаки
5 октября 2020
Здравствуйте. Уже 4 год беспокоят сильные панические атаки, которые появляются следующим:1. Страх выйти из дома (не боязнь людей, а страх того, что мне на улице станет плохо)2. Страх обморока 3. Страх рвоты и тошноты (тошнота сопровождает всегда, как робко начинаются нервы,...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
В данной ситуации не факт, что получится сразу проводить психологическую коррекцию состояния, возможно понадобятся медикаментозные препараты (противотревожные) для снятия острого состояния (все зависит от степени проявления проблемы);

Вам нужно обратиться к специалисту для оценки психического статуса и решение дальнейшего введения Вашего состояния!

Будьте здоровы!
Отец страдает синдромом "Плюшкина"
28 ноября 2018
Здравствуйте! Я в тупике. Мой отец собирает ненужный хлам с помоек и тащит домой. Ему почти 72 года. Он очень плохо видит, но все же умудряется тащить домой мусор. Это длится уже около 15ти лет!!!. В квартире отец прописан, но по закону и бумагам квартира принадлежит мне....
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Лечение по закону добровольное. Попробуйте пригласить психиатра или невролога с места прописки, очно. Может есть возможность отправить отца в санаторий, пока вы разберёте квартиру. Схитрите, подговорите кого- нибудь из соцслужбы, что путёвка пенсионерам бесплатно по льготе.
Такое ощущение, что у меня непрерывно образуются новые тромбы
19 июня 2017
Добрый день В прошлом году у меня диагностировали наличие тромба в большой подкожной вене левой ноги. Из-за того, что местная, крымская фмс вымогала у меня деньги на получение документов для пребывания в рф я наивно веря, что в россии есть закон, написал заявление в...
Андрей, Симферополь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Вопрос не по профилю.
Вопросы по специальностям
Показать все
Константин Эдуардович Тищенко
1 045 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Владислав  Водолазский
459 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
326 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Инга Владимировна Кравец
55 отзывов
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет