Результаты поиска

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори является "золотым стандартом" диагностики хеликобактерной инфекции. Если он показал отрицательное значение, значит хеликбактерной инфекции нет. Согласно последнему ФГДС, в подобной ситуации обычно рекомендуют Рабепразол 20мг утром натощак 1 месяц , Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1-2 месяца, выполнить УЗИ брюшной полости с целью исключения патологии желчевыводящих путей (желчь в желудке). Коррекция терапии по результатам обследования.

Здравствуйте,
Ваши симптомы и результаты тестов указывают на возможное сохранение инфекции Helicobacter pylori, несмотря на проведенное лечение. Ваша ситуация требует пересмотра стратегии лечения и дальнейшего обследования. Вот несколько рекомендаций:

1. Пересмотр схемы эрадикации: Поскольку стандартная терапия не привела к полному устранению инфекции, может потребоваться альтернативная схема лечения. Это может включать использование других антибиотиков, таких как кларитромицин или левофлоксацин, в сочетании с ингибиторами протонной помпы и препаратами висмута.


1. Ингибитор протонной помпы (ИПП):
- Омепразол 20 мг, лансопразол 30 мг, пантопразол 40 мг или эзомепразол 20 мг два раза в день.
- Продолжительность: 10-14 дней.

2. Препарат висмута:
- Де-нол (висмута трикалия дицитрат) 120 мг четыре раза в день или 240 мг два раза в день.
- Продолжительность: 10-14 дней.

3. Антибиотики:
- Тетрациклин 500 мг четыре раза в день.
- Метронидазол (Трихопол) 500 мг три раза в день.
- Продолжительность: 10-14 дней.

Эта схема направлена на повышение эффективности лечения за счет использования нескольких механизмов действия против H. pylori. Важно соблюдать рекомендации по приему препаратов и завершить полный курс лечения.

Обратите внимание, нет ли у вас аллергии на эти препараты!!!


2. Эндоскопическое обследование (ЭГДС): Проведение ЭГДС может быть полезным для оценки состояния слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, особенно учитывая вашу историю гастрита и ГЭРБ. Это поможет исключить другие патологии, такие как язвы или изменения, требующие внимания.

3. Мониторинг симптомов: Ваши текущие симптомы, такие как отрыжка и чувство распирания, могут быть связаны с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) или функциональной диспепсией. Важно обсудить с врачом возможность корректировки терапии для облегчения этих симптомов.

4. Диетические и поведенческие изменения: Избегайте продуктов и напитков, которые могут усиливать симптомы ГЭРБ, таких как кофеин, алкоголь, жирная и острая пища. Также рекомендуется не ложиться сразу после еды и поддерживать здоровый вес.
5. Повторное тестирование: После завершения новой схемы лечения рекомендуется повторное тестирование на H. pylori через 4-6 недель для оценки эффективности терапии.

Эти шаги помогут в управлении вашим состоянием и достижении более устойчивого результата лечения.

Вы правы, действительно, проблемы могут быть психогенного характера, это достаточно распространено и влияние курения - айкос и другие виды курения - приводят к излишнему расслаблению сфинктера и значимо ухудшают течение ГЭРБ, могут даже у людей без ГЭРБ провоцировать его впервые

Здравствуйте!
Вы делали когда то ФГДС,такие симптомы впервые ?

Золотым стандартом диагностики данной инфекции хеликобактер пилори является :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца!

Если атрофия подтвердится гистологически, то да, провести эрадикацию хеликобактер необходимо!

Показаниями к проведению эрадикации являются :
-эрозивно язвенные поражения слизистой оболочки желудка и ДПК
-атрофия подтвержденая гистологически
-полипы желудка и ДПК
-анемия любой степени тяжести
-наследственная отягощенность по онкопатологии со стороны органов ЖКТ.

Во всех остальных случаях лечить хеликобактер пилори не нужно.

Здравствуйте!По жалобам у вас билиарный рефлюкс, реактивный панкреатит развился на фоне этого, как вторичные изменения.Нужно лечить рефлюкс и остальные проблемы разрешатся.Что сейчас получаете медикаметозно?

Здравствуйте. Что у вас с питанием? Кал на дисбактериоз и хеликобактер сдавали? УЗИ делали?