Консультация covid-19 /

Covid-19, 20 день болезни - нужен ли антибиотик? — вопрос №775876

505 просмотров

Добрый день. Пожилая женщина, 69 лет, подтвержденный ковид. Первые 4 дня была температура до 38, последующие 10 дней поднималась до 37,4 (опускалась сама). По КТ на 10 день болезни общее поражение легких - 25% (10% и 15% соответственно). Из назначенного лечения - Арепливир, Ксалерто, витамины С, Д, сироп солодки. Антибиотик назначили Лефлобакт, но сказали принимать только при повышении температуры выше 38 (но такого повышения уже не было, поэтому антибиотик не принимали). На 20 день болезни беспокоят - небольшая головная боль, слабость и ощутимая боль под правой лопаткой, кашля практически нет, сатурация 95-96. Анализ крови от 12 февраля показал небольшой сдвиг в бактериальную инфекцию (Нейтрофилы повышены 71 (референс 41-70), лимфоциты понижены 18 (референс 20-47), CОЭ 30, С-реактивный белок - 0,12, Д-димер - 389. Целесообразно ли начать принимать антибиотик? Если да, то какой? Не может боль в области лопатки говорить о еще большем поражении легких? Заранее благодарю за ответ!

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Боль в области лопатки не связана с поражением легких. Это проявление невралгии. Сами по себе, легкие не болят. Антибиотик пока не рекомендую, наблюдайте за самочувствием , если оно не ухудшается то все хорошо. Анализ повторите через 10-14 дней. Такие незначительные отклонения могут быть связаны с лабораторными погрешностями. К лечению добавьте нейробион по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц, при болях - нимесил 1 саше х 2 раза в день - 5 дней, цинк 25мг - для укрепления иммунитета.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, спасибо за ваш ответ!
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста. Выздоравливайте!
Инфекционист
Здравствуйте!
Сдвиг совсем не большой, вроде как начинающая бактериальная инфекция. Нужно посмотреть коак в динамике через 3-4 дня, и прокальцитонин. Га данный момент нет острой необходимости начинать антибиотик. Боль связана с нейропатией при ковиде, добавьте к лечению нейробион по 1т. * 3 /д месяц. Если боли сильные можно нимесил по 1 пакетику 2 р/д 3 дня.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо за ваш ответ!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, болевой синдром харатерен при невралгии
консультация невролога
принимайте нейробион 1т 3 раза в день
мидокалм 150 мг 3 раза в день
при болях 1п нимесила внутрь
по анализам крови признаки начинающего бактериального воспаления, если будет стойкое повышение температуры начнете принимать.
Клиент
Хайшат, благодарю за ваш ответ!
Терапевт
Здравствуйте, пока нет конкретных признаков бактериальной инфекции, антибиотик не нужен. Следите за состоянием и пересдайте анализы через неделю.
Сатурация хорошая, если объем поражения увеличивается, то Сатурация даст об этом знать.
Клиент
Хуршидбек, спасибо за ваш ответ!
Терапевт
Добрый день! Хотелось бы посмотреть анализ целиком, пока оснований для антибактериальной терапии не вижу. Прикрепите по возможности анализ крови. Из лечения можно добавить витамин С , не менее 1000 мг в сутки, виферон, обычно рекомендуемые дозы 3 млн 2 раза в сутки, оставить обильное теплое питье. Не забывать про свежий воздух в виде проветривания помещения.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, добрый день! Прикрепила анализ
Терапевт
По анализу инфекция только вирусная, признаков присоединения бактериальной флоры здесь нет. Увеличены только сегментоядерные нейтрофилы, без палочкоядерных. Поэтому антибиотик вам не нужен.
Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте! отклонения по анализам несущественные и не являются показанием к антибиотика. Нужен контроль анализов через 10 дней. Боли связаны с невралгией, легкие не болят, от болей можно пить нимисулид 2 раза в день 4-5 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коронавирусная инфекция 2019
21 сентября 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Рецидивы ковида
2 апреля 2021
Анна, Курск
Вопрос закрыт
Нужно ли лечиться от Hb всем членам семьи?
6 декабря 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Сергеевна Минеева
23 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Ольга Александровна Сыркова
195 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 038 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Внимательно изучив мой вопрос, был дан очень развёрнутый ответ Врач дал развёрнутый ответ...
— Наталья, г. Москва