Результаты поиска

313 совпадений
Почему очень высокий D-диммер
12 апреля
Добрый день. 02.2024 .г после больничного (бронхит) в анализах крови (сдавал в поликлинике) показатель D-димер=4526 нг/мл.!!! Терапевт рекомендовал принимать ксарелто. Решив проверить анализ, сразу сдал кровь в лабораторию Инвитро - D-димер = 257 нг/мл, после приема...
Вл, Самара
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение, травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение, прием кок, гормональные изменения.
Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам.
Если клинически вы здоровы, нет признаков тромбоза , то рутинно D-димер контролировать не стоит.
Сердечная недостаточность
10 января
Добрый день!Свекровь, 68 летПо симптомам: головокружение, не может ходить, шатает, нет сил. Отдышка, кашель. ГипертонияПо ЭКГ: фибриляция предсердий, дилотация полости ПП и ЛП, уплотнение стенок ао, створок ак. Регургитация на МК-2, ТК-3 и КЛА 1ст. От умеренной до...
Владимир
Вопрос закрыт
Здравствуйте
В данном состоянии необходим осмотр очно врача.
Исключить наличие жидкости в перикарде и в лёгких .
Спать и сидеть ,чтобы под головой 2 подушки.
Отеки ног?
При ухудшении самочувствия вызвать скорую помощь.
Перелом плечевой кости и лечение ортезом
10 января
Просьба прокомментировать и по необходимости назначить схему лечения. Мама, в возрасте 83г после падения с высоты своего роста повредила плечевую кость. Прикрепляю 2 снимка, первый в день ушиба и второй через 20 дней.В анамнезе полиартрит.После ушиба прописали иммобилизацию...
Павел
Вопрос закрыт
Если не будет, то хорошо. Локтевой сустав ещё предстоит разработать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Подбор лекарств после инфаркта
3 июня 2024
Здравствуйте! У мужа в 2016 году был обширный инфаркт. Поставили 2 стенда. В августе 2023 года один стенд засорился и ему поставили еще один-получается стенд в стенд. В данный момент пьет плавикс утром и ксалерто вечером, тк в больнице после 2го инфаркта по холтеру...
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ирина
По данным узи сердца определяется атеросклероз аорты и клапанов сердца, снижение сократительной функции сердца из за нарушения кровоснабжения миокарда (область перенесенного инфаркта) .
Поэтому , в данном случае вместо Сартана советую Юперио , начальная доза 50 мг 2 раза в день , это единственный препарат, который снижает давление и повышает сократительную функцию сердца.! Это важно !
Вместо беталок зок можно небилет 5 мг утром , целевые показатели давления 120-130/80 , пульс 55-60 в мин в покое
Крепкого Здоровья Вам и Вашему мужу ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Клайра при тромбозе
12 июля 2023
Добрый день! Пью клайру третий месяц с целью содержания роста кист и налаживания менструального цикла. Первый месяц переносила тяжело, мазня с 17 таблетки , ныл живот весь цикл, менструально подобное кровотечение между было обильным. Вторая пачка начало мазать с 20 таблетки и...
Юлия
Вопрос закрыт
Да, бросайте конечно, у вас просто на отмене как месячные прийдут, если очень обильные будут добавите настойку водяного перца по 40 кап 3 раза в день
Не смотря на прием антиаритмических препаратов пульс - 115.
8 апреля 2023
Добрый день.Бабушке 77 лет. 20 января 2023 года она впервые упала в обморок. После обморока появились приступы тахикардии, которых ранее не было. Пройдено обследование у кардиолога (множественные ЭКГ, ЭКГ по холтеру - дважды, гормоны, кровь) и назначено лечение. 31.03 обморок...
Алиса, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Перепечатайте заключение ЭКГ и холтер ЭКГ, пожалуйста
Ломит кости стопы ног.
8 января 2023
Добрый день. Прошу помочь в диагностике моего состояния. Дискомфорт, слабая боль сверху подъема стопы и левой и правой ноги, даже не боль а как тянущее,жжение небольшое как бы. Выше стопы участки 10 см как крутит.Иногда подхватывает связки под коленкой... Отёков, покраснений...
Михаил
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Сдавали ли анализ на ревмопробы, Нlb 27 для исключения болезни Безтерева? Какой уровень мочевой кислоты? Назначалось ли Вам рентген исследование суставов ног?
Covid-19, 20 день болезни - нужен ли антибиотик?
13 февраля 2022
Добрый день. Пожилая женщина, 69 лет, подтвержденный ковид. Первые 4 дня была температура до 38, последующие 10 дней поднималась до 37,4 (опускалась сама). По КТ на 10 день болезни общее поражение легких - 25% (10% и 15% соответственно). Из назначенного лечения - Арепливир,...
Тамара
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Боль в области лопатки не связана с поражением легких. Это проявление невралгии. Сами по себе, легкие не болят. Антибиотик пока не рекомендую, наблюдайте за самочувствием , если оно не ухудшается то все хорошо. Анализ повторите через 10-14 дней. Такие незначительные отклонения могут быть связаны с лабораторными погрешностями. К лечению добавьте нейробион по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц, при болях - нимесил 1 саше х 2 раза в день - 5 дней, цинк 25мг - для укрепления иммунитета.
Что дальше исследовать чтобы найти причину боли в спине
5 декабря 2021
Добрый день. Помогите куда дальше двигаться? Боли возобновились в спине. Между лопатками - через день, поясничный отдел каждый день с самого утра. Раньше только вечером болел. Стоять тяжело. Сейчас с самого утра и до вечера. Острой боли нет, ноющая, выматывает. Суть такая. В...
Марина
Вопрос закрыт
Нужно более детально исследователь поясничный отдел ( рентген не годится в качестве диагностики совсем). Так как боли в пояснице - значит в первую очередь исключаем именно проблему там, вдруг грыжа или протрузия. Пройдите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
По лечению пока попейте Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день -1 месяц. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Ковид. 19 день болезни. Повышенная температура.
15 ноября 2021
Ковид с 27.10.21, Ж, 40 лет (дома человек с полож. тестом). Первые 7 дн t 37.2, самочувствие хорошее, больше никаких симптомов, 8,9 день - t 36.8, 10 день небольшая боль в горле, ломота в мышцах, пояснице, t 38.2, слабость. Через день ломота прошла, появилась заложенность...
Юлия
Вопрос закрыт
После коронавирусной инфекции востановительный период бывает очень длительным. На данный момент Вам показан достаточный питьевой режим ( до 3 л теплой жидкости в сутки), поддерживать оптимальный уровень температуры ( до 22°) и влажности воздуха в доме ( 50-70%), выполнять дыхательную гимнастику по Стрельниковой, постепенно увеличивать время пребывания на свежем воздухе ( лучше всего пешие прогулки), принимать витамин Д в профилактической дозировке 2000 МЕ в сутки.
Лечение ковид с первого дня для пенсионера
14 ноября 2021
Здравствуйте! Папа заболел 2,5 суток назад , температура 38,2 и кашель в первый день, второй день тоже самое! Кашель усилился. Вызвали терапевта. Сделали тест ещё не готов. Папа (71 год, ожирение, диабет, сердце, 2 стенда, гипертония, почки кисты), папа лечится по схеме(...
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Необходимо сдать и маме и папе оак, СРБ и исключить присоединение бактериальной инфекции, сдать д димер. У отца по оак и СРБ определиться с необходимостью антибиотиков, у мамы дать нобазит по схеме, оак, СРБ и также определиться по ним по антибиотикам, эликвис маме добавить сразу по 2,5 мг 2 раза в день, далее по д димер у скорректируете, обязательно ПЦР мазок на ковид, очный осмотр врача, контроль сатурации, при падении ниже 93%с учётом сопутствующей патологии показана госпитализация.Если кашель сухой, то коделак нео по 1 таблетке 3 раза в день в течение 7 дней, влажный АЦЦ лонг 600 мг утро 8 дней.
Что принимать дальше.Если смысл вызывать скорую
3 августа 2021
Неделю назад ,после пары дней сухих "подкашливаний" поднялась температура на второй день,макс была 38.7,не сбивал.,пропали вкусы и запахиС певрового дня,-Цитросепт, гроприносин (закончился вчера)Через пару дней стал усиливаться кашель из глубины груди, добавил корень солодки...
Арт
Вопрос закрыт
Здравствуйте, антибиотик действительно не нужно. Толькл симптоматическое лечение. Учитывая кровь в слюне, то ксарелто нужно отменить
Последствия Ковид
31 декабря 2020
Здравствуйте ,уважаемые врачи !Аслан ,47 лет ,до болезни здоров ,спортивен,без хронических болезней ,ничем связанным с тромбозами не болел Около 1,5 месяцев заболело горло ,кашель ,слабость ,поднялась температура 37,1-37,4,держалась порядка 3-4 дней далее упала до 37...
Аслан Каргинов
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Давайте по порядку:
1. Антикоагулянты ( ксарелто) назначаются не на глазок, а на основании лабораторных показателей: был высокий д Димер-были нащначены аетикоагулянты.
Для отмены так же необходим контроль свертываемости крови.
2. Пациенты, перенесшие вирусную инфекцию не выздоравливают в тот момент, как получают результат ПЦР с заветным словом " отрицательно".
Период восстановления занимает до полугода.
Все это время бывают разные нарушения : от астеничнского синдрома ( слабость, вялость, потеря аппетита) до диарреи, извращения вкуса, болей в серце и панических атак.
3. Надо ли это все лечить?
Очевидно, ч о реально сильные боли, ежедневные поносы и панические атаки-надо.
Но все эти " слабости и вялости" по моим личным наблюдениям лечатся не женьшенями, а активным стремлением пациента вернуться к нормальной жизни-общение с друзьями, прогулки, возвращением к занятиям спортом, хобби .
Другой вопрос -как это обьяснить пациенту?
Скажи ему: не надо пить женьшень, лучше сходи с друзьями на горке покатайся-пациент обидится.
Ну вот поэтому назначаем ему женьшени да витаминки
Не столько для того, что от них есть какая то реалтьная польза, сколько для того, чтобы пациенту было чем заняться.
Вопросы по специальностям
Показать все
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет