Что вас беспокоит?
Подбор лекарств после инфаркта
Здравствуйте! У мужа в 2016 году был обширный инфаркт. Поставили 2 стенда. В августе 2023 года один стенд засорился и ему поставили еще один-получается стенд в стенд. В данный момент пьет плавикс утром и ксалерто вечером, тк в больнице после 2го инфаркта по холтеру зафиксировалиэпизоды фибрилляции предсердий. Недавно звонили из больници и предложили пройти узи сердца, в рамках гос.поддержки. Фото узи прилогаю. Тк при приеме у кардиолога пульс был около 95 ударов минуту, а давление 140 на 90 - ему врач рекомедовала пить лекарства для облегчения работы сердца. Выписала беталок зок и лористу. Затем пошел к платному кардиологу, тот выписал пить беталок зок и лизиноприл. Пропив 2 или 3 дня последнюю схему лечения, у мужа рано утром было сильное сердцебиение. Потом прочитала, что лизиноприл устаревшее лекарство с кучей побочек. Подскажите - возможно ли вместо беталока для сничения чсс пить небилет, тк он мягче и муж его раньше пил. а вечером современный сартан?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина
По данным узи сердца определяется атеросклероз аорты и клапанов сердца, снижение сократительной функции сердца из за нарушения кровоснабжения миокарда (область перенесенного инфаркта) .
Поэтому , в данном случае вместо Сартана советую Юперио , начальная доза 50 мг 2 раза в день , это единственный препарат, который снижает давление и повышает сократительную функцию сердца.! Это важно !
Вместо беталок зок можно небилет 5 мг утром , целевые показатели давления 120-130/80 , пульс 55-60 в мин в покое
Крепкого Здоровья Вам и Вашему мужу ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, спасибо огромное. Про юперио тоже много читала. Подскажите, а он обладает кардиопротекторными свойствами?
Ирина , да безусловно. , Юперио обладает кардиопротекторными свойствами.
Предуктал это метаболический препарат , улучшает кровообращение миокарда , в данном случае советую принимать курсом 1 раз в 6 месяцев по 80 мг утром 1 раз в день 1,5 месяца
Из всех метаболических препаратов он наиболее изучен , действие его доказано !!!
Рада помочь , обращайтесь
Юлия Владимировна, ещё хотела уточнить про юперио. Достаточно дорогой препарат. Если вдруг не потянем его финансово, тк ещё принимает дорогой плавикс и очень, очень дорогую ксалерто.- возможно заменить юперио чем то похожим?
Ирина , аналогов Юперио не существует !
Но в данном случае Вы имеете право получать этот препарат по льготе !
Вам необходимо обратиться в Вашу поликлинику по месту жительства, Вам должны помочь
Принятый ответ
Здравствуйте.
По узи сердца- есть небольшое снижение фракции выброса.
Определяются после инфаркта миокарда- зоны нарушения кинеза - после перенесённого инфаркта миокарда.
Лизиноприл и Беталок ЗоК - препараты, которые применимы в практике, побочные эффекты у них такие же, как и у всех.
Но, конечно, можно заменить Беталок ЗоК на небиволол 2.5 мг утром - это более селективный препарат.
Можно вместо лизиноприла - препарат юперио 25 мг утром и вечером- это один из самых эффективных препаратов для восстановления фракции выброса и контроля давления
Крепкого вам здоровья.
Елена Ивановна, спасибо большое. А как Вы относитесь к предукталу? После первого инфаркта он долго пил его. А после второго он спросил у врачей, сказали, что он не доказан
Продукта в качестве дополнения к основной терапии, как антиишемический препарат - входит в клинические рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность снижена.
Имеются участки в миокарде перенесённого инфаркта миокарда.
Полости створки клапаны в пределах нормы.
Рекомендую заменить беталок на небиволол либо 2,5 или 5 мг
От повышенного давления на данный момент рекомендую юперио 50 мг утром и вечером под контролем артериального давления.
В динамике через 3-6 месяцев повторить эхокардиографию.
Так как юперио способноствует повышению фракции выброса.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, спасибо огромное! Будем пробовать юперио. Много читала о нем. Скажите, а фв 48, это ведь ниже нормы или на грани?
Немного ниже, думаю можно будет поднять до нормы.
Норма 55-75%
Принятый ответ
Здравствуйте по узи сердца признаки атеросклероза перенесенного инфаркта, можно заменить беталок на не билет, а вместо лизиноприла лучше понимать юперио
Гульнара Рафиковна, спасибо! Будем пробовать юперио.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
Вашему мужу возможно заменить Беталок на небилет 2,5 мг 1 р/д утром под контролем ЧСС. От давления и для поднятия фракции выброса лучше всего использовать Юперио по 25 мг 2 р/д.
Здоровья вашей семье!
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20219 ответов
- 2 Августа 202120 ответов
- 20 Января 20238 ответов
- 19 Октября 202310 ответов