Результаты поиска

1) Общий анализ крови без воспалительных изменений.
2) Повышение общего билирубина за счет прямого, есть застой в желчевыводящих путях, признаки калькулезного холецистита. За счет этого повышены ЩФ и ГГТ.
3) Повышение АЛТ, АСТ свидетельствует о воспалении в клетках печени. В первую очередь необходимо исключить вирусные гепатиты В,С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
На данный момент можно начать прием гептрал 400 мг утром, и 400 мг в обед с целью нормализации показателей. Курс приема 1-2 месяца (пока будете дообследоваться).
4) В печени и почках выявлены кисты, необходимо исключить их паразитарный характер, нужно сдать IgG к описторху и эхинококку.
5) По поводу объемных образований. Досдайте АФП (альфафетопротеин), и покажите диск МРТ для описания лучевому диагносту. Не совсем понятно какого характера эти образования.

Добрый день!

Общая схема терапии выглядит так:


1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно только диеты. Необходим постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. При плохой переносимости на аллопуриноле или невозможности частого лабораторного контроля и с учетом вашего креатинина - лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца. Начать базисную терапию необходимо после купирования приступа.

2. Диета 6 на постоянный приём. Возможна замена на средиземноморский тип питания.


Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно:

1 линия:
Приём НПВП +. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. Опять таки, с учётом вашей почечной патологии - препараты выбора НПВП это селективные препараты: напроксен, целекоксиб.

При неэффективности НПВП 2 линия:

При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина).

3 линия (при неэффективности предыдущих):
Дипроспан 1,0 однократно

Вам требуется так же консультация нефролога для определения степени почечной недостаточности и рекомендации по терапии.

По набору веса: питание 4-5-6 раз в день, проблем с почками и печенью нет? нужно увеличивать белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), белок до 30% доводить в рационе, и даже больше, жиры полезные, правильные - растительные масла должны преобладать: в виде масел, в виде орехов, семян, авокадо тот же. Питьевой режим - вода нужна и должна быть. Сон - до 23.00 спать. Физ.нагрузка - нужны силовые! кардио, ходьба - это не для роста мыш.массы.

Проверяйте ферритин, витамин Д, общий белок, тестостерон. Щитовидную железу- ТТГ и т4 своб.

Добрый день.
У вас синдром Жильбера.Он врожденный.В этом случае чуть повышенный билирубин печень не повреждает.
Фактически,это норма.

Посмотрела, по УЗИ у ребенка имеется перегиб желчного, что способствует застою желчи.
Вам нужно делать УЗИ раз в год обязательно.
УЗИ повторить, если будут признааи застоя желчи, необходим курс желчегонных препаратов( урсофальк)

Операцию можно делать

Здравствуйте, педиатр все верно сказала. По изолированному повышению мочевины, тем более небольшому, нельзя судить о нарушении функции почки. Проанализируйте содержание белка в рационе ребенка, вероятнее всего, с этим связано повышение мочевины. Пересдайте анализ крови через месяц.

Здравствуйте, сдайте кровь не глюкозу повторно, + гликированный гемоглобин. У вас сахара натощак в диабетическом диапазоне. Сдайте кровь на общий кальций, альбумин, паратиреоидный гормон. Сделайте рентген грудного и поясничного отдела позвоночника. Сделайте рентгеновскую денситометрию.

Здравствуйте. Заниматься можно, а вот с пищевыми добавками может быть проблема:они сгущают желчь, дают нагрузку на поджелудочную железу. периодически, хоть раз в год, делайте УЗИ, проверяйте уровень щелочной фосфатазы , ГГТП, свободного и связанного билирубина в крови, глюкозы в крови, АСТ и АЛТ. Вообще же, если ранее были отрыжки, изжога, то силовые виды не подходят.