Результаты поиска

Здравствуйте! Необходимо записаться на очный осмотр к травматологу-ортопеду, предоставить результаты МРТ ( для уточнения стадии остенекроза, определить причину) и начать разгрузку голеней. Не заниматься самолечением, так как без точного плана состояние может ухудшиться.
Обычно в таких случаях рекомендуют:
Прием НПВС для контроля боли, если нет противопоказаний.
Разгрузка пораженной области: использовать костыли или ортезы на 4-6 недель.
Препараты для улучшения микроциркуляции по назначению.

Я бы посоветовал американский j&j или Zimmer. Важно не это , а то кто его будет устанавливать .

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото обследования МРТ.

Прикрепите к вопросу фото колена и отметьте на нем, где шарик, где боль при при пальпации.

Так же не понятно - боль стихла, но болит при сгибании?
И как Вы в туторе сгибаете, то же не понятно. В нем это невозможно.

Без этого ничего сказать нельзя.

Здравствуйте.
Нужна описательная часть протокола МРТ.
Травма была? Когда? Лечение какое было?

Здравствуйте, анализы неплохие, онкомаркеров нет. Изменения незначительные, немного повышен паратгормон, рекомендую консультироваться с эндокринологом.
Также понижен витамин Д, надо принимать витамин Д по 5000МЕ 1 месяц, по 2000МЕ 2 месяца

Здравствуйте.
Нужны МРТ обеих ТБС. Тем более, что боли в бедрах уже начались.

Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает кости. Обычно это осложнение ковида.

Рекомендации:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы.

3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.

5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.

6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.

7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло после купирования отека сустава.

Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости.

Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии.
Для Питера - это институт Вредена или Москва ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/
Вам туда нужно на платную консультацию (так быстрее) попасть с дисками МРТ.

Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен.
Все зависит от стадии процесса, которая сейчас есть.

Здравствуйте. В данном случае более информативно будет
рентгенография стоп с захватом пяточных костей и голеностопного сустава в двух проекциях. Сходите очно на консультацию к ортопеду с результатами обследования.

Мы имеем дело с реактивными артритами после ковида и многочисленными инфарктами костей то же после ковида в результате нарушения свертываемости крови.
1. Реактивный артрит лечат ревматологи. Назначают длительно НПВС местно и внутрь. Например,
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
После ковида реактивный артрит отличается упорным течением, но в конце концов проходит даже без лечения.
2. Инфаркты и остеонекрозы - это гораздо серьезней. Что произошло? Во время ковида тромбировались сосуды, питающие кость (инфаркт) и без питания кости стали разрушаться (остеонекроз). К сожалению, это необратимый процесс. Лечение заключается в симптоматическом обезболивании и назначении сосудистых препаратов под контролем свертывающей системы крови, чтобы предотвратить возможные будущие инфаркты.
Исход остеонекроза печальный.
Если на верхних конечностях еще можно как-то с остеонекрозом жить, ограничивая нагрузку, то с бедрами, коленями и таранными костями прогноз не благоприятный. В будущем ждет эндопротезирование. Сколько есть время и какие суставы первыми "полетят" я не знаю, ибо не знаю, насколько обширны остеонекрозы в .конкретной кости и суставе.
Так что вот обрадовать Вас нечем.
Сейчас, чтобы Вам полегчало, можно сделать Дипроспан однократно даже внутримышечно плюс то лечение, которое я рекомендовал выше. Вам станет однозначно легче, но сколько продлится ремиссия, я не знаю. Так или иначе ухудшение вернется. Поэтому ищите ревматологов и травматологов. Это всерьез и надолго, увы.

Кетопрофен ставиться по 2.0 мл внутримышечно 2 раза в день - 7 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.